以文化力提升乡镇卫生院的竞争力_塑造和提升职业竞争力

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以文化力提升乡镇卫生院的竞争力

（公安县埠河镇卫生院，湖北 荆州434302）

【摘要】随着新型农村合作医疗制度的不断深入，农民健康需求水平的不断提高，对新形势下乡镇卫生院的建设提出了新要求。文章介绍了公安县埠河镇卫生院终坚持文化建设与医院管理相互作用，相互渗透，以先进文化力提升综合竞争实力,促进了卫生院健康持续发展。文章从三个角度总结了该院文化建设的基本做法,同时针对目前存在的问题就如何进一步完善医院文化建设进行了分析和探讨。

【关键词】乡镇卫生院；文化建设；综合竞争实力

随着农民健康需求水平的不断提高，对新形势下乡镇卫生院的建设提出了新的要求。乡镇卫生院如何突破发展瓶颈，提高自身综合竞争实力，成为农村卫生管理者始终探索和努力实践的第一要务。公安县埠河镇卫生院在充分总结近年来主要管理经验的基础上，确立了新形势下该院改革与发展的文化理念：仁爱修身，互尊互信；敬业求存、诚信立业。该院始终坚持以文化力作用于职工思想信念的引领，将文化力渗透管理，提高医院境界，从而提升卫生院综合竞争实力，取得较好效果。

1仁爱修身，互尊互信，构建和谐的工作关系。

针对乡镇卫生院不景气的现状，该院从医院文化建设抓起，引导

职工信念，仁爱予人，修身律已，尊重患者，全方位满足病人需求，起到了沟通医患关系、稳定农村病源的积极作用。

1.1坚持以人为本，树立共同愿景。

该院在前几年职工思想一度参差不齐。该院通过尊重、重视、理解和激励职工，充分发挥他们各自潜能和长处。选拔地方上有名望的资深医生在门诊部把关，安排科班出身具有临床经验的医生到住院部负责，派送年青医务人员到上级医院进修，挑选业务技能欠缺但社会活动能力较强的医务人员充实到农村，从事大卫生管理和市场开发。人尽其才，物尽所用，使每位职工在自己适合的岗位上感受到实现价值的愉悦。引导职工树立‚分配要有满足感，事业要有进取心‛、‚离开了集体发展，个人发展无从谈起‛的文化理念，从而把个人发展与集体发展有机结合起来，把‚服务病人，院兴我荣‛的理念变成每个职工共同的理想和愿景。

1.2坚持病人优先，完善人性化服务。

为了更好践行‚以病人为中心，以医疗安全为核心‛的管理理念，该院组织专班，结合本院的特点进行了一整套 ‚人性化服务设计‛。镇卫生院、村卫生室实行急救统一联动，救护车24小时及时送病人入院、转诊；镇合管办开展术前访视，术中关怀，术后随访，实行关怀服务；对孕产妇从围产期到入院分娩，到新生儿保健实行一条龙服务；开设温馨病房，为特殊情况的病人提供温馨、秘密性良好的就诊环境。对病人从入院到出院，全方位满足病人多样化、个性化需求，并将服务延伸到院前预防、健康指导等，探索并逐步完善了农村全科医学服务模式。

1.3坚持互尊互信，加强医患沟通。

互相尊重是加强医患沟通的基础，是医患双方信任的重要前提。该院在工作中，建立了医患沟通、投诉处理制度，在门诊大厅开设投诉箱，公开投诉程序；开展入院病人满意度调查，多方面收集病人对卫生院服务中的意见，及时改进；按照湖北省‚百镇千村‛示范卫生机构的建设要求，公示药品价格、单病种费用；为减轻农村病人经济负担，临床医生通过医患沟通，共同筛选、拟定费用低、效果好、实惠利民的治疗方案，率先在全县乃至全市开展了具有卫生院特点的临床路径管理，增强病人对医院的信任度，规避和化解由于缺乏交流而导致纠纷的隐患。敬业求存，精减效能，打造务实的工作团队。

由于农村卫生院就医环境差，人事冗员和人才奇缺的现象比较突出，该院坚持以文化建设促进医院管理，在改善医院人文环境的基础上，将文化力渗透到精简效能的内部运行机制改革当中。

2.1改善人文环境

2010年，该院作为全省首批‚百镇千村‛示范卫生机构创建单位，新建了住院楼，改建了门诊楼和公卫楼，进行了绿化、亮化、美化，初步形成门诊楼、住院楼、公卫楼三楼鼎立，人流、车流、洁污流三分开，病区、非病区、感染区三隔离的建筑格局。统一制作了

