河北省某县人民医院绩效考核方案 (正稿)_县医院绩效考核方案

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内部文件

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XX省XX县人民医院 绩效考核与薪酬制度改革方案

【仅供参考

不得外传】

为深化医院收入分配制度改革，积极引入竞争机制，充分调动广大医务人员的积极性，加快我院发展，提升医院核心竞争力，根据国家医改“公立医院要实行绩效考核与绩效工资”的精神，以及省、市、县政府关于公立医院内部机制改革的要求，结合我院实际情况，经院长办公会研究，特制定以下绩效考核与薪酬制度改革方案。

一、指导思想与目的这次薪酬制度改革，以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指针，以县委、县政府有关医疗卫生改革文件为依据，在继续推行目前执行的《xx县人民医院对科室实行目标责任管理的修订意见》基础上，适应医改新形势，把绩效考核这一竞争激励机制引入到医院管理中来，真正体现多劳多得、优劳优酬，打破过去存在的平均主义和大锅饭现象，增强职工的危机感、责任感，激发每个医务工作者的劳动热情，改变医院精神面貌，为全县人民群众提供安全、高效、质优、价廉的医疗服务。

这次实行绩效考核与薪酬改革坚持以下原则：

1、坚持社会效益与经济效益协调发展的原则，以考核工作量、医疗质量、和患者满意度为主，保持公立医院的公益性；

2、坚持向临床一线、风险大、责任大岗位和学科带头人倾斜的原则，重业绩、重贡献，合理拉开分配差距；

3、坚持院、科两级成本核算的原则，大力增收节支，充分调动科室和员工创造性，发挥医院的整体效能；

4、坚持效率优先、兼顾公平的原则，合理处理医疗、医技、护理与行政、后勤科室之间的分配关系，建立互相支持、内外和谐的发展机制。

二、绩效考核内容、计分标准与实施程序

（一）科室绩效考核主要内容（关键指标）与计分标准

对临床、医技、护理、行政、后勤科室的主任（副主任）、护士长（副护士长）、科长（副科长）等科室负责人的考核，也就是对科室的考核。具体考核内容与计分标准如下：

1、临床科室主任（急诊科、门诊部、内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、妇产科、儿科、手术室、麻醉科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）

（1）科室每月工作量(以门诊量为主)，完成基本工作量【以前一年科室工作量平均值计算】（20分，此项分值仅供参考，下同），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；

（2）诊断符合率≥95%（10分），每出现1例差错减1分；（3）病历、处方书写合格率≥95%（10分），每月抽查1次，出现1份不合格病历、处方减0.1分；

（4）感染现患率≤10%、辅助检查单据阳性率≥85%（10分），每下降1%减1分；

（5）病床使用率≥80%（10分）每下降1%减1分；（6）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；

（7）自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；

（8）自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（9）按时参加医院组织的各项集体活动，科室出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；

（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。年终考核加分事项（满分20分）：

（1）科室有特色门诊、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）科室连续常年聘请专家坐诊，1人次加5分；（3）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；

（4）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；

（5）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

2、医技科室主任（药剂科、检验科、放射科、CT、B超、心脑电图、胃镜等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）

（1）科室每月工作量(以检验、检查、化验单为准统计)，完成基本工作量【以上年科室工作量平均值计算】（20分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；

（2）设备器材（非人为损害）完好率100%（10分），每下降1%减1分；（3）感染现患率≤10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）药品发放准确率100%（10分），每降低1%减1分；（5）消毒灭菌合格率100%（10分），每降低1%减1分；（6）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；

（7）自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；

（8）自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（9）按时参加医院组织的各项集体活动，科室出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；

（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。年终考核加分事项（满分20分）：（1）科室有特色技术、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；

（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；

（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

3、科护士长绩效考核主要内容与计分标准（100分）

（1）科室每月工作量(以基础护理、分级护理、输液人次、参加抢救人次为主统计)，完成基本工作量【以上年科室工作量平均值计算】（20分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；

