新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表_新生儿接种卡介苗流程

2020-02-27 其他范文 下载本文

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新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表

母亲姓名:_____________

父亲姓名:______________ 家庭地址:____________________________联系电话:_____________ 新生儿性别:_____ 出生年月日:______年____月____日

卡介苗接种日期:______年_____月_____日

接种者签名:___________ 乙肝疫苗接种日期:______年_____月____日

接种者签名:___________ 接生单位:_________________

接生单位送卡日期:_______________ 卫生防疫部门收卡日期:_______________ 家长注意:卡介苗及第一针乙肝疫苗在接生单位接种(注射时间上午9:30-10:00,下午15:30-16:00);第二针、第三针乙肝疫苗到当地卫生防疫组接种,时间另行通知。

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表

母亲姓名:_____________

父亲姓名:______________ 家庭地址:____________________________联系电话:_____________ 新生儿性别:_____ 出生年月日:______年____月____日

卡介苗接种日期:______年_____月_____日

接种者签名:___________ 乙肝疫苗接种日期:______年_____月____日

接种者签名:___________ 接生单位:_________________

接生单位送卡日期:_______________ 卫生防疫部门收卡日期:_______________ 家长注意:卡介苗及第一针乙肝疫苗在接生单位接种(注射时间上午9:30-10:00,下午15:30-16:00);第二针、第三针乙肝疫苗到当地卫生防疫组接种,时间另行通知。

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