内三科(试卷二)_内三科专科试题二

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2015年第四季度“三基”考试

科室： 内三科（2）姓名： 得分： 一.单选题（每题4分，共计40分）1.糖尿病饮食治疗不包括哪项（）

A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品

2.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（）

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.PH＜7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾

3.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3、T4 B.血浆TSH水平（放免法）C.血浆TSAb测定 D.TRH兴奋试验 E.T3抑制试验

4.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）

A.甲状腺摄碘（131I）率 B.总T3及总T4 C.TSH测定 D.游离的T3、T4 E.T3抑制试验

5.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见（）

A.脊髓前角 B.自主神经 C.脊神经根 D.第III对脑神经 E.周围神经 6.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（）

A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 7.类风湿关节炎（非活动期）用（）

A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.青霉素 E.呋塞米 8.类风湿性关节炎（）

A.红细胞沉降率增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 9.治疗1型糖尿病采用（）A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 10.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）A.外周性甲状腺功能亢进 B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进 D.伴瘤综合征 E.卵巢甲状腺 二.多选题（每题6分，共计30分）

1.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）

A.β射线破坏甲状腺组织 B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D.拮抗甲状腺素 E.经垂体抑制T3、T4分泌

2.下列哪些是类风湿关节炎的特点（）

A.小关节受累为主 B.可致关节畸形 C.类风湿因子阳性 D.心脏易受累 E.抗“O”常呈阳性

3.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B.可用于重症药疹、畸形荨麻疹及系统性红斑狼疮等

C.长期使用可有许多副作用 D.皮损内注射可治疗某些皮肤病 E.外用制剂长期亦不会发生副作用 4.测定血清TSH的方法有（）A.放射免疫学 B.免疫放射学 C.免疫化学发光法 D.酶联免疫发 E.时间分辨免疫荧光法

5.能确诊系统性进行性硬化症的指标有（）A.皮肤对称性弥漫性水肿性硬化 B.C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀 D.三.简答题（每题15分，共计30分）1.试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？

红细胞沉降率增快 类风湿因子阳性

一、单选：DDCBE CCBAA

二、多选：AC ABC ABCD ABC AC

三、简答1、1.多见于老年2型糖尿病患者；

2.2/3的患者发病前五糖尿病病史或仅有轻度糖尿病； 3.患者多有肾功能不全；

4.血浆渗透压＞350mmOsm/L，血钠增高或正常，血糖常＞33.3mmol/L； 5.临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语等。

2、（1）相对禁忌症：A活动性肺结核。B过去有溃疡病史，目前无活动性。C有未控制的慢性感染性疾病。

（2）绝对禁忌症：A有重大精神病史。B显性糖尿病。C骨质疏松。D妊娠第一期。E未控制的严重感染。F青光眼。G严重低钾血症。H皮质醇增多。