中医妇科学教学大纲_中医妇科学教学设计
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第一章 绪 论
第一节 中医妇科学定义、范围与特点 第二节 中医妇科学发展简史 【目的要求】
1、掌握:历代中医妇科学的重要代表著作及重要学说。
2、熟悉:中医妇科学的定义、范围及发展简史。
3、了解:每个历史阶段中医的特点
【教学内容】
参考《中国医学通史》相关史料,分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、魏晋隋唐时期、两宋时期、金元时期、明清明国时期、及现代八大历史时期,以中医妇科学术发展为核心,描绘中医妇科发展的简史。
【教学时数】2学时
第二章
第一节 女性特有的器官
【目的要求】
掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用
【教学内容】
胞宫、阴户、玉门的解剖位置、形态及生理作用 【教学时数】
1学时
第二、三、四节
月经、带下、妊娠与产育
【目的要求】
1.熟悉月经的生理现象。
2.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。3了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点
【教学内容】
1.月经的生理现象: 2.月经的产生机理:(1)肾气(2)天癸(3)冲、任
(4)其他脏腑、经络(5)子宫
3月经周期不同阶段的变化
4、带下的生理现象及作用
5、带下产生与调节的机理 6.妊娠的机理: 7.妊娠的生理现象: 8.预产期的计算方法 9.临产时的特征。10.产后机体的变化。【教学时数】3学时。
第三章 妇科疾病的病因病机 【目的要求】
熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。
掌握妇科疾病发生的主要病机 【教学内容】
1.外感因素:寒、湿、热邪的性质及致病特点。2.情志因素:怒、思、恐的致病特点。
3.生活因素:房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。4.体质因素:不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归,并与预后有密切相关。5.脏腑功能失常 6.气血失调。
7.直接损伤冲任与胞宫 【教学时数】2学时。
第四章妇科疾病的诊断要点 第一节
四诊
【目的要求】
掌握四诊在妇科临床上的应用。
熟悉经、带、孕、产、乳辨证的要点。
【教学内容】
问诊
望诊
闻诊
切诊
经、带、孕、产、乳辨证的要点
【教学时数】
1学时。
第五章
妇科疾病治法
【目的要求】
1.掌握妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。2.熟悉妇科疾病的用药原则。3.熟悉妇科疾病的主要外治法。【教学内容】
1.补肾滋肾 2.疏肝养肝 3.健脾和胃 4.补益气血 5.活血化瘀 6.理气行滞 7.清热凉血 8.温经散寒 9.利湿除痰 10.解毒杀虫
11外治法
【教学时数】3学时。第六章预防与保健
本章自学。
第七章
月 经 病
总论、第一节
月经先期 第二节
月经后期
第三节
月经先后不定期 【目的要求】
1.掌握月经病的概念及治疗原则、治疗大法。2.熟悉月经病的病因病机。3.了解月经病的范围。
4.掌握月经先期、月经后期、月经先后无定期的概念发病机理。
5.掌握月经先期、月经后期、发病机理的辨证、分型、治法、方药举例。6.熟悉月经先期月经后期发病机理的病因病机。7.了解月经后期与早孕的鉴别 【教学内容】
1.月经病的概念。
2.月经病的病因病机。
3.月经病的治疗原则。4.月经病的治疗大法。
5.月经先期的概念 6.月经先期的病因病机
7月经先期与经间期出血的鉴别 8.月经先期辨证论治 9.月经后期的概念
10.月经后期的病因病机 11.月经后期与早孕的鉴别。12.辨证论治
13.月经先后无定期的概念:
14.月经先后无定期的病因病机 15月经先后无定期与崩漏的鉴 16.辨证论治
【教学时数】3学时。
第四节 月经过多
第五节 月经过少 第六节 经期延长
【目的要求】
1.掌握月经过多、月经过少、经期延长的概念、发病机理。
2.掌握月经过多、月经过少、经期延长的辨证分型、治法、方药举例。3.熟悉月经过多、月经过少、经期延长的病因病机。4.了解月经过少与激经的鉴别。【教学内容】
