妇产科学教学大纲_妇产科学理论教学大纲

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理论部分

第二章 女性生殖系统解剖

目标要求：

1、掌握：女性骨盆的形态与结构，并熟悉与分娩有关的解剖特点。

2、了解：女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。教学内容：

1、详细讲解女性骨盆的形态与结构特点，一般介绍与分娩有关的解剖特点。

2、一般介绍女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。

3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。

4、自学女性骨盆底的解剖。

第三章 女性生殖系统生理

目标要求：

1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。

2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。

3、熟悉：月经周期的调节机理。

4、了解：妇女一生各时期的生理特点。教学内容：

1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点。一般介绍月经及月经期的临床表现。

2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。

3、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。

4、详细讲解下丘脑－垂体一卵巢轴的相互关系以及对月经周期的调节机理。

第四章 妊娠生理

目标要求：

1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功能。

2、掌握：妊娠期母体的生理变化。

3、了解：受精及受精卵的发育、输送与着床。

4、了解：胎儿的发育及其生理特点。教学内容：

1、一般讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。

2、详细讲解胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功能。

3、详细讲解妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。

4、一般介绍胎儿的发育及其生理特点。

第五章 妊娠诊断

目标要求：

1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。

2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。教学内容：

1、详细讲解早期妊娠的诊断及辅助检查的方法及原理，（包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定和超声检查及其应用）。

2、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法（包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用）。

3、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类、判定及临床意义。

第六章 产前保健

目标要求：

1、掌握：产前检查的方法，做好孕期监护。

2、了解：胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查及胎儿成熟度的监护。教学内容：

1、重点讲解产前检查的方法，尤其是推算预产期，四步触诊法，骨盆外、内测量。

2、一般介绍胎儿宫内情况监护、胎盘功能的检查、胎儿成熟度的检查。

3、自学妊娠期常见症状及其处理。

第七章 正常分娩

目标要求：

1、掌握：分娩动因、决定分娩四因素的相互关系。

2、掌握：枕先露的分挽机制。

3、掌握：先兆临产及临产的诊断，总产程及产程的分期及新生儿Apgar评分标准。

4、了解：分娩的临床经过及其处理。教学内容：

1、详细讲分娩动因、决定分娩四因素，即产力、产道、胎儿、精神心理因素及其四者间的相互关系。

2、以枕先露为例重点讲解分娩机制，并说明各适应性转动的意义。

3、详细介绍先兆临产及临产的诊断、总产程、产程的分期、新生儿Apgar评分及其意义。

4、一般介绍先兆临产、临产的诊断、各产程的临床经过及其处理。

第八章 正常产褥

目标要求：

1、掌握：产褥期的临床表现。

2、了解：产褥期母体的变化。

3、了解：产褥期的处理及保健。教学内容：

1、一般介绍产褥期母体生殖系统、乳房、血液及循环、消化、泌尿、内分泌系统的变化。

2、详细讲解产褥期的临床表现，尤其是产后的恶露情况。

3、一般介绍产褥期的处理及保健。

第九章 妊娠时限异常

目标要求：

1、掌握：流产的概念、分类、临床表现、诊断及处理原则。

2、了解：流产的病因。教学内容：

1、一般介绍流产的概念、常见病因及病理变化。

2、详细讲解流产不同阶段的临床表现、临床分类（包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产），各临床类型的诊断及处理原则。

3、自学早产、过期妊娠的概念、临床表现、诊断及处理原则。

第十章 妊娠特有疾病

目标要求：

1、掌握：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化。

2、掌握：妊娠期高血压疾病的分类及各类型的临床表现、诊断及处理原则。

3、了解：妊娠期高血压疾病时主要脏器的病理组织学变化及胎儿的影响，并了解妊娠期高血压疾病的预测和预防措施。教学内容：

1、一般介绍妊娠期高血压疾病主要脏器的病理组织学变化。

2、详细讲解妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、分类、各类型的临床表现及相关的特殊检查（包括实验室检查、眼底检查等）。

3、一般介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响，并讲解妊娠期高血压疾病的预防措施。

4、重点讲解各类型妊娠期高血压疾病的治疗原则，包括休息饮食、药物的合理应用及注意事项，子痫的处理原则，终止妊娠的指征和方式。

5、自学妊娠剧吐的临床表现、诊断及处理原则。

第十一章 异位妊娠

目标要求：

1、掌握：输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。

2、掌握：输卵管妊娠的处理原则。

3、了解：异位妊娠的定义、病因和病理变化。教学内容：

1、一般介绍异位妊娠的定义、病因和病理变化。

2、重点讲解输卵管妊娠的临床特点，各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺，HCG测定，超声显像，子宫内膜病理检查及腹腔镜检查。

