地方病防治项目技术方案_地方病技术方案

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民地办发„2011‟8 号

关于印发《2011年中央补助地方公共卫生专项资金 民勤县地方病防治项目技术实施方案》的通知

各乡镇卫生院

现将《2011年中央补助地方公共卫生专项资金民勤县地方病防治项目技术实施方案》印发你们，望认真组织实施。

二○一一年八月三十一

主题词： 地方病 项目 方案 通知 抄 送：市地病办 市疾控中心 县卫生局 县畜牧局 县教育局 民勤县地方病防治领导小组办公室 2011年8月31日印发

2011年中央补助地方公共卫生专项资金 民勤县地方病防治项目技术实施方案

根据省市2011年度地方病防治工作安排要求，为了进一步提升我县地方病防治能力，不断完善地方病防控机制，全面做好今年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，结合我县地方病防治工作实际，特制定本《方案》。

一、项目目标

（一）开展地方病监测，强化监测与防治干预措施，及时掌握病情变化趋势，为调整防治措施提供科学依据。

（二）开展县、乡级地方病防治专业人员的岗位培训，进一步提高基层专业人员地方病防治工作能力。

（三）加强健康教育和健康促进工作，提高病区群众地方病防治知识的知晓率，促进不良生活行为和习惯的改变。

（四）加强能力建设，提高地方病防治队伍的综合实力和防治水平，保证地方病防治常规工作正常运转。

二、项目实施内容

（一）碘缺乏病监测项目

1、监测目的根据省卫生厅的安排，疾控中心配合省疾控中心完成碘缺乏病监测项目，了解掌握我县碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措-2

（二）地方性氟中毒健康教育项目

1、目的：普及地方性氟中毒防治知识，增强病区人群的防病意识，促进不良生活行为和习惯的改变。

2、健康教育范围：按照甘肃省《项目管理方案》要求，地方性氟中毒健康教育大众传播要覆盖全县所有乡镇和城镇社区。选择三雷乡、泉山镇、薛百乡作为地方性氟中毒健康教育项目乡，每个项目乡在中心小学4～6年级的班级开展健康教育活动；每个项目乡选择3个村（即：三雷乡的上雷村、上管村、上陶村，泉山镇的团结村、新西村、复原村，薛百乡的五星村、张八村和上新村）开展健康教育活动。

3、目标人群：一级目标人群为4～6年级学生和家庭主妇；二级目标人群为乡村干部、乡村医生、小学教师和水站管理人员等。

4、干预内容与方法

4.1 基线调查：在以上所抽取的三个项目乡的中心小学随机抽取5年级1个班的30名学生（三个乡共90人），完成问卷调查；并在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇（三个乡共45人），完成问卷调查，将基线问卷统计结果。

4.2 健康教育材料制作：县疾控中心负责设计制作一部分相关病种的健康教育传播资料（如：宣传防治地方性氟中毒科普知识的VCD或DVD光盘、电子宣传资料、公益广告、健康教育手册、防治地方病核心知识折页等），各乡镇卫生院也要负责制定切实的相关健康教育传播资料。

4.3 活动形式：县地病办和疾控中心协调广播、电视、报刊等-42011年9月 至2011年11月底

（三）饮水型地方性氟中毒监测项目

1、目的掌握病区防治措施落实进度，动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。

2、内容与方法

2.1 改水工程运行情况。根据每年水利部门提供的已竣工的病区改水工程累计数，随机抽取10个降氟改水工程，调查改水工程运行情况；同时每个工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样平行测定2次，计算平均值）。

2.2 病情监测。县疾病预防控制中心采用单纯随机抽样方法，抽取3个已改水病区村作为固定监测点，即：东湖镇调元村、西渠镇致祥村、红沙梁乡上旺化村。开展病情监测工作。

①一般情况监测。调查监测村人口学资料，调查改水工程运行情况，同时采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）。

②氟斑牙病情监测。对3个监测村的全部在读8～12岁学生进行氟斑牙检查。

2.3 以上改水工程涉及集中式饮水工程的，其运行情况调查及水样检测纳入国家重大公共卫生项目农村改水改厕项目，由项目资金支持，对已建成的农村饮水安全集中供水工程进行水质卫生监测。

2.4 病例诊断及样品检测方法。

氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法；氟骨症诊断采用地方-6进行检查和诊断，调查人群包虫病患病率。全县共完成人群查病3200人以上。

