社区卫生服务中心知晓率调查问卷_居民知晓率调查问卷

2020-02-27 其他范文 下载本文

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社区卫生服务中心居民知晓率调查问卷

尊敬的社区居民:您好!

我们正在进行社区居民对社区卫生服务中心知晓率问卷调查,我们将向您

了解有关社区卫生服务中心相关情况,希望得到您的大力支持。请您根据自身的体验和感受,在最符合的选项前打√。谢谢您的参与!

姓名年龄

1、您知道家附近有社区卫生服务中心吗?

(1)知道(2)不知道

2、过去一年中,您及家人去过该社区卫生服务中心吗?

(1)去过(2)从未去过

3、您到这家社区卫生服务中心来看病、接受服务方便吗?

(1)方便(2)一般(3)不方便

4、该社区卫生服务中心是否为您及您的家人建立了健康档案?

(1)是(2)没有(3)不知道有该项服务

5、该社区卫生服务中心给您发放过健康知识宣传单或宣传册吗?

(1)是(2)没有(3)不知道有该项服务

6、过去一年,您在该社区卫生服务中心参加过健康知识讲座吗?

(1)参加过(2)没参加过(3)不知道有该项服务

7、该社区卫生服务中心是否对您家里的患者定期进行随访?

(1)有(2)没有(3)不知道有该项服务

8、该社区卫生服务中心是否告知您家里的患者有关用药和康复知识?

(1)有(2)没有(3)不知道有该项服务

《社区卫生服务中心知晓率调查问卷.docx》
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社区卫生服务中心知晓率调查问卷
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