3、详细讲解输卵管妊娠的治疗原则。

4、自学其他部位的妊娠；输卵管妊娠与流产，急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎的鉴别。

第十二章 妊娠晚期出血

目标要求：

1、掌握：前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则。

2、掌握：胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。

3、掌握：胎盘早剥的并发症及鉴别诊断。

4、了解：前置胎盘的病因及分类。

5、了解：前置胎盘对母儿的影响。

6、了解：胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。教学内容：

1、一般介绍前置胎盘的病因及分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）。

2、一般介绍前置胎盘对母儿的影响。

3、详细讲解前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则（包括终止妊娠方法的选择）。

4、介绍胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。

5、重点讲解胎盘早剥的临床表现、诊断要点及鉴别诊断，详细讲解胎盘早剥的并发症、处理原则。

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

目标要求：

1、了解：胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。

2、了解：胎膜早破诊断、治疗原则。教学内容：

1、一般介绍胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。

2、一般介绍胎膜早破诊断、治疗原则。

第十七章 妊娠合并内科疾病

目标要求：

1、掌握：妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。

2、掌握：妊娠合并心脏病的诊断及处理原则。

3、了解：妊娠合并心脏病的种类。

4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。

5、了解：妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。教学内容：

1、详细讲解妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。

2、一般介绍妊娠合并心脏病的种类。

3、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断（包括心脏病代偿功能的分级及心脏病可否妊娠的依据），详细讲解心脏病孕产妇在妊娠期、分娩期及产褥期的处理原则。

4、一般介绍合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。

5、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。

第十九章 妊娠合并性传播疾病

目标要求：

1、了解：妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。

2、了解：妊娠合并尖锐湿洗的病因、传播途径、诊断及治疗原则。教学内容：

1、一般介绍妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。

2、一般介绍妊娠合并尖锐湿疣的病因、传播途径、诊断及治疗原则。

第二十一章 异常分娩

目标要求：

1、掌握：产力异常的类型、临床表现和诊断。

2、掌握：狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。

3、掌握：狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及畸形骨盆的处理）。

4、掌握：胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）的临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。

5、熟悉：各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。

6、了解：软产道异常的分类及处理原则。

7、了解：胎位异常的种类。

8、了解：窄骨盆对母儿的影响。

9、了解：产力异常在异常分娩中的重要性及产力异常对母儿的影响。

10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的处理原则。教学内容：

1、一般讲解产力异常在异常分娩中的重要性，一般介绍产力异常对母儿的影响。

2、重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。

3、详细讲解各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。

4、重点讲解狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。

5、一般介绍狭窄骨盆对母儿的影响。

6、详细讲解狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及崎形骨盆的处理）。

7、一般介绍软产道异常的分类及处理原则。

8、一般讲解胎位异常的种类。

9、重点讲解胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。

10、一般介绍臀先露，肩先露妊娠期的处理原则。

第二十二章 分娩期并发症

目标要求：

1、掌握：产后出血的原因、临床表现、诊断及处理措施。

2、掌握：子宫破裂的临床表现、诊断及防治措施。

3、了解：子宫破裂的原因及分类。

4、了解：羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

1、重点讲解产后出血的主要原因，详细讲解不同病因所引起产后出血的临床表现和诊断。

2、重点讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则。

3、一般介绍加强孕产期保健和管理及产后出血的预防措施。

4、一般讲解子宫破裂的原因及分类。

5、重点讲解先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现、诊断及治疗原则。

6、一般介绍羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。

第二十三章 异常产褥

目标要求：

1、掌握：产褥感染的病理变化、临床表现、诊断和治疗措施。

2、了解：产褥感染的常见病因。教学内容：

1、一般讲解产褥感染的常见病因（包括病原体种类、感染来源和感染诱因）。

2、重点讲解产褥感染所致生殖器官周围以及其所引起的全身感染病理变化、临床表现和诊断，详细讲解产褥感染治疗措施。

3、自学产褥期抑郁症。

第二十六章 外阴及阴道炎症

目标要求：

1、掌握：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。

2、了解：细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因和抬疗。教学内容：

1、重点讲授滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。

2、一般介绍细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因、诊断及治疗原则，讲解各种阴道炎的鉴别诊断要点。

第二十七章 宫颈炎症

目标要求：

1、掌握：慢性宫颈炎的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。

2、了解：急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

1、一般介绍急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。

2、重点讲授慢性宫颈炎的病理类型（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎），临床表现，诊断及治疗原则。

