社区护理干预在糖尿病患者中的应用_糖尿病的社区护理干预

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社区护理干预在糖尿病患者中的应用

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0202－02

【摘要】目的：探讨社区护理干预措施对糖尿病患者的影响。方法：随机抽取我社区的糖尿病确诊患者95例，随机分成对照组45例，干预组50例，对干预组患者采用诸如心理护理，健康教育，饮食护理，有氧运动和感染预防等社区护理干预。护理干预一年后，对两组患者的血糖指标、并发症以及医疗费用进行比较。结果：经过对社区糖尿病患者采用护理干预措施一年后，干预组患者血糖水平，一年护理期内的医疗费用以及患者并发症率上均好于未经过护理干预的对照组患者，差异具有统计学意义（P

【关键词】社区护理；糖尿病；护理干预措施

糖尿病是一种常见的中老年慢性疾病，致病原因多样是以慢性高血糖为主要特征的一种代谢功能紊乱症状，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者数量不断上升，据WHO报告预测，在2025年全世界糖尿病患者可能达到3亿以上，严重影响人群的健康。因为该病需要长期服药，因此进行社区护理干预对糖尿病患者意义重大［1］。本文对对干预组患者采用诸如心理护理，健康教育，饮食护理等社区护理干预，并观察社区干预的临床疗效，具体报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料选取我社区的糖尿病确诊患者95例，随机分成对照组45例，干预组50例，其中男51例，女44例；年龄在28-78岁，平均56.8岁。所有糖尿病患者均无重要脏器病变及合并症，两组患者在性别、年龄、病变程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2分组和观察指标95例确诊的糖尿病患者随机分成对照组45例，干预组50例，对干预组患者采用心理护理，健康教育，饮食护理，有氧运动和感染预防等社区护理干预。护理干预一年后，对两组患者的血糖指标、并发症以及医疗费用进行比较。

1.3统计学方法采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验在P

2结果

经过对社区糖尿病患者采用护理干预措施一年后，干预组患者血糖水平为（17.4±4.1）mmol*L-1，治疗费用为（0.82±0.31）万元，并发症率为8.0%。而未经社区护理的对照组患者，血糖水平为（10.1±2.3）mmol*L-1，治疗费用为（2.1±0.52）万元，并发症率为24.4%。两组比较，差异具有统计学意义（P

3社区护理干预措施

3.1健康教育糖尿病患者人群以中老年人群为主，患者知识水平和相关医学知识困乏，加上长期遭受疾病的折磨，使患者无所适从。对糖尿病患者进行健康教育宣传，使患者对糖尿病的病因、饮食治疗内容、口服降糖药知识、胰岛素治疗等相关知识有一个初步的了解。并指导患者及其家属掌握自我检测方法，判断低血糖的表现与防治。社区护理人员对初诊患者建立个人档案，及时通知患者接受血糖监测等相关检查［2-3］。

3.2心理护理糖尿病患者是一种慢性疾病，病程较长，常可需要终生服药，在饮食上也要有很大限制，常常引起患者心情烦躁、失望等消极心理。致使患者降低服药的依从性，而使患者血糖水平再次升高。有研究表明［4］对糖尿病患者采取合适的社区护理和社会的认同有利于提高患者战胜疾病的信心，对病情改善有很大帮助。

3.3饮食护理糖尿病患者饮食上要求比较严格，患者饮食控制主要在患者饮食的总热量、饮食种类以及每日饮食次数。一般根据患者的年龄、体质、运动情况为患者设定总的进食热量，在饮食多样化的基础上，要求患者少食或不食热量较高和易引起血糖升高食物，按照少食多餐的原则，保证吸收的效果和减少胰岛负担。

3.4有氧运动［5］对于糖尿病患者人群，应适当安排患者进行一些慢跑、散步、跳舞、游泳等有氧运动。患者进行锻炼时一定要适量，不能盲目地进行剧烈运动，剧烈运动时体内需要能量大增可提高体内升糖激素水平，血糖水平升高；同时，大量剧烈运动是集体产生丙酮，导致酸中毒。运动量也不能太小而起不到锻炼身体的效果，至少每周3次以上，每次锻炼时间时间可在20～30分钟，一般不超过1h，但是不宜在饱餐后或饥饿时运动，可在饭后休息一段时间进行。

3.5感染预防糖尿病患者在日常生活中也应该注意保持自己卫生，经常保持皮肤清洁，定期洗澡换衣防止皮肤感染；注意会阴部卫生，防止泌尿系统感染；注意饮食卫生，不食一些不洁和腐败变质食物，预防肠道感染。在遇到外伤、皮肤损伤、水泡、红肿等要及时就医，进行及时有效的处理［6］。

参考文献

［1］杭万双，潘晓群．江苏城乡糖尿病患者患病率、知晓率、治疗率及控制情况调查［J］．中国实用医药杂志，2008，3(3)：141-143

［2］梁春莉.社区护理在老年糖尿病患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011,17（24）：86

［3］王艳，崔焱，鞠昌萍，等．强化教育与随访对2型糖尿病患者生活质量的影响［J］．护理学杂志，2010，25(19)：72-74

［4］唐佩娟.社区护理干预对糖尿病患者的影响［J］．齐鲁护理杂志，2011,17（25）：97

［5］孙莉敏，胡永善，吴毅．社区糖尿病患者运动干预效果评价［J］．中国康复医学杂志，2008，17(2)：93-96．

［6］赵学军，杜文建，吕桂英．糖尿病社区综合干预的做法和体会［J］．中国初级卫生保健，2009，17(4)：25．

作者单位：210004南京市白下区回民医院