（2）基础、一、二、三级护理合格率≥90%（10分），每降低1%减1分；

（3）感染现患率≤10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）急救物品完好率100%（10分），每降低1%减1分；（5）消毒灭菌合格率100%（10分），每降低1%减1分；（6）护理纠纷、护理事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；

（7）所属护士自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；

（8）所属护士自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（9）所属护士按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；

（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。年终考核加分事项（满分20分）：

（1）有特色护理技术应用、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；

（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；

（4）与科主任团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

4、行政、后勤科室（办公室、人力资源部、财务科、医务科、护理部、外联体检部、院报编辑部、保健科、统计科、收费处、病案室、供应室、农合科、纠风办、设备与网络科、器械科、后勤科、保卫科、120车队等）负责人绩效考核主要内容与计分标准（100分）

（1）科室每月工作量(以上级批准的各科室月度工作计划为准进行统计)，完成计划工作量（20分），每减少1项工作减1分；

（2）按照《职位说明书》规定的职责进行考核，全部履行岗位职责（20分），出现1项不履行岗位职责减1分；

（3）接受临床一线科室满意度评议，满意度90%以上（10分），每下降1%减1分；

（4）按时完成上级领导交办事项，不推诿、不延误（10分），每推诿、延误1人次减1分；

（5）所属员工自觉遵守劳动纪律（10分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；

（6）所属员工自觉遵守廉洁自律制度（10分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（7）所属员工按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（10分），每少参加1人次减0.1分；

（8）分管领导满意度90%以上（10分），每下降1%减1分。

加分事项（满分20分）：

（1）科室工作有特色、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；

（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，有1封表扬信（锦旗）加1分；

（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

5、考核组织程序：

（1）对科主任、副主任、护士长、副护士长的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，每月、年终进行。由医院各分管领导带领，职能部门参加，绩效考核办公室具体组织；

（2）为了便于操作，绩效考核办公室可以在征求各科室意见的基础上，制定《科室绩效考核实施细则》；

（3）考核成绩与岗位工资、绩效工资挂钩，具体见本方案《第三部分》规定。

（二）员工绩效考核（关键指标）主要内容、计分标准

1、医（技）师（含在各临床、医技科室等岗位从事医疗工作的所有员工）主要考核内容与计分标准（100分）：

（1）每月工作量（指门诊人次、住出院人次、手术人次、会诊人次、检查人次、检验人次、公共卫生指令性救治人次等），完成基本工作量(以上年科室人均工作量平均值)（15分），每减少1人次减0.1分；

（2）病历、处方书写合格率≥95%（10分），抽查时发现1份不合格病历、处方减1分；

（3）诊断、检查、检验合格率≥95%（10分），发现1例差错减1分；（4）药品发放准确率100%（10分），出现1例差错减1分；（5）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；

（6）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（10分），出现1次迟到、早退、违反纪律现象减0.1分；

（7）积极参加医院组织的各项集体活动，个人出勤率（（以医院签到登记为准）达85%以上（5分），每少参加1次减1分；

（8）医院组织的职工各项培训考试成绩平均80分以上（5分），每下降1分减0.1分；

（9）廉洁自律、医德医风良好（10分），有拿回扣、红包现象，出现1次减5分；

（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

以上考核，以科室主任为主、医务科派员参加，共同组织实施。考核结果报绩效考核办公室。

2、护士（含全院所有从事护理工作的员工）主要考核内容与计分标准（100分）

（1）个人每月工作量(以基础护理、分级护理、输液人次、参加抢救人次为主统计)，完成基本工作量【以上年科室人均工作量平均值计算】（15分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；

（2）基础、一、二、三级护理合格率≥90%（10分），每出现1例不合格减1分

（3）护理病历填写合格率≥90%（10分），抽查时发现1份不合格病历减1分；

（4）护理“三查七对”合格率100%（10分），每出现1例差错减1分；（5）护理纠纷、护理事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；

