传染病报告卡质量_最新传染病报告卡
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传染病报告卡质量
1．报告卡片填写完整性和准确性
在卫生院随机抽查传染病报告卡片10张（不足10张按实际数调查，县级医疗机构抽查20张），对填写完整性、准确性和一致性进行评价。
1．1填卡完整性
填写完整的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下（含14岁）儿童家长姓名。缺少任何一项，即认为不完整。
1．2填卡准确性
纸质卡片关键字段填写完整清楚可认，合乎逻辑，诊断日期和填卡日期无涂改，可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确。
2．医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容一致性 此项工作与报告卡片填写完整性和准确性的调查同时进行，将抽取的卡片与网上录入报告卡片中的内容进行一致性比较。比较的内容包括性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下（含14岁）儿童家长姓名。其中任何一项不相符，即认为不一致。
3．传染病报告及时性
对所抽取卡片对应的传染病个案，现场查阅门诊日志、住院病例登记、传染病报告卡收发信息以及网络直报系统相关数据，收集以下信息：1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间；2）医生填写传染病报告卡的时间；3）预防保健科将卡片录入网络直报系统的时间。医生诊断时间至网络直报系统卡片录入时间在规定时限之内的，认为报告及时。也可根据以上信息分别计算每一环节所需的时间和及时率。
（三）传染病漏报调查 1．门诊漏报调查
下半年调查抽查2015年7～12月份，随机抽取内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等传染病相关科室门诊日志中登记的传染病病例（不同月份的病例均应包括，并兼顾不同科室），县级医疗机构共20例、乡镇级医疗机构共10例（不足按实际数计算），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并填写附表3进行登记。此项工作可结合门诊传染病登记情况调查一起开展。2．住院部漏报调查
上半年调查抽查2013年1～6月份，下半年调查抽查7～12月份，随机抽查（包括呼吸内科、消化内科）、儿、传染病科的出入院登记本或HIS系统住院病人信息库中记录的传染病病例（不同月份的病例均应包括，并兼顾不同科室），市级医疗机构共50例、县级医疗机构共30例、乡镇级医疗机构共10例（不足按实际数计算），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并填写附表4进行登记。此项工作可结合住院传染病登记情况调查一起开展。
3．化验室漏报调查
上半年调查抽查2009年1～6月份，下半年调查抽查7～12月份，随机抽查部分传染病的确诊阳性结果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30份（不足按实际数计算），将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并填写附表5进行登记。
4．漏报调查数据汇总
将调查所得数据进行整理汇总，分别填写汇总表（附表6～9），计算漏报率。
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