静脉用药调配中心不合理医嘱分析_静脉用药调配中心缺点

静脉用药调配中心不合理医嘱分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“静脉用药调配中心缺点”。

2013年静脉用药调配中心不合理医嘱分析

摘要：目的：分析我院静脉药物配置中心发现的不合理用药，为临床合理用药提供参考。

方法：对2013年1月～2013年12月药师审方中发现的不合理用药医嘱进行统计分析。

结果：共审查出不合理用药医嘱588例。主要是超剂量用药、溶媒不合理、配伍禁忌等方面的问题。

结论：审方药师每日对静脉用药医嘱进行审核，使患者得到了安全、有效、经济、合理的药物治疗，拓展了临床药学的平台。

关键词：静脉药物调配中心合理用药医嘱审核药师

Doi：10.3969/j.in.1671-8801.2014.05.572

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0351-01

静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指药学部门依据医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，在洁净环境下对静脉用药进行调配，可直接供临床使用的操作全过程，是“药品调剂”组成部分。[1]我院PIVAS自2010年12月运行以来，截至目前负责全院24个病区的长期静脉药物的配置工作，每日配置量1300袋左右。审方药师每日对静脉用药医嘱进行审核，使患者得到了安全、有效、经济、合理的药物治疗，拓展了临床药学的平台。现将药师在2013年的实际工作中审核出的不合理医嘱进行分析汇总，供临床参考。

1资料与方法

1.2分析方法。通过查阅药品说明书、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》、《新编药物学》、文献资料等对不合理医嘱进行分类点评。

2结果

我院2013年1月～12月共配置输液425402袋，经药师审核，不合理医嘱共588例，药师以《不合理医嘱通知单》的形式与医师沟通后氯化钾属高危药品，使用时浓度不应超过0.3%，浓度过高会引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

3.5其他。主要出现的情况为医嘱录入错误、胰岛素漏计费等问题。

4讨论

自我院静脉用药调配中心成立以来，不合理用药现象逐渐减少，2013年不合理医嘱修改率已达99.2%。PIVAS的建立实现了从“医护”模式到“医药护”模式的转变。过去是医生开药，护士加药，只有当配伍药物发生沉淀、变色等肉眼可见的反应时护士才能识别，没有外观变化的降效反应则很难得到纠正。现在药师参与医嘱的审核，利用专业知识补充了护士药学知识的不足，逐步减少了临床不合理的用药现象，提高了药物治疗的有效性和安全性。同时也督促我们审方药师不断更新现有知识，掌握新技术，把好药品质量关，从而大大提高医院药学服务水平。[3]

参考文献

[1]罗利雄，杨少武，郭胜红.静脉药物配置中心典型不合理医嘱分析与点评，河北医药2012，9：2689-2690

[2]周虹，潘燕，李卫东.中西药物注射剂使用指南，中医药科技出版社，2011.4

[3]施宝玉，陆磊.我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析，中国社区医师?医学专业2011，5：13-14