（6）自觉遵守劳动纪律（10分），每出现1次迟到、早退现象减0.1分；（7）各项培训成绩平均80分以上（5分），每下降1分减0.1分；（8）自觉遵守廉洁自律制度（10分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（9）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达85%以上（5分），每少参加1次减1分；

（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

以上考核内容，由护理部负责，科护士长具体组织实施，考核结果报绩效考核办公室。

3、行政、后勤人员主要考核内容与计分标准（100分）

（1）个人每月工作量(以上级批准的科室月度工作计划为准统计个人工作量)，全部完成计划工作量（20分），每减少1项工作减1分；

（2）按照个人《职位说明书》规定的职责进行考核，全部履行岗位职责（15分），出现1项不履行岗位职责减1分；

（3）接受服务对象科室满意度评议，满意度90%以上（10分），每下降1%减1分；

（4）按时完成上级领导交办事项，不推诿、不延误（10分），每推诿、延误1次减1分；

（5）自觉遵守劳动纪律（10分），每出现1次迟到、早退现象减0.1分；（6）自觉遵守廉洁自律制度（10分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（7）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达85%以上（10分），每少参加1次减1分；

（8）各项培训成绩80分以上（5分），每下降1分减0.1分；（9）分管领导满意度90%以上（10分），每下降1%减0.1分。以上考核内容，由科长（主任）组织实施，考核结果报绩效考核办公室。

4、以上考核内容，各科室可以根据不同专业、不同岗位实际情况，制定《岗位绩效考核实施细则》。以科主任（科长）、护士长为主，绩效考核办公室配合，每月、年终进行考核。考核结果报绩效考核办公室。

5、绩效考核结果评价与应用：

（1）90—100分者为优秀，80—89分者为称职，79—60分者为基本称职，59分以下者为不称职。

（2）考核成绩与岗位工资、绩效工资挂钩，具体见本方案《第三部分》规定。

（3）员工表现突出，有改革创新、科研论文、表扬信等成果，可以加分，具体实施参照科室加分标准执行。

（三）医院领导班子成员绩效考核内容与计分标准

院长、副院长等领导班子成员除接受上级政府主管部门考核外，医院内部绩效考核主要内容与计分标准如下：

1、考核内容与计分标准（100分）：

（1）按照《职位说明书》规定的岗位职责，全部履行职责（20分），出现1项不履行岗位职责减2分；

（2）分管工作安全无事故（20分），出现1次重大责任事故减2--10分；（3）分管科室（或兼任科室主任）100%完成年度工作责任目标（业务流水收入）（20分），每增长（减少）1%加（减）1分；

（4）分管科室各项规章制度建立健全、执行力好（20分），每出现员工违纪、患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；

（5）分管科室（或兼任科室主任）人心思进、精神面貌好（10分），每出现不团结、不服从领导现象1人次，减1分；

（6）分管科室员工满意度90%以上（10分），每下降1%减1分。年终考核加分事项（满分20分）：

（1）分管科室或本人有特色业务、技术应用、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；

（2）本人有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；

（3）本人在应对公共卫生突发事件中，有突出表现，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；

（4）与院领导班子团结一致、干事创业，群众威信高，全院员工满意度达95%以上加2分。

2、考核实施程序：

（1）担任或兼任科主任（科长）的领导班子成员，每月接受医院绩效考核办公室考核一次；

（2）未担任或兼任科主任（科长）的领导班子成员，每季度接受医院绩效考核领导小组考核一次，具体由绩效考核办公室实施；

（3）由绩效考核领导小组制定《岗位考核实施细则》，考核成绩与岗位工资、绩效工资挂钩，具体见本方案《第三部分》规定。

三、薪酬制度改革有关规定

薪酬包括岗位工资、绩效工资、各类社会保险、福利。根据医院目前支付能力，为员工缴纳的各类社会保险、享受的各类补贴及福利不变，现将岗位工资、绩效工资发放作如下改革：

1、岗位工资：岗位工资是指根据国家卫生事业单位工资政策，以员工职务、职称、工龄与任职年限为准，依据国家文件套定的档案工资。鉴于目前县财政对我院拨款数额有限、医院经营效益不高的现状，员工岗位工资只能按档案工资一定比例（60%）发放不变。今后随着医院经营效益不断提高，有支付能力后，岗位工资（档案工资）全额发放。为了打破目前大锅饭、干好干孬一个样的平均主义倾向，体现社会主义按劳分配原则，岗位工资发放改革如下：