200余块规范的标识标牌、科室制度牌，整齐划一。该院在大厅里和住院大楼电梯门上制作了精美的希克拉底、南丁格尔誓言写真喷绘，科室里悬挂医务人员自省的格言警句，病房走廊点缀就医的温馨提示，病人休息处张贴卫生小常识，在全院形成清淅的医院CI系统。优雅的环境，规范的科牌，自主的文化载体，使职工精神振奋，群众舒心舒适。去年，湖北省卫生厅杨有旺书记等厅领导和全省300多名专家亲临该院传经送宝，该院还接待了湖北省内60批次兄弟单位的参观指导。

2.2改革人事制度。

人事制度的改革，其前提必须是职工思想的转变。为此，该院开展‚昨天.今天.明天‛中青干部恳谈会;组织‚我工作、我快乐‛为主题的护士演讲比赛等，使广大职工对人事改革从认知到认可，最后到认同。该院按照绩效工资改革的有关精神，因事设岗，按岗定员，对全院用工实行严格的聘用合同制。按照优、勤、能、绩等考核因素建立健全聘有考核评价体系，把考核结果作为续聘、晋级的主要依据，进入职工个人档案，使考核真正成为聘用和岗位管理的主要环节。该院原有142人的在岗职工精简到120人。分流人员通过停薪留职、学历教育、转三产业等方式进行了妥善安臵。对一些效益差、功能不全的科室实行关、停、并、转，提高了科室效能。

2.3改革分配方案。

在人事改革的基础上，确立了‚有为才有位，有位才有‘味’‛的分配改革理念。该院坚持院科二级分配，向临床一线倾斜，向优秀人才倾斜，向关键岗位倾斜，最大限度地调动全院职工创造力。打破原有的人事档案工资制度，将工资结构分成六块内容进行核算。一是基本工资，按档案套改工资80%计发；二是效益工资，按核定任务完成进度计发；三是责任工资，按本人缴纳的合作责任金比例计发；四是全勤工资，凡有二天以上缺勤者，扣发全月的全勤工资；五是其它工资，核发下乡补助等。院办及职能科室按岗位定酬，实行对号入座。3 诚信立业，院兴人顺，提升医院的管理境界。

3.1 建立与时俱进的制度文化。

在以病人为中心的服务过程中，要在农村卫生院的医疗环境、工作效率、医院形象等方面形成具有卫生院特点的管理模式，必须要有系统、规范且与时俱进的制度文化作有力的支撑。该院注重文件化制度管理。从‚一甲‛评审、爱婴卫生院创建，到‚一优‛评审、继而到湖北省‚百镇千村‛示范卫生机构创建活动，该院相继编写了近10万字的《医院管理制度汇编》、《行政管理规章》、《业务管理规章》。通过具体的规章来约束职工行为，使卫生院价值观念、服务理念为职工自觉认识。根据职工在实践过程中认识的深入，对制度进行不断的废、改、立，与时俱进，使制度文化建设与卫生院发展保持一致。

3.2树立人本主义的精神文化。

该院重视基层民主政治建设，建立了严格职工代表大会制度，连续20年不间断地召开职工代表大会。每年职代会审议卫生院的工作

报告、财务预决算报告、分配方案和职工建设性的提案，充分发挥民主作风，院务公开，民主理财。为了激励干群,组织拍摄了反映该院57年发展史的电视纪录片《杏林花开江南岸》，缅怀过去，畅想未来，通过多种形式把职工引导到医院既定目标上来，使职工产生认同感、使命感、自豪感和归属感，对医院产生一种向心力，并把实现医院目标变成自己主动的追求。

3.3打造和谐融洽的物质文化。

该院在建章建制、从严治院的基础上，加大了卫生院物质文化的建设，制定了一系列人性化的福利政策。近年来，该院斥资相继建设了职工宿舍、老年人公寓、健康休闲广场以及职工‚卡拉OK‛娱乐室等设施，改善职工生活环境，提高生活质量；坚持职工生病探视制度，每年节假期间，组织职工在邻近景点旅游，培养职工情操。通过多种活动，职工向心力、凝聚力得到增强，营造了温馨舒适的心理环境，及和谐融洽的人际关系氛围。在全院干部职工努力下，2010年，该院业务经济总量突破千万大关，创造了该院历史上的发展新速度。职工分配稳步提高，事业呈现勃勃生机，卫生院步入良性发展轨道。

作者简介：朱立飞，男，39岁，湖北省公安县埠河镇卫生院副院长，卫生统计师职称。手机号码***，电邮地址54405829@qq.com。