病历质量培训试题3_病历知识培训试题
病历质量培训试题3由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病历知识培训试题”。
病历书写规范测试题(三)姓名： 科室： 日期： 分数:
一、填空题
1.交班记录应当在交班前由 书写完成，内容包括入院日期、交班日期、患者姓名、性别、年龄、、、、、、、、。
2.接班记录在复习病史和有关资料的基础上，重点询问相关 和，力求简明扼要，避免过多重复，着重书写今后的诊断、治疗的具体计划和注意事项。
3.由注册的 和 在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。4.每张处方不得超过 种药品。
5.中药饮片处方的书写，一般应当按照、、、的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品，并加括号，如布包、先煎、后下药等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 写明。6.处方药品剂量和数量一律用 书写。
7.一般药品处方保存 年；毒性药品、第二类精神药品处方保存 年；麻醉药品和第一类精神药品保存 年。
二、判断题
1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。（）2.处方要求字迹要清楚，不得涂改（涂改处需医师签字）。（）
3.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（）
4.除特殊情况外，一般不注明临床诊断。（）5.开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。（）
6.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处 方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天。（）
7.甲状腺肿大分三度。Ⅰ度：看出肿大、又能触及，但在胸锁乳突肌以内。()
三、选择题
1.问病史询问咳嗽时应当注意询问（）
A.性质 B.发生与加剧的时间 C.气候变化对症状的影响 D.体位改变与咳嗽、咳痰的关系 E.持续的时间。2.问病史询问腹痛时应当注意（）
A.部位、性质 B.有无节律性、周期性和放射痛 C.缓解因素 D.疼痛与排便、体温、体位、黄疸及情绪的关系 E.发生时间 3.问病史询问胸痛时应当注意（）
A.开始发作的时间 B.部位、性质、程度 C.持续时间、发作次数 D.放射部位 E.与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。4.非生产性中毒者应注意:()A.中毒前无进食某种食物、食物的质量以及有无可能被毒物沾染 B.是否集体发病 C.有无使用某种药物，药物的剂量和用法 D.中毒前后心理状况和精神状态 E.中毒现场有无可疑毒（药）物容器及其内容物或残留食物等 5.乳房查体时应当注意：（）A.两侧乳房和乳头的对称度
B.肿块部位、大小、质地、表面情况、边界、移动程度、压痛和波动 C.局部皮肤是否凹陷或呈“橘皮样”改变
D.有无溃疡、分泌物（其性质），乳头有无凹陷和溢液
E.腋下及锁骨上淋巴结是否肿大（部位、数目、大小、质地、移动度）。6.损伤部位应注意：（）
A.伤口形状、大小、深度和污染程度 B.伤口裸露组织的活力
C.有无活动出血及异物存留 D.伤口周围有无淤血、水肿和皮下积气 E.受伤肢体的功能和血液循环情况 7.烧伤创面的检查应注意：（）A.部位，有无水泡，水泡的特点B.裸露创面的颜色、干湿度、弹性变化,有无栓塞血管
C.创面有无异物、污染情况如何，是否有分泌物，分泌物的特点 D.焦痂的完整性，其下有无积脓、积液
E.肉芽创面，其肉芽健康状况（清洁度、颜色、水肿等）；肉芽是否平整，有无凹陷性“坏死斑”等。
8.对于外科感染应注意观察：（）
A.感染部位有无肿胀、发红，其范围大小、边界是否清楚，有无压痛和波动，有无肢体功能障碍；
B.感染伤口有无脓性分泌物，其性质和气味如何C.伤口内肉芽组织生长情况，周围皮肤情况，有无捻发
D.区域淋巴结有无肿大和压痛 E.有无全身感染的临床表现
一、填空题
1.交班医师、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项、医师签名。2.病史、体格检查
3.执业医师、执业助理医师 4.5 5.君、臣、佐、使、右上方、药品名称之前 6.阿拉伯数字 7.一、两、三
二、判断题
对 对 对 错 对 错 错
三、选择题 均为ABCDE 4
病历书写规范测试题姓名： 科室： 日期： 分数:一、单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾......
乡村医生处方病历书写培训考试试题单位：即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分一、填空题：（每题4分）1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。2、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期......
遵义市第四人民医院病历质量考核办法（试行）为了切实贯彻《医疗机构病历管理规定》，提高病历书写质量，防范医疗纠纷，结合我院电子病历的全面推行及住院电子病历质控实施方法的要求......
病历质量管理办法病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院的医疗质量、技术水平和管理水平，是医疗、科研、教学的基础资料，更是发生医疗争议判定法律责任的重要依据。书写完......
病历质量管理制度1.建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系：1.1一级质控小组由各科治疗小组组长（副主任医师以......
