艾滋病防治知识讲座_艾滋病预防知识讲座

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艾滋病防治知识讲座

主讲人：方委会2013年5月12日

基本概念

1、艾滋病

艾滋病是由艾滋病毒引起的严重传染病。该病全称“获得性免疫缺陷综合征”英语名称字头缩写“AIDS”，在有些宣传资料中见到的“AIDS”就是代表艾滋病。艾滋病只能在人与人之间传播。感染艾滋病病毒后，人的抵抗力逐渐下降，最后完全失去抵抗力，出现多种很难治愈的病症，病人表现的症状无特异性，病死率极高。

2、艾滋病病毒

引起艾滋病的病毒称为艾滋病病毒。在有些宣传资料中见到的“HIV”就是代表艾滋病病毒。艾滋病病毒的医学全称是人类免疫缺陷病毒。

艾滋病病毒进入人体后，主要破坏人的白血球。而且，病毒变异很快，使制造预防性疫苗非常困难。

由于艾滋病病毒生长在人白血球中，药物不能交它完全杀灭，这就是目前艾滋病无法治愈的主要原因。艾滋病病毒很脆弱，白血球外的艾滋病病毒在外界环境中很快死亡，常用消毒药品，如‘84’消毒液、漂白粉片、消毒灵、酒精等都能交它杀灭。

3、艾滋病病毒感染者

被艾滋病病毒感染但还没有出现症状的人叫艾滋病感染者，又称艾滋病病毒带毒者或携带者。

4、艾滋病当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏后。不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。

当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，一般会在半年至二年内死亡。

5、窗口期

健康人感染艾滋病病毒后在能马上检查出来（抗体），一般在两周至三个月后才可能检查出来。从受到艾滋病病毒感染到可以检查出来的这一段时间称为窗口期。

在窗口期虽然检查不出抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含大量的艾滋病病毒，有很强的传染性。

6、潜伏期

潜伏期是指从感染到发病的这这段时间。艾滋病的平均潜伏期为8－10年。短的几个月就可发病，长的可达十几年才发病。

7、传染期

传染期是指从感染者或病人有能力把病毒传染给其他人的那段时期。

就艾滋病而言，从感染后到发病死亡前都属于传染期。

一般来说，艾滋病病毒感染者在窗口期和艾滋病发病期的传染性较强。无症状期虽然传染性较窗口期和艾滋病病期要弱，但因时间长（平均大约8－10年），所以在病毒传播扩散方面的作用却非常大。

二、辨别基本概念

1、艾滋病与艾滋病病毒

艾滋病是一种疾病的名称，而艾滋病病毒则是引起艾滋病的病毒名称。是两个完全不同的概念，两者之间属于因果关系。

2、艾滋病病毒感染者与艾滋病病人

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人身体内都有艾滋病病毒。

艾滋病病毒感染者是指感染了艾滋病病毒但还没有出现症状的人。当艾滋病病毒感染者出现症状时，就沁做艾滋病病人。通常，我们把艾滋病病人就不再称为感染者了。

从感染艾滋病病毒到发展为艾滋病病人一般需要好几年，甚至十几年，平均8－10年。在没有发病前，艾滋病病毒感染者外表看起来和健康人一样，他们可以和健康人一样正常工作和生活。不过，他们可以通过体液交换，如性交或共用注射器吸毒，把艾滋病病毒传播给别人。

3、窗口期与潜伏期及传染期是三个不同的概念但三者之间有密切相关。

窗口期是指健康人感染了艾滋病病毒后到可以检出抗体来的这一段时间，一般半月到三个月；

潜伏期指从感染了艾滋病病毒到发闰的这段时间，也称为无症状期，一般平均为8－10年。

传染期是指感染到发病死亡前这段时间。艾滋病病毒感染者在窗口期和艾滋病发病期的传染性最强。无症状期传染性稍弱。

流行情况

一、我国艾滋病的流行概况

自1985年6月我国发现首例艾滋病病例以来，我国的艾滋病流行可分为三个阶段。

第一阶段为1985年到1989年9月，可称国传入期。这一阶段的特点是，感染者主要是传入性，多数为外国人或海外华人。主要分布的沿海城市，多为散发。

第二阶段为1989年10月到1994年秋，可称为扩散期。这一时期的特点为，感染者主要集中在我国西南边境的吸毒人群。同时，全国其它地区在性病患者、暗娼和归国人员中也发现了部分感染者。

