实诊教学大纲(七年制)版._诊断学第九版教学大纲

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2012年实验诊断学教学大纲

福建医科大学第一临床医学院

本大纲依据《实验诊断学》（王鸿利主编，第二版）编写，总学时数36学时，其中理论课27学时，实验课9学时。

绪论教学目的与要求

1.1 掌握：实验诊断学的概念；实验诊断学的影响因素和质量管理；实验诊断学的项目选择。

1.2熟悉：实验诊断学的应用；实验诊断学的学习重点和方法。

1.3 了解：实验诊断学的分类和内容；实验诊断学的现状和展望；实验诊断学的项目评价。

第一章实验诊断的质量保证教学目的与要求

1.1 掌握：影响实验诊断结果的有关因素，含来自受检者的影响因素和来自临床和实验室的影响因素；参考范围、临界值、临床决定水平。

1.2 熟悉：临床实验室的概念；检验结果的临床性能评价相关指标；质量控制概念及内容。

1.3了解：检验标本的类别和不同颜色管盖试管的用途；有关检验技术性能的指标(精密度、准确度、检出限等)；循证实验医学概念和实践方法。

第二章临床一般检验与疾病教学目的与要求

1.1 掌握：血细胞参数的参考范围和临床意义；血细胞参数与疾病；尿液外观、化学和有形成分分析的临床意义；粪便外观及隐血试验的临床意义；渗出液和漏出液的鉴别及临床意义。

1.2 熟悉：结合图谱熟悉血细胞形态学基本特点；结合图谱熟悉尿液有形成分形态学的基本特点。

1.3 了解：脑脊液、排泄物和分泌物的一般检查与疾病。

第三章红细胞疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：贫血的概念及常用实验室检查；常见贫血的确诊实验，含缺铁性贫血、再生障碍性贫血。

1.2熟悉：自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、巨幼细胞性贫血的实验诊断。

1.3了解：血红蛋白病的概念和实验诊断。

第四章白细胞疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：骨髓细胞形态学检验；慢性髓细胞白血病的实验诊断；伴有重现性遗传学异常的急性髓系白血病及不另作特殊分类的急性髓系白血病的实验诊断；前体淋巴细胞肿瘤的实验诊断；成熟淋巴细胞肿瘤的实验诊断。

1.2 熟悉：细胞化学染色；白细胞免疫表型分析；基因诊断；染色体分析；MDS各型外周血和骨髓细胞形态学异常特点。

1.3 了解： JAK2基因突变相关的骨髓增殖性肿瘤；混合表型急性白血病的实验诊断。

第五章出血与血栓疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1 掌握：出血病与血栓病的分类与实验诊断，一期、二期止血缺陷及纤溶活性亢进常用的筛检试验及应用，遗传性凝血缺陷诊断，抗凝和溶血栓药物应用的实验监测，显性（失代偿性）弥散性血管内凝血（DIC）的实验诊断。

1.2 熟悉：血管壁止血与血管壁异常试验，血小板相关免疫球蛋白和血小板相关补体测定，纤溶活性异常诊断试验，病理性抗凝物质的筛检试验，正常止血与凝血机制。1.3了解：凝血因子异常的检测，血栓形成的常用检测方法及意义，病理性抗凝物质诊断试验。

第七章脂质代谢紊乱的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：高脂蛋白血症的概念及分型；代谢综合征的定义。

1.2熟悉：血脂、脂蛋白、载脂蛋白相关概念及脂蛋白的分类与特征；原发性脂蛋白代谢紊乱症的分类；AS的特点及危险因素；血浆脂质测定的临床意义；脂质代谢紊乱疾病的发病意义。

1.3了解：脂蛋白受体的分类及作用；脂蛋白代谢相关基因(ApoE多态性)检测的意义；继发性高脂蛋白血症的诱因；脂质测定方法及方法学评价。

第八章心脏疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1 掌握：常用的急性心肌损伤生物标志物检测的临床意义；BNP、NT-pro-BNP检测的临床意义；超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义；同型半胱氨酸（HCY)检测的临床意义；ACS时心肌损伤生物标志物的选择和应用；心力衰竭时BNP、NT-pro-BNP的选择和应用。