1.月经过多的概念 2.月经过多的病因病机 3月经过多与崩漏的鉴别 4.辨证论治
5.月经过少的概念 6.月经过少的病因病机 7月经过少与激经的鉴别 8.辨证论治
9.经期延长的概念
10.经期延长的病因病机:重点说明其病机为虚热、气虚或血瘀,导致冲任不固。11经期延长与崩漏的鉴别 12.辨证论治
【教学时数】3学时。
第七节
经间期出血 第八节
闭
经
【目的要求】
1.掌握经间期出血、闭经的概念及发病机理。
2.掌握经间期出血、闭经的辨证分型、治法、方药举例。3.熟悉经间期出血、闭经的病因病机。
4.了解经间期出血与月经先期、月经过少及赤带的鉴别 5.了解闭经与妊娠、月经后期的鉴别。【教学内容】
1.经间期出血的概念 2.经间期出血的病因病机
3经间期出血与月经先期的鉴别 4.辨证论治: 5.闭经的概念闭经的病因病机)7闭经诊断
8.闭经与妊娠、月经后期的鉴别 9辨证论治:
【教学时数】3学时。
第九节 崩漏
【目的要求】
1.掌握崩漏的概念以及崩中、漏下的不同。
2.掌握崩漏的发病特点及辨证要点,青春期、生育期、更年期崩漏有何特点。3.掌握崩漏的治则及治崩三法。
4.了解崩漏与月经先期、月经先后无定期、月经过多、经期延长的鉴别。5.掌握崩漏的病机及辨证分型、治法、方药举例。6.熟悉崩漏的病因病机。【教学内容】
1.崩漏的概念: 经血非时暴下如注或淋漓不尽者,称崩漏。以来势急,出血量多者称“崩”,来势缓慢,出血量少者称“漏”。
2.崩漏的病因病机:重点说明其病机为冲任不固,不能制约经血。3.崩漏的发病特点是月经的周期、血量、持续时间严重紊乱。4崩漏诊断和鉴别诊断 5.崩漏的辨证,应着重阴道出血的量、色、质及全身症状,并要注意病程的久暂、发病年龄等。更年期或青春期崩漏,多属肾虚证型;生育期崩漏,多属血热或血瘀证型。
6.崩漏与月经先期、月经先后无定期、月经过多、经期延长等的鉴别。
7.崩漏的治则:急则治其标,缓则治其本。治崩三法:塞流,澄源,复旧。8.辨证论治:
【教学时数】3学时。
第十节
痛 经
第十一节月经前后诸症
【目的要求】
1.掌握痛经的概念及发病机理。2.掌握痛经的辨证要点。3.熟悉痛经的病因病机。
4.掌握痛经的辨证分型、治法、方药
5掌握:月经前后诸症的定义和辨证论治。6熟悉了解:病因病机。【教学内容】
1.痛经的概念:凡在经期或经行前后出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,并随月经周期发作者。多发生于经行第一二天或经前数日,也有发生于月经将净或经净之后。
2.痛经的病因病机:重点说明其病机为胞脉气血瘀滞,不通则痛;或胞脉失于濡养,不荣则痛。3痛经诊断和鉴别诊断
3.痛经的辨证要点:首辨其“痛”,依疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按,结合月经的色、质及全身证候,进行辨证。痛在经前、经期,多属实;痛在经后、经期,多属虚。4.辨证论治:经行乳房胀痛定义、病因病机、辨证论治 6经行吐衄定义、病因病机、辨证论治 【教学时数】3学时。第十二节绝经前后诸症 第十三节经断复来
【目的要求】
掌握:绝经前后诸症的定义及辨证论治 熟悉:绝经前后诸症的病因病机及其转归预后 熟悉:经断复来的定义、诊断和鉴别诊断。掌握:经断复来的辨证论治。
了解:诊断本病要排除恶性病变。【教学内容】
绝经前后诸症的定义 绝经前后诸症的病因病机
绝经前后诸症的诊断、鉴别诊断 绝经前后诸症辨证论治 经断复来定义
经断复来病因病机 经断复来鉴别诊断 经断复来的辨证论治
【教学时数】3学时。
带下病
【目的要求】
1.掌握带下病的概念及发病机理。2.熟悉带下病的病因病机。3.了解带下病的含义。4.掌握带下病的治疗原则。
5.掌握带下病的辨证、治法、方药。
【教学内容】
1.带下病的概念:带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有全身、局部症状者,称为带下病。
2.带下病的发病机理:脾虚湿盛,损伤任带,任脉不固,带脉失约。
3.带下病的病因病机:(1)脾阳虚,湿邪下注;(2)肾阳虚,闭藏失职;(3)阴虚夹湿,伤及任带;(4)湿热下注,伤及任带;(5)湿毒蕴结,损伤任带。
4带下病诊断及鉴别诊断
5.带下病的治疗原则:健脾升阳,除湿止带。6.辨证论治:
【教学时数】3学时。
第九章
妊娠病 概
述
第一节
妊娠恶阻 【目的要求】
1.掌握妊娠病的概念及治疗原则。2.掌握妊娠期间机体的生理特点。3.掌握妊娠病的治疗大法。4.掌握妊娠病的用药禁忌。5.熟悉妊娠病的病因病机。6.了解妊娠病的范围。7.掌握妊娠恶阻的概念。8.掌握妊娠恶阻的发病机理。
