社区卫生服务工作指导记录表_环境卫生工作记录表

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责任指导员社区服务站工作指导记录表

社区：

指导时间：

一、责任医生工作记录本及管理名册是否建立（是

否），项目登记是否规范齐全（是

否）。

二、责任区服务对象动态变化填写是否规范、准确（是

否）。

三、健康档案建档率是否到位（是

否），本辖区建档

人，抽查建档规范率

%。

四、孕产妇管理对象

人，随访记录

人，是否规范准确（是

否）。

五、0-3岁儿童系统管理名册、管理记录是否规范准确（是

否）。

六、0-7岁儿童计免接种管理名册、管理记录是否规范准确（是

否）。

七、责任区慢病管理：其中精神病在册

人，病情稳定

人，抽查规范化管理率：

%；糖尿病在册

人，抽查规范化管理率：

%，血糖控制率

%；高血压在册

人，抽查规范化管理率

%，血压控制率

%；结核病在册

人，规范化管理： 人；肿瘤病人在册

人，抽查规范化管理率：

%；中风在册

人，抽查规范化管理率：

%。

八、核对慢病管理纸质档案和电子随访档案是否相符（是

否）。

九、责任区60岁以上老人随访管理是否规范（是

否），60岁以上在册

人，本季随访

人/次。电子档案是否规范录入（是

否）。

十、责任区内死因调查记录是否完整（是

否），本季死亡

人，调查记录

人。

十一、抽查责任医生上门随访对象10名，门诊随访

人，上门随访

人，未随访

人;抽查免费测血糖5名，核实免费测血糖

人，未测

人。

十二、社区责任医生对本辖区居民健康状况掌握情况，抽查10名管理对象，掌握

人。

十三、电话抽查10名管理对象，核对慢病管理记录的真实行，抽查

名，情况属实

名。

十四、提出指导意见：

社区负责人签名：

督导医生签名： 本表一式两份、责任医生、督导医生各执一份