第二十八章 盆腔炎症

目标要求：

1、掌握：慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

3、了解：生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。教学内容：

1、一般介绍急性盆腔炎的主要致病菌、传染途径、临床表现、诊断及治疗。

2、详细讲解慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

3、一般介绍生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。

第三十章 宫颈肿瘤

目标要求：

1、掌握：宫颈癌的癌前病变、病理、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。

2、了解：宫颈癌的病因、组织发生和发展。教学内容：

1、一般介绍子宫颈癌的最新流行病学、病因、组织发生发展规律。

2、重点讲授子宫颈癌的癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变CIN）、病理类型（宫颈非典型增生、原位癌、浸润癌）、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。

第三十一章 子宫肿瘤 目标要求：

1、掌握：子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及至治疗原则。

2、掌握：子宫肌痛的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

3、熟悉：子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子宫肌瘤合并妊娠的处理要点。

4、熟悉：子宫内膜癌的病理变化、临床分期及鉴别诊断。教学内容：

1、重点讲解子宫肌瘤的分类（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、临床表现、诊断及治疗原则。

2、一般介绍子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子官肌瘤合并妊娠的处理要点。

3、一般介绍子宫内膜癌的流行病学，子宫内膜癌的病因、病理、临床分期及鉴别诊断。

4、重点讲解子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及治疗原则。

5、自学子宫肉瘤的组织发生与病理、临床表现及转移途径。

第三十二章 卵集肿瘤

目标要求：

1、掌握：常见卵巢肿瘤的组织学类型、病理特点、转移途径、诊断及治疗原则；卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点；卵巢肿瘤并发症的诊断及处理。

2、熟悉：卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。教学内容：

1、重点讲解卵巢肿瘤的组织学类型（体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和瘤样病变）、常见肿瘤的病理特点、转移途径、诊断（重点介绍肿瘤标志物）及综合治疗原则。

2、重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点及常见并发症的诊断及处理。一般讲解卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及化疗方案。

3、一般介绍妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病

目标要求：

1、掌握：各种滋养细胞疾病的定义和葡萄胎的病理、临床表现、诊断、处理及随访。

2、掌握：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发生、病理、临床表现、诊断、治疗及两者的鉴别要点。

3、熟悉：葡萄胎的分类、发生及病因。教学内容：

1、重点讲解各种妊娠滋养细胞疾病的定义以及葡萄胎的庸理、临床表现、诊断、处理（清宫术）及随访（阴道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般讲解葡萄胎的分类和病因。

2、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义、病理、临床表现及转移灶的表现、诊断和治疗（重点介绍化疗）。

第三十五章 生殖内分泌疾病

目标要求：

1、掌握：功能性子宫出血的临床类型、子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法及治疗原则；熟悉：其病因、出血机制及鉴别诊断。

2、掌握：闭经的病因、分类及诊断方法。

3、熟悉：各种闭经的处理方法。

4、了解：多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。

5、了解：围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。教学内容：

1、重点讲解无排卵性功能性子宫出血的子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法（诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片）以及治疗原则。

2、一般讲解无排卵性功能性子宫出血的病因及出血机制。

3、重点讲解有排卵性功能性子宫出血的临床类型、临床表现、子宫内膜的病理特点、及治疗原则。

4、重点讲解闭经的病因、分类及诊断方法（雌、孕激素试验、垂体兴奋试验），一般讲解闭经的治疗。

5、一般讲解多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。

6、一般讲解围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

目标要求：

1、掌握：子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗。

2、掌握：子宫腺肌病的临床表现、诊断及治疗。

3、熟悉：子宫内膜异位症的病因、病理及临床分期。

4、熟悉：子宫腺肌病的病因和病理。教学内容：

1、重点讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床表现、诊断、治疗及两者的区别。

2、一般讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的病因、病理。

第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病

目标要求：

1、了解：子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。教学内容：

1、一般讲解子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。

2、自学阴道前后壁膨出的临床表现、诊断及治疗原则。

第四十章 计划生育

目标要求：

1、掌握：宫内节育器和避孕药的避孕原理。

2、掌握：各种避孕方法的适应症、禁忌症和并发症。

3、熟悉：各种常用避孕方法。

4、熟悉：药物流产和人工流产的适应证、禁忌证及并发症。教学内容：

1、一般介绍计划生育的重要意义以及工具避孕的使用方法。

2、重点讲解宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、副反应和并发症的诊断及处理。

3、一般讲解宫内节育器的放、取时间。

4、重点讲解避孕药的避孕原理、种类、使用方法。

5、重点讲解短效口服避孕药的适应证、禁忌证及副反应。

6、一般介绍其它避孕方法及其新进展。

7、一般讲解药物流产和人工流产术的适应证、禁忌证及并发症。