平遥县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种技术方案_免疫规划查漏补种方案

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2014年平遥县免疫规划疫苗清查补种技术方案

为消除目标人群免疫规划疫苗空白，建立有效的免疫屏障，降低疫苗针对疾病的发病率，继续保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态，努力实现消除麻疹的目标，根据省卫生计生委办公室《关于开展全省免疫规划查补行动的通知》（晋卫办疾控发[2014]29号）、《关于印发全省麻疹监测实施方案的通知》（晋卫办疾控发[2014]24号）以及中国疾控中心《关于印发2014年全国无脊灰野病毒输入传播风险评估结果的通知》精神要求，和《2014年全省免疫规划疫苗清查补种技术方案》的工作安排，我县于12月份在全县范围内集中开展国家免疫规划疫苗暨脊灰疫苗补充免疫、麻风等疫苗查漏补种工作。

一、工作目标和指标

（一）工作目标

集中开展清查免疫空白，扎实开展查漏补种，切实消除免疫空白地区和空白人群，维持无脊灰状态，努力实现消除麻疹的目标，降低疫苗针对疾病的发病水平。

（三）工作指标

以乡镇为单位，目标人群免疫规划疫苗补充免疫和/或查漏补种接种率达到95％以上。

二、实施范围和目标人群

（一）实施范围

1、查漏补种：全县范围内6周岁以下儿童，重点是目标人群中的流动儿童、计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童以及边远贫困地区的儿童。

2、脊灰疫苗（OPV）补充免疫：根据中国疾控中心全国脊灰野病毒输入传播风险评估的结果，对我县的3周以下儿童，开展OPV补充免疫。

（二）目标人群

1、麻风疫苗

全县8月龄至6周岁（2008年1月1日至2014年3月31日出生）儿童。2013年6月1日以后出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足1针次以及免疫史不详者，2013年6月1日以前出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足2针次者及免疫史不详者，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童均补种1针次麻疹类疫苗。

2、脊灰疫苗

对2月龄至3周岁（2011年1月1日至免疫日出生满2月龄）儿童，无论既往免疫史如何，凡无脊灰疫苗接种禁忌症的，一律接种两剂次脊灰疫苗，两次间隔一个月，尤其要加强“零”剂次免疫儿童的补充免疫。对4周岁～6周岁（2008年1月1日至2010年12月31日出生）的儿童，开展查漏补种，不足4剂次的，补足4剂次。

对“零”免疫儿童在两轮查漏补种活动结束后，仍需按照免疫程序要求，完成相应剂次的补种。

3、其它免疫规划疫苗

全县6周岁及以下儿童，按照《预防工作规范》和国家免疫程序，对未完成相应疫苗规定免疫剂次的儿童，应补足未完成剂次，对于免疫史不详者，除须补证补卡外，根据实际情况按照国家免疫程序实施补种。

三、实施时间

2014年12月20日前完成清查和查漏补种。

四、组织与实施

（一）组织领导，明确职责，密切配合各有关部门要在县政府统一领导下，按照国家五部（委、局）《关于实施扩大国家免疫规划的通知》和省卫生计生委办公室《关于开展全省免疫规划查补行动的通知》要求，明确职责，密切配合，共同做好本次查补行动工作。

县卫生计生委要成立本次查补行动相应的组织机构，制定辖区查补行动的具体实施方案，将目标和任务层层分解，责任到人，确保如期完成任务目标。疾控中心要做好相关工作的技术指导和督导评估。

（二）人员培训、社会动员和宣传

认真开展培训工作。内容包括：目标人群、时间、工作指标，目标人群摸底登记和要求，疫苗及相关物资的分发和储运，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌和接种技术，疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测及处理，风险沟通，督导、评价与总结要求等。

组织开展多种形式的健康教育，与媒体密切协作，广泛开展社会宣传，宣传疫苗知识、疾病危害，宣传免疫政策，提高公众对免疫规划的知晓水平，动员社会积极支持、广泛参与到本次行动中来，营造良好的工作氛围。

做好本次补充免疫和查漏补种工作的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情监测，及时发布相关信息。

（三）目标人群摸底调查 积极组织、协调教育等部门以及乡镇政府、街道办开展集中清查，采取入校、入户等调查形式，对在辖区内居住、上学的6岁以下儿童逐一摸底造册，重点是目标人群中的流动儿童、计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童以及边远贫困地区的儿童数量和接种情况。对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员负责填写摸底与接种情况登记表，同时给家长发放2014年免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书）（附件1），告知接种时间、和地点以及接种时携带接种证。乡镇卫生院站负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《2014年山西省免疫规划疫苗摸底与接种情况汇总统计表》（附件2），县疾控中心统一汇总上报。市、县督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查。