9.掌握妊娠恶阻辨证、分型、治法、方药举例。10.熟悉妊娠恶阻的病因病机 【教学内容】
1.妊娠病的概念:指妊娠期间发生与妊娠有关的疾病。2.妊娠病的病机:
(1)阴血不足,气易偏盛。(2)气机升降失常。
(3)脾肾亏虚,胎失所养所系,从而导致妊娠病的发生。
3.妊娠病的治疗原则:治病与安胎并举。但治病安胎须分先后。
4.妊娠病的治疗大法:补肾、健脾为主。补肾为固胎之本,健脾乃益血之源,本固血充则胎自可安。
5.妊娠期间用药禁忌:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药物,都应慎用或禁用。
6.妊娠恶阻的概念:强调本病是在妊娠早期的严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐者。
7.妊娠恶阻的病因病机:重点说明病机为冲气上逆、胃失和降。妊娠恶阻的诊断与鉴别诊断 8.辨证论治
【教学时数】3学时。
第二节
妊娠腹痛 第三节 异位妊娠 【目的要求】
1.掌握妊娠腹痛、异位妊娠的概念。2.掌握妊娠腹痛的发病机理。3.掌握妊娠腹痛的治疗原则。4.掌握妊娠腹痛的辨证论治。5.熟悉妊娠腹痛的病因病机。6.熟悉妊娠腹痛的预后与转归。
7.熟悉异位妊娠的病因病机、诊断与鉴别诊断; 8了解异位妊娠的治疗新近展。
【教学内容】
1.妊娠腹痛概念:强调说明在妊娠期间,出现以小腹疼痛为主症者。
2.妊娠腹痛病因病机:讲述引起妊娠腹痛常见的原因,重点说明妊娠腹痛的病机是:不通则痛和不荣则痛。
3.妊娠腹痛治疗原则:以调理气血为主,佐以安胎。
4妊娠腹痛.辨证要点:依据疼痛的性质辨证疼痛的性质(虚、实、寒、热)。5异位妊娠定义:受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。6异位妊娠病因病机:实—宿有少腹瘀滞,冲任胞脉、胞络不畅,运送孕卵受阻,不能移行至子宫。虚—先天肾气不足 7鉴别诊断
8诊断异位妊娠最容易诊断,异位妊娠最不易诊断 9辨证论治:
【教学时数】3学时。
第四节
胎漏、胎动不安 第六节
滑胎 第十节 妊娠肿胀 【目的要求】
1.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的概念。2.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的发病机理。
3.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的辨证、分型、治法、方药举例。4.熟悉胎漏、胎动不安的病因病机。5.掌握滑胎妊娠肿胀治疗原则。6.掌握妊娠肿胀的鉴别诊断。7.熟悉妊娠肿胀的病因病机。【教学内容】
1.胎漏的概念:强调在妊娠期间,以阴道少量出血,无腰酸腹痛为特点。
胎动不安的概念: 强调说明胎动不安是妊娠期间,出现腰酸腹痛,胎动下坠,伴有阴道少量出血者。
2.胎漏的病因病机:重点说明病机为冲任不固,不能摄血养胎。胎动不安的病因病机:重点说明病机为冲任不固,不能摄血养胎。
3、胎漏、胎动不安诊断与鉴别诊断 4.胎漏、胎动不安辨证论治:。
5.滑胎的概念:强调说明滑胎发生的连续性和自然发生的特点。6.病因病机:讲述滑胎常见的病因,重点说明起其病机是:冲任损伤,胎元不固。7.治疗原则:预防为主,防治结合。孕前调治,孕后早治。孕前宜补肾健脾,益气养血,调固冲任为主。孕后应及时保胎治疗,服药应超过以往滑胎的月份。8滑胎诊断与鉴别诊断 9滑胎辨证论治:
10.妊娠肿胀概念:强调妊娠肿胀是发生在妊娠中、晚期,肢体面目肿胀者。
11.妊娠肿胀病因病机:讲述妊娠肿胀的常见的病因,重点说明妊娠肿胀的病机是:阳虚,水湿内停;气滞湿停。
12.妊娠肿胀治疗原则:运化水湿为主,佐以安胎。慎用温燥、寒凉、滑利之品。
14.妊娠肿胀辨证论治:
【教学时数】3学时。
第十章
产 后 病
概
述
第一节 产后血晕 第三节、产后发热 【目的要求】
1.掌握产后病的概念及治疗原则。2.掌握产后机体的生理、病理特点。3.掌握产后病的治疗大法。
4.熟悉产后三病、三急、三冲的含义。
5.掌握诊断产后病应特别注意“三审”及治疗原则。
6掌握:产后血晕产后发热定义、中西医应急处理和辨证论治。7熟悉:产后血晕产后发热的病因病机。认识产后血晕危及生命。8了解产后发热的预防和预后
【教学内容】
1.产后病的概念:产后病是发生在产褥期内,并与分娩或产褥有关的疾病。2.产后病的病因病机:重点讲述产后机体的病理特点:多虚多瘀。3.产后病的治疗原则:“勿拘于产后,亦勿忘于产后”。