3.3 儿童感染和患病情况：在我县按城区和农区抽取4所完全小学，对所抽取的4所小学12岁以下学生全部采用B超检查和血清学方法检测，调查儿童包虫病感染和患病情况，共完成儿童感染监测1600人。

3.4 终宿主感染情况：

①犬感染情况：对抽样确定村的家犬，采集犬粪便，进行犬粪抗原检测，并尽可能开展无主犬剖检，进行病原学检查。调查犬棘球绦虫带虫率。全县完成检测犬粪数320份。

②其他终宿主感染情况：在存在其他终宿主（狐狸、狼、猫等）的地方，收集其粪便进行粪抗原检测，并尽可能剖检进行病原学检查。调查其它终宿主棘球绦虫感染情况。

3.5 中间宿主患病情况：

① 羊牛患病情况：在屠宰场检查羊牛肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，调查羊牛等中间宿主包虫病感情情况。全县检测家畜数1000只。

② 啮齿类动物（鼠）感染情况：在定居点周围和人、犬经常活动的区域捕捉成年鼠并剖检，观察肝、肺棘球蚴感染情况。全县共检测啮齿类动物数1000只。

3.6 包虫病防治知识和行为知晓情况

对人群患病调查每个选定村的干部、农牧民或农民至少20名，选定乡中心小学4年级以上学生，以问卷调查的形式进行包虫病防-8开展健康教育，提高布病防治知识水平，降低感染风险。

3.2 疾控中心要负责辖区基层乡镇乡村医生布病防治知识的培训，达到布病不误诊、漏诊，不漏报。

3.3 针对职业人群（兽医、皮毛加工、放牧、屠宰等人员）开展布病防治知识宣传教育。

4、项目内容 4.1 一般情况调查

4.1.1 人口学资料： 调查本县总人口数。按年龄、性别、户口类别分别统计（年龄分组0-，10-，20-，30-，40-，50-，60-；户口类别为城市和农村）。此材料按当地最近一次人口普查资料填写。

4.1.2畜牧业概况：家畜种类、饲养量（主要是牛羊）、饲养方式、经营方式、配种方式、产仔季节、产仔数、流产胎数、流产物处理方式、畜舍设备及卫生状况、常见疾病和疫情、畜用水源与居民用水源的关系、水源污染情况。近两年来引进和输出牲畜的数量、检疫免疫情况。

4.2 调查对象及方法

4.2.1 流行病学调查：对抽取的8个监测点进行监测，重点在牛羊饲养量较多的地方，人间主要以从事牧业、家畜饲养、屠宰、皮毛乳肉等畜产品收购加工和销售以及畜牧兽医和与动物密切接触的职业人群为对象，年龄在7岁以上60岁以下者进行流行病学调查。填写流行病学个案调查表，人间布病调查登记表，不同职业人间感染、发病调查统计表，布病监测登记表。全县共调查1000人。

4.2.2 血清学检查：人间血检样品全部做虎红平板凝集试验、试管凝集试验。方法按中华人民共和国卫生行业标准W269—2007中的规定进行，填写人间布病检验结果登记表、人间布病血清学检查和发病统计表。各监测点血检25人，全县共血检200人。

三、职责与分工

（一）县地病办负责项目的组织、管理、协调，并对各项项目工作进行督导检查。

（二）疾控中心全面负责具体实施各项项目工作，负责项目工作的技术指导与培训，并负责全部项目数据录入、资料的汇总、分析、上报和反馈监测结果。

（三）各乡镇卫生院要全面配合县地病办和疾控中心完成所分配的各项项目工作任务，按时整理、上报相关数据资料。

四、质量控制

（一）为使防治项目工作保质、保量、按期完成，地方病防治要有健全的组织管理机构，如责任部门、领导小组、技术指导小组、防治队伍，工作程序、工作方案、工作人员、经费和设备保障条件、工作规章、质量控制制度等，要明确各部门、各级工作人员的职责。

（二）加强对县、乡级有关人员的技术培训，使项目实施人员理解和掌握实施方案及相关工作表格，具备开展项目实施工作的专业知识和技能，确保项目工作按方案要求实施。

（三）调查样品采集均应严格按随机抽样的原则，使其具有代表性，符合卫生检验要求。

（四）有关项目的调查问卷、检查记录表、调查表、登记表、统计表等，要严格统一使用各项目有关的调查问卷和各种表格。调

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