《 社会保障试题》皖南医学院_皖南医学院习题试卷
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名解(6x4')
1、社会保险：是以国家立法强制征集社会保险税，并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老疾病工伤残疾生育死亡失业等风险引起经济损失收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。
2、DB（既定给付制度）：雇员退休金按一个既定的公式来计算，如德国模式的责任制度，养老金收入通常是职工退休后按一个既定的公式计算退休金收入，支付的责任是养老制度收不抵支的风险由政府承担。
3、经济公平：指的是经济学家们所说的公平三要素，既机会公平，过程公平和结果公平。
4、奥肯漏桶：通过社会收入再分配从而达到社会保障的目的。会出现以下弊端①收税时打击了赋税人的劳动热情；②由于过高的社会保障水平使得有一部分人不劳而获，从而失去重新就业和摆脱贫困的动机。
5、三支柱方案：社会保险，企业年金和个人储蓄。在人口老龄化日益发展的情况下单一的公共养老制度，日益受到政治和财政的压力和挑战，养老体制不具有可持续性，而建立多支柱养老保障计划，即可以降低政府责任，又可以分散风险，为老年人提供稳定的社会保障，6、现收现付制一代人的缴费来支付已经退休的一代人的养老金的保险财务模式。它根据每年养老金的实际需要，从工资中提取相应比例的养老金，本期征收，本期使用，不为以后使用提供储备。
填空：(20x1')
【社保制度】：费税制度、非费税制度（普享制度、收入状况调查制度）
【社会保障制度分为】：福利型、保障型、国家型、储蓄型社会保障制度。
【医疗费用支付方式】：按项目支付、按次均费用支付、按病种支付、按人头支付、总额预付制。
【医疗保险的主要模式】：国家卫生服务制度、社会医疗保险制度、商业医疗保险制度、储蓄型医疗保险。
【养老保险模式】：德国模式、加州模式、新加坡模式、智利模式、混合模式,职业养老金计划
简答：(5x6')
【中国社会保障体系】：①正式：a社会保险：养老社会、医疗社会、失业、工伤保险生育保险b社会救济：贫困人口、自然灾害、孤寡病残救济c社会福利：社会津贴、职业福利、福利服务d优抚安置：国家抚恤、国家补助、退伍安置、退休安置
②非正式：a社会互助b个人储蓄
需要注意的是，两点，见课本。
【加州模式】：即美国各州公务员退休金的模式，集中管理，财务上是积累制度，基金实行市场化运作，确保基金独立性，由一个专门的委员会确定基金的投资管理政策，政府实施谨慎性监督，有助于基金的保值增值
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优点：管理成本低，投资回报高，不仅为成员提供了充分的保障而且对地方经济发展发挥了重要作用。
点评：养老保险的所有制性质与财务制度的选择无关，公共退休金制度也可以选择基金制度；投资回报率与基金的所有制无关，只与投资的模式有关，公共退休基金也可以选择市场化运营机制
【现收现付制度】：
1.优点：
①通过收入调节和再分配，充分体现互济性和福利性；（年轻人向老年人的再分配，富人向 穷人的再分配，男人向女人的再分配）
②没有资金积累，不受通账威胁；
③没有沉淀资金，管理成本低，管理风险小；
④受益人可以随时分享经济发展和改革成果。
2.局限性：
①难以应对人口老龄化的挑战；
②可能诱发代际矛盾；
③支付具有刚性，会加重政府负担，影响公共和经济投资；
④容易产生依赖思想。
【政府介入医疗保险市场的理由】：
a医疗服务市场失灵（信息不对称、医疗服务消费的外部性）
b医疗保险市场的失灵（逆选择、风险选择即摘樱桃）
c收入再分配
【储蓄医疗保险模式（新加坡）】：以储蓄为基础，在加强个人责任的同时辅以其他的保险形式，发挥社会共济、风险分担的作用；
保障措施：a医疗储蓄计划：要求每一个有工作的人包括个体业主。都按法律规定参加保健储蓄b健保双全：以帮助参保者支付大病或慢性病的医疗费用，自愿参加c医疗救助基金：政府设立的捐赠基金，为那些不能支付医疗费用的穷人提供保障，以确保每个公民都能够得到基本的医疗服务
论述：(16x1')
NHS的主要特征，及英国新医改对中国的影响。
英国医改主要是在医疗费用风险承担上进行改革，在医疗服务体系中实行进一步的管办分离。其中关于政府职能的双重调整，对于中国新医改具有重要的启示意义。
目前我国政府对公立医院管理的主要精力放在微观层面，对医疗服务机构的行业管理不够，同时也缺乏一系列手段进行行业监管。在医改过程中，如何转变政府职能，是一个极为重要的关键，需要加强对医疗行业的宏观管理。政府作为医疗行业的监管人，需要对所有医疗服务供给者，包括公立和私立，发挥一视同仁的公正和有效的监督职能。同时需要考虑的是，如果在向医疗服务供给方放权的同时，政府没有能够承担起有效的监管职能的话，放权后的医疗机构很容易只顾经济利益，忽视医疗服务质量和病人利益，无法保证医疗服务的社会职能和公益性。因此，如何使政府在弱化对医疗服务行业微观管理的同时加强行业监管，发挥医疗服务供给方的积极性，形成健康完善的行业监督管理和市场竞争功能，是我国医改
下一步的努力方向。1 完善公立医院法人治理结构 2 逐步取消对医院的等级划分政府通过行政管理的方法，3 加强对医保资源的外部监管
（上述答案非标准答案，大家自己查查书本和百度，个人觉得题量有点大，学弟学妹们要抓紧时间啊！）