4.产后三病、三急、三冲的含义。
5.产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还要特别注意“三审”。
6产后血晕定义
7产后血晕的病因病机 8产后血晕诊断 9产后血晕辨证论治
10、产后发热定义:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状者,称之。
11、产后发热病因病机 12产后发热诊断
13、鉴别诊断蒸乳发热
乳痈发热
14、产后发热危重症处理
15、产后发热辨证论治
辨证要点: 热型、腹痛、恶露 治疗原则:以调气血,和营卫为主
危急重证须中西医结合抢救 四种证型的主要证候、治法、方药。
16、产后发热转归与预后:
血虚、血瘀-----症情较轻;外感-----变化多,可内传,其中中暑发热较重; 感染邪毒-----最急最重,危及生命,可致残疾 【教学时数】3学时。
第四节 产后腹痛
第五节、产后恶露不绝 第十节 缺乳
【目的要求】
掌握产后腹痛、产后恶露不绝、缺乳的定义和辨证论治。熟悉产后腹痛、产后恶露不绝、缺乳的病因病机。【教学内容】
1、产后腹痛定义
产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”
2、病因病机 3诊断鉴别诊断 4辨证论治
5.产后恶露不绝的概念:产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝”,又称“恶露不尽”、“血露不尽”、“恶露不止”。
6.产后恶露不绝的病因病机:主要为冲任不固,气血运行失常所致。
7.产后恶露不绝本病的辨证,应以恶露的量、色、质、气味等以辨别寒、热、虚、实。如恶露量多,色淡,质稀,无臭味,多为气虚;量多,色红或紫,质粘稠而臭秽,多为血热;色紫暗有块,多为血瘀。8.辨证论治:
9.缺乳的概念:产妇在哺乳期内,乳汁甚少或全无或乳汁有而不下,称为“缺乳”。
10.缺乳的病因病机:本病的主要病机是气血化源不足和肝气郁结,乳汁排泄不行所致。
11.辨证论治:乳汁不足,证有虚实。如乳房柔软,无胀痛感,乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛,质浓稠者,多为实证。此外还注意有无乳头凹陷和皲裂。治疗应调理气血,通络下乳为主。虚者治宜补益气血,通络增乳;实者治宜疏肝解郁,通络下乳。用药时应注意补气养血与增液之品同用,以增乳汁之化源,疏肝应与补血之品同用,以调肝之郁结,无论虚实皆宜佐入通络下乳之品,以助乳汁的运行。同时,要指导产妇正确的哺乳,保证产妇摄入充足的营养和水分。【教学时数】3学时。
第十一章
第一节
不孕症、第二节
癥瘕 【目的要求】
1.掌握不孕症、癥瘕的概念。2.掌握不孕症癥瘕的发病机理。
3.掌握不孕症癥瘕的辨证、分型、治法、方药举例。4.熟悉不孕症的病因病机。【教学内容】
1.不孕症的概念:强调说明不孕症分为原发性和继发性。
2.不孕症的病因病机:主要是冲任亏虚,不能摄精受孕或邪气阻滞,不能摄精受孕。
3.诊断要点
4治疗原则:虚证宜温肾填精,养血益冲任;实证宜疏肝解郁,化痰除湿行血 5.辨证论治:有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀型 6.癥瘕的概念: 说明癥与瘕的不同特点。
7.癥瘕的的病因病机:主要是气机阻滞,瘀血内停。
8.治疗原则:病在气者,以理气行滞为主,佐以活血;病在血者,以活血破瘀为主,佐以理气。9.辨证论治: 【教学时数】
3学时。
第三节 阴挺 第四节 阴 痒 第八节盆腔炎 【目的要求】
1.掌握阴挺阴痒急、慢性盆腔炎的概念。2.掌握的阴挺阴痒急、慢性盆腔炎发病机理。
3.掌握阴挺阴痒急、慢性盆腔炎辨证、分型、治法、方药举例。4.熟悉阴挺阴痒急、慢性盆腔炎的病因病机。【教学内容】
子宫脱垂的概念:指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出阴道口外.。
子宫脱垂的病因病机:主要机制是冲任不固,提摄无力所致.临床常见有气虚及肾虚。
子宫脱垂辨证论治:
阴痒的概念:妇女外阴部或阴道内瘙痒,甚则痒痛难忍,或伴有带下增多者,称之为阴痒。
.阴痒的病因病机:肝肾阴虚,肝经湿热下注或湿热生虫,虫蚀阴中作痒。.阴痒辨证论治: 急性盆腔炎
定义
病因病机
诊断鉴别诊断
辨证论治 慢性盆腔炎
定义
病因病机
诊断鉴别诊断 辨证论治
【教学时数】
3学时。
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