（1）年度考核结果为优秀、称职、基本称职以上者，下年度岗位工资全额发放；

（2）年度考核结果为不称职者，先进行戒勉谈话，后进行离岗培训（一个月至三个月）。离岗培训期间，原岗位工资只发50%，经培训仍未上岗者，做待岗处理，发给基本生活费。重新上岗者，按新岗位工资计发。

2、绩效工资。绩效工资是根据员工业绩贡献和工作效率确定的劳动报酬，不与职务、职称、任职年限挂钩。改革的方向是合理拉开差距，体现优劳优酬、多劳多得。绩效工资发放改革如下：

（1）业务科室绩效工资提取办法：

绩效工资＝总收入（直接收入＋间接收入）—总支出（岗位工资＋各类保险＋药品成本＋卫生材料＋低值易耗品＋水电费等）—院方比例分成 %。【院、科分成比例，参照现行比例执行，亦可每年适当调整】。

（2）行政后勤科室绩效工资提取办法：医院有盈余时，行政后勤科室绩效工资＝业务科室平均绩效工资额×70%×该科人数；医院亏损时，没有绩效工资，只发档案工资的一定比例。

（3）绩效工资分配办法： 第一种：计分法：

员工绩效工资＝考核分数×分值

分 值＝科室绩效工资总量÷考核总分数

第二种：岗位系数法：岗位系数是在岗位评价、聘任的基础上，根据责任大小、工作数量、技术含量、风险程度等要素确定的。绩效考核成绩80分以上者，享受本岗位系数；79分以下者，执行下一级岗位系数。岗位聘任能上能下，可以低职高聘，也可以高职低聘。

岗位系数设计如下：

后勤岗位：初级工

中级工

高级工

副科长

科长

1.0

1.1

1.2

1.3

1.5 行政岗位： 办事员

科员

干事

副科长

科长

1.0

1.1

1.2

1.3

1.5 临床岗位：见习医师

助理医师

住院医师

主治医师

副主任医师

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

科副主任

科主任

1.8

2.0 医技岗位： 见习技师

助理技师

技师

主管技师

副主任技师

1.0

1.1

1.3

1.5

1.7

科副主任

科主任

1.7 1.9

护理岗位：

见习护士

护士

主管护士

副主任护士

1.0

1.2

1.4

1.6

副护士长

护士长

1.6 1.8

院领导班子成员：院务会成员

副院长

院长

1.9

2.2

2.5

说明：绩效工资的发放，在院方上述两种方法指导下，业务科室采用系数分配法，行政后勤人员采用分数分配法。科室分配情况，报财务科备案。

4、设立医院奖励奖金（院长专项奖）。院长专项奖，主要是解决年终对医院贡献大、但科室绩效工资发放中不好平衡的问题。院长专项奖可以设立科室主任管理奖、护士长管理奖、优秀医生奖、优秀护士奖、先进工作者奖等。专项奖在院方绩效工资总量中，按一定比例（5%--10%）掌握。专项奖由绩效考核办公室提出意见，经院长办公会讨论，院长批准发放。

四：附 则

1、实施绩效考核和岗位绩效工资制度是国家医改的重要组成部分，是改革公立医院内部运行机制的重要内容，也是调动广大员工积极性的重要手段，必须认真贯彻执行。

2、本改革方案在充分听取职工意见、经院长办公会讨论通过、报县主管部门备案后实施；

3、本改革方案未尽事宜，逐步完善。如果出现与国家和上级政策不符时，以上级文件为准进行调整：

4、本改革方案由医院绩效考核办公室负责解释；

5、本改革方案自2011年1月1日起施行。

2010年 12月18日