1.2 熟悉：AMI时，各种急性心肌损伤生物标志物的变化规律。

1.3 了解：急性心肌损伤生物标志物的检测原理； BNP、NT-pro-BNP检测原理；心血管危险因素与心血管疾病的关系。

第九章肝、胆、胰疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：蛋白质代谢功能检测、胆红素代谢检测、酶学检测；病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胰腺炎、黄疸的实验诊断。

1.2熟悉：肝脏纤维化相关标志物检测；自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、3 肝性脑病、胰腺癌、胆囊炎与胆石症、呕血、急性腹痛的实验诊断。1.3了解：脂质代谢功能检测、摄取排泄功能检测；药物性肝病的实验诊断。

第十章常用肾脏功能实验室检测教学目的与要求

1.1 掌握：肾小球功能的检测、近端肾小管功能检测。1.2 熟悉：肾病综合征的实验诊断。

1.3 了解：远端肾小管功能检测；肾小管排泌功能检测、肾小管性酸中毒检测；lgA肾病、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎的实验诊断。

第十一章糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：血液葡萄糖的检测；口服葡萄糖耐量试验；糖化蛋白检测；酮体检测、乳酸和丙酮酸检测；血糖调节物的检测；胰岛相关自身抗体检测；尿微量清蛋白的检测；实验室检测指标在糖尿病筛查、病因分类、临床诊断、疗效评估、并发症的鉴别诊断中的作用。

1.2熟悉：血糖浓度的调节；低血糖症及其分类；低血糖症的实验室检查。1.3了解：血糖的来源及去路；低血糖症的几种常见类型。

第十二章水、电解质与酸碱平衡失调的实验诊断教学目的与要求

1.1掌握：钾、钠、氯检测的临床意义；血浆渗量检测的临床意义；常见水、电解质紊乱的实验室检测；血气分析指标检测的临床意义。

1.2熟悉：水、电解质平衡紊乱检测的参考值；血气分析对血标本的要求；常用血气分析指标的参考范围。

1.3了解：水、电解质及酸碱平衡及其调节。

第十五章风湿性疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1 掌握：常用的筛查试验,含抗核抗体的检测、免疫球蛋白测定、类风湿因子的测定、补体C3、C4测定和实验室方法的选择及结果的确认；自身抗体检测。1.2 熟悉：常见风湿性疾病实验诊断，含类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎和皮肌炎、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎。

1.3 了解：抗O、粘蛋白试验、血细胞沉降率、C反应蛋白测定、尿蛋白测定；淋巴细胞免疫表型检测。

第十八章恶性肿瘤的实验诊断教学目的与要求

1.1 掌握：肿瘤标志物的选择和应用原则；常见肿瘤标志物的临床意义及其评价；(含AFP、CEA、PSA、CAl5-

3、CAl25、NSE、hCG等)；肝癌、大肠癌、前列腺癌等的肿瘤标志物检查。

1.2 熟悉：肿瘤标志物的概念、分类及应用范围；实验诊断在恶性肿瘤诊断中的作用；TPA、SCC、细胞角蛋白

19、CAl9-

9、CA72-

4、降钙素等项目的临床意义及其评价；胰腺癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等的肿瘤标志物检查。

1.3 了解：AFU、PAP的临床意义及其评价；常见恶性肿瘤的基因检测项目。

第二十章感染性疾病的实验诊断教学目的与要求

1.1 掌握：感染性疾病的常用实验室检测项目及其临床意义和评价。

1.2 熟悉：引起血流感染、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染和先天及新生儿感染常见病原体与常见疾病及 5 病原学检查；常见医院感染病原体及特点；医院感染的微生物学检测及医院感染暴发流行的识别和处理。