第三阶段以1994年冬为起点，可称为快速增长期。这一时期，在我国中部和东部的流动有偿献血员等人群中发现大量感染者。与此同时，在云南、新疆、广西和四川等地区。吸毒人群中的HIV感染上升很快。在此期间，经性途径传播的感染者比例有所增加，查监测数据显示仍呈散发。

目前，我国的艾滋病疫情十分严峻。1994年以来，艾滋病病毒感染者报告数每年以20%－30%的速度快速增长，而且这种增长势头表演赛未完全控制。

二、吸毒人群艾滋病流行快

艾滋病在吸毒人群中传播非常快。当艾滋病病毒进入一个地区的注射毒品人群后，艾滋病病毒感染率可以在数月内从5%以下很快上升到50%以上。这种快速的上升在云南、新疆、广西和四川等部分地区都已经发生。在上省（自治区）的某些地区，注射毒品人群中的艾滋病病毒感染率高达70%－80%。

三、流行特征

我国现阶段的艾滋病流行特征可以概括为：总感染率逐步上升、流行涉及面广、地区分布不均、农村地区青壮年是主要受害对象。目前我国艾滋病总感染人数已超过100万人如不采取有效措施加以控制、到2010年全国感染人数将增至1000万人。

我国的艾滋病病毒感染及艾滋病流行波及了全国31个省、自治区和直辖市。感染者的地区分布很不均匀。累计报告数最多的是云南省，其次是新疆自治区、广西自治区、河南省、四川省和广东省。虽然31个省、自治区和直辖市都报告了艾滋病病毒感染者，但各和‘省、自治区和直辖市的流行强度很不一致。即使是在同一省或自治区或直辖市，不同地区的流行强度也不一样。而且，各地的主要传播途径也不完全相同。目前，云南省、新疆自治区、广西自治区和四川省等地主要是经过共用未消毒的注射器具静脉注射毒品而传播。而在中部和东部地区流动人口等感染的主要传播途径则归咎为非吸毒性经血传播。就全国而言，经血传播（主要是静脉注射毒品）仍是现阶段报告艾滋病病毒感染者的主要传播途径。

传播途径

一、传播艾滋病病毒的四种主要体液

艾滋病大量存在于人体血液、组织液、淋巴液、精液、阴道分泌物中。乳汁中也含有一定量的艾滋病病毒。通常，传播艾滋病病毒的体液有四种：血液、精液、阴道分泌物和乳汁。

二、三种传播途径

（一）经血液传播

目前，经血液传播仍是我国艾滋病病毒感染的主要传播方式。在我国已发生的经血液传播方式主要包括；

●共用未消毒注射器静脉吸毒

●输入被艾滋病病毒污染的血液

●输入艾滋病病毒污染的血液制品

经血液传播艾滋病病毒是羊角辫最高的传播途径。输入含有病症血液后，基本上是100%的被感染。

（二）经性传播

在没有采取保护措施前提下，与已感染艾滋病病毒的同性或异性发生性交，并伴有体液的交换，是艾滋病病毒的主要传播方式。

目前，全球三分之二以上的感染者是通过性接触而感染的。

在我国通过性途径感染艾滋病病毒的比例正逐年上升。

（三）母婴传播

被艾滋病病毒感染的妇女在怀孕或分娩或母乳喂养过程中，可以把艾滋病病毒传播给她的子。

在没有采用抗艾滋病病毒治疗的情况下，艾滋病病毒母婴传播的可能性为15－30%。

三、日常接触不传播艾滋病病毒

在日常生活接触中，不会造成艾滋病病毒的传播。以下途径不传播艾滋病病毒：

☆ 接吻（礼节性接吻）

☆ 共用毛巾、马桶

☆ 拥抱和握手

☆ 共用茶杯和餐具

☆ 同一泳池游泳

☆ 蚊虫叮咬

艾滋病的主要症状

一、感染早期的症状

艾滋病病毒感染后的临床表现多数无特异性。感染早期的临床表现很象感冒的症状，如发烧、无力、头痛等。因此，很多感染者当出现这症状时还以为是感冒，而没有意识到是艾滋病病毒感染。

