骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析_骨折漏诊误诊分析

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“骨折漏诊误诊分析”。

【摘要】 目的 探讨x线平片和常规ct检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法 对366例已接受普通x线或常规

ct检查的骨折法医鉴定者行msct扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通x线、常规ct漏、误诊率分别为

40．83％和29．73％，存在显著统计学差异(xz=-4．69，p

中与技术因素相关者分别占66．29％和88．63％，亦存在显著统计学差异(x~-7．58。p

【关键词】骨折；漏、误诊；临床法医学；放射摄影术；体层摄影术；x线计算机

【中图分类号】d919．

4【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(2005)o3—o224—o4

technical factors in misdja s＆ underdi~ osis of fracture in forensic identification with routing x—ray ＆ ct ．

chen xiang-min, wang zi-xuan,xu hai—bin,et a1．qingdao people s hospital,shandong,qingaao,26600

1【abstract】 objective to investigate the misdiagnosis＆underdiagnosis of fracture in forensic identification witli muting

x-ray or c1'．method 366 cases witli muting x-ray or ct examination were compared witli their msct．results i1ie misdiagnosis

法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)·225·

rate and underdiagnosis rate for routing x-ray and ct ale 40．83％ and 29．73％ respectively ix2=4．69．p

ray technique factors account for 66．29％ of the misdiagnosis& underdiagnosis cases．while 88．63％ of that for ct．(x2=7．58，p

o．o1)．conclusion the shortcomings of equipment and technique flaws ale the greatest matters for misdiagnosis＆underdiagnosis

with routing x—ray or ct．

【key words】fracture；misdiagnosis&underdiagnosis；clinical forensic medicine；radiography；tomography；x-ray com—

puted

x线平片和常规ct是骨折法医鉴定常用检查方

法．相关研究已较成熟。实践中，由于诊断者主观因素

及普通x线与常规ct在技术原理、性能上的不足等

影响，漏诊误诊较多。尤以后者较难发现。为探讨x线

平片和常规ct检查技术对骨折漏诊、误诊的影响，减

少鉴定失误，本文对133例骨折漏诊、误诊病例进行

分析。

资料与方法

研究对象共366例(男271例，女95例)，年龄9—

67岁，平均37．6岁。其中，鼻骨、肋骨、骨盆、四肢及关

节骨折患者已接受x线平片或cr检查，眼眶、颅骨、肩胛骨、脊柱骨折患者已接受常规ct扫描检查。所有

患者均经msct检查及专家会诊后明确诊断。所得数

据采用spl0．0软件进行xz检验。

结果

一、普通×线、常规ct漏诊、误诊

统计结果见表1。普通x线与常规ct漏诊、误诊

率存在显著的统计学差异(xz=4．69．p

诊、误诊病例中与技术因素相关病例分别占66．29％和

88．63％，亦存在显著的统计学差异(x =7．58，p

二、漏诊、误诊主要原因

(1)鼻骨：19例合并骨折，7例单纯上颌骨额突骨

折，3例向两侧明显移位未显示。(2)眼眶：由于容积效

应、扫描层厚、