新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡_新生儿接种卡介苗流程

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新生儿接种卡介苗流程”。

大 同 市 城 区

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡

一、家庭情况

父亲姓名 母亲姓名

母亲HBSAg(阳性、阴性，未查)区（县）街道（镇）社区委员会 家庭地址 联系电话：

二、儿童情况

姓名 性别（男 女）出生日期 年 月 日 时，体重 Kg,父亲HBSAg（阳性、阴性，未查)

三、新生儿疫苗接种情况

第1针乙肝疫苗：接种日期 年 月 日 时，接 种剂量 μg 疫苗生产单位 疫苗批号 接种者（签字）

卡介苗：接种日期 年 月 日 时，接种剂量 ml，疫苗生产单位 疫苗批号 接种者（签字）

接生单位（盖章）

转卡日期 年 月 日

计 卡 转 字 第 号