基本公共卫生服务居民满意率调查问卷_居民服务问卷调查

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桂平市基本公共卫生服务居民满意率调查问卷 被调查者姓名，性别，年龄

住址：

电话号码：

调查者签名：

调查时间：2011年月日时

您好，我们是桂平市基本公共卫生服务检查组的成员。为了更好地提高社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）工作质量，满足当地居民日益增长的健康需求，我们特向您了解一些关于社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）的简单内容，我们对您提供的所有信息，将严格保密。

希望您能如实回答问题！感谢您的真诚合作！

一、您觉得社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）服务态度好吗？

1、好（20分）；

2、一般（10分）；

3、不好（0分）。

二、您觉得到社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）看病（就医）方便吗？

1、方便（20分）；

2、基本方便（10分）；

3、不方便（0分）。

三、您觉得社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）收费便宜吗？

1、便宜（20分）；

2、一般（10分）；

3、不便宜（0分）。

四、您觉得社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）医疗服务水平（质量）怎么样？

1、好（20分）；

2、一般（10分）；

3、不好（0分）。

五、您对社区卫生服务中心（乡镇卫生院、站）提供的医疗和卫生服务总体（整体）满意吗？

1、满意（20分）；

2、基本满意（10分）；

3、不满意（0分）。

合计分数：分