早期的感冒样症状一般几天就会过去。当感染者的血液中出现能检查出的抗体后，感染者就没有什么症状了，可以正常工作和生活。队了检查血液外，其它检查都不能诊断一个人是否感染了艾滋病病毒。

二、艾滋病症状无特异性

感染后期的临床表现，在不同地区、不同的个体可能表现的不一样，但可以概括为四类：

1、条件性感染和/或继发性感染

条件性感染是指在正常情况下，一些微生物对健康人并不致病，可是当人体的免疫功能受损时，这些微生物可以引起致命性感染。在美国，艾滋病病毒感染者最觉的条件致病菌感染是卡氏肺囊虫肺炎。此外，那些本来就属于致病性的微生物，在艾滋病病毒感染者身上更容易发生感染，而且症状也更重，治疗也变得更加困难，如肺结核病。在非洲和东南亚的一些地区，艾滋病病毒感染者常见的合并感染就是结核杆菌感染。

2、肿瘤

细胞免疫对于防止肿瘤起着非常重要的作用。一部分艾滋病病毒感染者的主要临床表现为正常人群所罕见的一些肿瘤，如卡波济氏肉瘤。

3、消耗性病变

多数艾滋病病人有严重的体重减轻，其机理尚不清楚。

4、精神障碍和/或神经异常：

艾滋病病毒可以直接感染神经系统，轻者肌肉痉挛或颜面痉挛，重者侵犯中枢神经系统，引起痴呆。

三、艾滋病治疗

1、“鸡尾酒”疗法

所谓：“鸡尾酒”疗法。就是几种作用于不同环节的抗艾滋病病毒药物一道使用。这种疗法能有效地降低血液中的艾滋病病毒含量，甚至降到测不出的程度。几种药物同时应用，还可以克服艾滋病病毒很快产生耐药的问题。

然而，“鸡尾酒”疗法并没有解决艾滋病的治疗问题。首先，这种配方很复杂，饭前服什么，饭后服什么，早晨服什么，晚间服什么，都非常严格。不按配方服药，效果不理想，而且还易产生耐药性。其次，“鸡尾酒”疗法只是在感染的早期应用有效。到了中晚期，免疫功能已被破坏的差不多，很难奏效。而如何能在感染的早期发现感染并接受治疗，则非常困难。再次，每种药物都有很大的副作用，长期服用，病人很难坚持。还有，病毒一旦产生对多种药物的耐药性，就无法再能找到其他有效的药物。此外，药物昂贵，即使是在发达国家，长期使用，普通百姓也是承受不起，而发展中国家更无法承受。

2、条件性感染的治疗

对于条件性丁当或继发性感染，主要根据不同的病原体而选用相应的药物。

预防

一、预防经血液传播

输血：输入带有艾滋病病毒的血液而感染艾滋病的概率为100%。为减少因输血而引起感染艾滋病病毒传播，尽可能减少输血。对于必须输血，使用无偿献血的血液，要询问是否做过艾滋病病毒抗体检查，同时要清楚“窗口期”的含义及存在可能感染的后果。

血制品：尽可能不用或少用任何血液制品。必须使用血液制品时，应注意产地及是否经过杀灭肝炎病毒和艾滋病病毒的处理。

注射吸毒：注射毒品感染艾滋病病毒是因为共用未消毒注射器具，预防静脉吸毒感染艾滋病病毒的方法有：1完全戒毒；2改静脉注射为口吸；3如果注射，改用一次性注射器或消毒过的注射器，不与其他注射毒品者共用未消毒注射器。

其它：共用针具纹身或穿耳，或牙科器具看牙，都有可能造成艾滋病病毒的传播。

二、预防经性途径传播

避免婚前性行为。婚前性行为也可能感染性病/艾滋病，因此，要遵守性道德，避免发生婚前性行为。

保持忠贞的夫妻性关系。一夫一妻的性关系是预防艾滋病经性途径传播的最有效方法。

避孕套的使用。在不能保证一夫一妻性关系时，或夫妻中的一方因其他传播途径已经感染了艾滋病病毒，正史