（四）物资准备与后勤保障

做好本次查补行动所需人员、物资和经费保障。本次补充免疫和/或查漏补种所用脊灰疫苗和麻风疫苗由省卫计委统一招标采购，省疾控中心统一分发，其它查漏补种免疫规划疫苗所需经费由当地政府给予保障，查漏补种所需接种补助经费在基本公共卫生服务项目经费中安排。

疾控中心和乡镇卫生院站根据摸底实际情况，做好疫苗等各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器材等相关物资的合理分配，及时到位，避免浪费。疫苗的储运要严格按照《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的要求执行。

五、现场接种实施

补充免疫和查漏补种，由已经取得资质的预防接种单位和取得预防接种资质的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担接种任务。接种单位除已取得资质的预防接种点外，还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。

现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，做好对接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种及其登记等工作。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理、接种报告等严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校、托幼机构等集体单位设置的临时接种点更要严密组织，严格实施，防止群体性心因性反应发生。需补种多种疫苗的儿童，优先补种脊灰疫苗和麻风疫苗，其它免疫规划疫苗要严格按照《预防接种工作规范》规定，合理安排当日和后续的疫苗补种。对于在规定接种时间内未到接种点补种的儿童，要积极进行再通知、再动员。

预防接种要严格掌握疫苗接种禁忌证及缓种原则，补充免疫和查漏补种的活疫苗与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。

六、AEFI的监测报告与处理

按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求开展AEFI监测报告。及时做好本次查补行动中AEFI的处置工作，对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。

七、督导

要安排督导员或成立督导小组，对本次查补行动进行督导。活动期间要保证每乡至少有一名县级督导人员。省市将对本次行动开展情况进行督导。

对督导中发现的问题要及时反馈到被督导单位，要及时逐一落实解决，确保本次查补行动落到实处。

八、评估

督导员应对本次查补行动摸底登记、现场接种进行评估。评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如矿区、流动人口聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区）。对评估中接种率低于95%的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重开展，以确保此次查补行动接种率达到95%以上。

九、资料收集、总结和报告

为了及时掌握本次查补行动的准备、摸底、接种实施进展，12月7日至12月16日连续10天，各乡镇卫生院站每日9时前以乡镇为单位将前一日的分苗接种和AEFI监测情况逐级报至县疾控中心流行病科；于11月底前将摸底情况逐级报至县疾控中心流病科；于12月20日前逐级上报查漏补种和第1轮脊灰疫苗补充免疫进展情况；于2015年1月20日前报送查补行动总结和第2轮脊灰疫苗补充免疫情况。在查补行动结束后及时将本次活动所有资料进行整理存档。

平遥县疾控中心

2014.12.2 附件：

1、2014年山西省免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书）

2、表1 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表（A3纸）

3、表2-1 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种分年度接种情况汇总表（本地）

表2-2 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种分年度接种情况汇总表（流动）

4、表3-1 2014 表3-2 201

4年山西省脊灰疫苗补充免疫儿童统计表（常住儿童用）年山西省脊灰疫苗补充免疫儿童统计表（流动儿童用）

2014年山西省免疫规划疫苗查补接种通知单

（知情同意书）

各位家长：

您好！为进一步降低全省免疫规划疫苗针对疾病的发病水平，保障儿童的身心健康，省卫生计生委确定2014年11～12月在全省开展清查免疫空白，开展疫苗补充免疫和查漏补种行动，望各位家长给予积极配合，认真查阅儿童既往疫苗接种情况，对没有按国家免疫程序全程接种的儿童，请家长及时带孩子到就近接种单位给孩子补种。

【查漏补种对象】

未按国家免疫规划程序完成接种的6岁及以下（2008年1月1日以后出生）的儿童。【查漏补种原则】

1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。本次活动优先补种脊灰疫苗和麻疹疫苗。

2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次。国家免疫规划包括的疫苗为：

乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，百白破疫苗接种4剂次；白破接种1剂次，含麻疹类疫苗接种2剂次；乙脑减毒活疫苗注射2剂次；流脑疫苗注射4剂，甲肝疫苗1次。经查验，您孩子需补种的疫苗有________、________、________、________、________。

【注意事项】

1、接种前应告知医生下列健康状况：（1）近期是否有发热或其他不适症状？（2）是否处于疾病的急性发作期？（3）以往是否患过癫痫、神经系统疾患？（4）既往过敏史？

（5）是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白？（6）以往是否接种疫苗后有不适？

2、为保证安全接种，补种前应仔细阅读需补种疫苗的说明书、咨询医生有关疑问；

3、接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。

请您带孩子于_____年____月____日，带本通知单到_____________________________接种疫苗。如有接种证，请携带好接种证。

1.同意接种 2.不同意接种 如同意接种，预约接种日期：___年___月___日 家长签字： 联系电话： 接种医生签字：

________疾病预防控制中心 ___年___月___日

（本通知单由接种单位保存2年）