收费系统操作指南_收费系统使用说明
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收费系统
收费系统是为了加强对医疗机构的监督管理,以合作医疗参合病人为主要对象,记录患者就诊的明细费用项目,统一合作医疗的报销的收费项目,通过设置报销参数和收费项目价格,控制和管理定点医疗机构进行合理的收费。与此同时实现收费系统与合作医疗报销系统的无缝对接,由系统直接审核报销的范围。大大提高合作医疗机构审核监督的工作效率;
一、收费项目初始化
在第一次使用收费系统时要对收费项目进行初始化,操作如下:
图1 收费项目初始化
初始化后在收费项目维护中可以看到如下所示的目录:
图2 新增收费项目1
二、收费项目维护
收费项目目录统一由省集中下发维护,医疗机构自行增加的收费目录一律列为自费;医疗机构可对目录的价格进行维护;
医疗机构维护收费项目如下图所示:
图3 收费项目维护
点查看进入编辑页面如下图所示:
图4 收费项目维护 如果所需收费项目在图3的列表中没有找到,则需要医疗机构自己添加,步骤如下:
(1)点收费项目维护,进入收费项目查询页;
(2)选择左边的相应的目录作为新建项目的父目录,单击后面的按钮。
图5 新增收费项目2
(3)在出现的如下界面中填写相应的信息:
图6 保存收费项目
(4)填写完成后点击
按钮,新建收费项目完成。
注意:在(3)中填写相应信息时,在是否有效后面的选项中务必选择“有效”,否则新建完成后此项目将不能正常使用。
三、住院收费
新增
进入[收费系统]……[住院收费单],如下图所示:
填写住院相关信息项,点[保存],收费系统需要事先维护收费项目及收费价格。系统自动显示单价,并根据数据计算收费金额。
图7 住院收费单
药品查询如下图所示:可输入简称,模糊查询收费项目,查到后单点选择。删除某行时只需选择空白就可以了。
图8 查询药品 合作医疗人导入信息框如下图所示:
图9 导入医疗证号
临床诊断录入框如下图所示可录入简称进行模糊查询。
图10 查询临床诊断
说明:
如病人类型为合作医疗,则根据医疗证号导入相应的人员信息;审核无误后可自动传入合作医疗结算。进入报销流程;
如病人类型为自费病人,则直接输入相应的人员信息;不进行合作医疗结算。
住院收费单查询及编辑
进入[收费系统]……[住院费用单查询],可对住院费用单进行查询和编辑
图11 住院费用单查询
点查看可进入明细,可以进行编辑、删除、出院结账等操作。如下图所示:
图12 住院收费单
出院结账
病人出院时,点出院结账,出院结账户,单据不得进行修改; 合作医疗结算
打开合作医疗病人住院收费单,点合作医疗结算,如下图所示:
图13 费用审批单
四、门诊收费
新增
进入[收费系统]……[门诊收费单],如下图所示:
录入门诊收费单相应信息项,点[保存]、收费项目录入方式同住院。
图14 门诊收费单
门诊收费单查询及编辑
进入[收费系统]……[门诊费用单查询],可对门诊费用单进行查询和编辑
图15 门诊费用单查询
点[查看]可进入明细,可以进行编辑、删除、结账等操作。如下图所示: 药品查询如下图所示:可输入简称,模糊查询收费项目,查到后单点选择。删除某行时只需选择空白就可以了。
图16 药品查询
图17 门诊费用单编辑
五、报销参数设置
报销参数主要规定合作医疗的报销目录,分为省级、市级、县级、乡级、村级以及门诊、住院报销参数配置,报销参数统一由省里设置好下发,各医疗机构不能更改。可对限制诊疗项目等参数据进行设置。
进入基础数据—政策相关—药品诊疗报销参数设置;
图18 诊疗项目报销参数设置
六、药品目录对照
由于医疗机构自己维护进去的收费项目都是自费的不予报销,如果此时需要把该药品设置成可以报销的,还要进行如下操作:
1.进入收费项目维护——药品目录对照,此时可以看到的页面是分为两栏的:自定义收费项目(该院自己添加的项目)和合作医疗药品诊疗项目。2.在左边一栏点击,就可以看到该卫生院或医院自己维护进去的所有收费项目,或者也可以在左边一栏的名称里直接输入收费项目名称点击“查”,查找出将要对照的收费项目,并在前面的选择框里打钩。
3.在右边一栏按照目录查找出与将要对照收费项目相对应的项目,或者在名称里输入名称查找出来,并在收费项目的名称上点击选择(此时改收费项目的背景色会变成蓝色)。4.在左边一栏点击,出现下面的界面:
点击“确定”,出现下面的界面:
此时该收费项目的对照操作完成。
七、药品目录审核
收费系统新增的收费项目的对照关系需要经过县合管办审核之后才能报销,具体操作如下: 进入药品目录审核后
选择相应的直报医院,选择状态点击查询,即可以找到该直报医院下相应状态的收费项目的对照关系。
在未审核状态下,找到需要审核通过的对照关系在审核一栏打钩,点击审核即可完成药品的审核;完成审核的项目亦可取消审核状态,在已审核状态下,需要取消审核的药品打钩,首先对于要求取消审核的项目打钩选中,然后点击取消审核即可完成。
注意事项:
1.在医院用户或者卫生院用户自己添加本单位的收费项目前先在标准目录里面查找一下是否有这个项目,如果有的话只需要点击“查看”,然后输入规格、单位、价格等信息,然后点击“保存”。如果在标准目录里面没有这个药品,这时需要自己添加(添加前先选择该药品的父目录,如西药—呼吸系统药物,然后点“新建一条收费项目”)。
2.如果找不到所需要的“中草药”,则选择“中草药”作为父目录新增一个收费项目,如果该中草药是可以报销的,对照时在合作医疗药品诊疗项目里面选择“目录外中草药(补偿)”。
3.如果一个人连续住好几天院的时候制单过程如下:
第一天,输入医疗证号等信息,输入入院日期(不输入出院日期),输入当天发生的费用,然后保存(不出院结账,不合作医疗结账).第二天,打开前一天做的单子,输入当天发生的费用,保存。第三天,……
出院的那天,打开前一天做的单子,输入当天发生的费用,填写出院日期,保存,然后出院结账,如果该人员参加合作医疗则做合作医疗结算。
4.新增药品报销设置的整个流程如下: 定点医疗机构新增药品——药品对照——合管办进行药品审核。
5、如果医疗机构在县合管办进行药品审核之后,又对对照关系进行了修改,这时还需要县合管办对对照关系再次审核才能报销。
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