包虫病防治知识和行为问卷条查表_传染病防治知识问卷

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第笛︽脆罢︽搬得︽搬﹀ 唱扳︽伴吹︽稗拜︽地扳︽伴便罢︽编︽电邦︽锤︽拜爸︽罢稗邦︽党办︽搬

缠罢︽拜畴拜︽第笛︽脆罢

包虫病防治知识和行为问卷条查表

得搬︽拜筹拜︽第笛︽脆罢（蝶搬︽陡﹀）梆爸邦︽缠罢邦﹀

调查村（学校）编号：

邦︽罢稗邦﹀

扳档︽才稗︽得爸︽惭稗

稻爸︽

（表爸︽辟半﹀ 庇办﹀）

住址：青海省 县 市、区

嫡办︽档﹀（表爸︽郴办﹀）

佃罢︽坝（办扳︽）

乡（镇）村（街道）

蒂邦︽脆爸︽﹀

穿︽淬﹀

典︽遍爸邦﹀

脆︽地罢邦﹀

办邦︽坝

姓名： 性别： 年龄： 民族： 职业：

梆爸邦︽遍邦﹀

编号：

搬缠罢︽拜畴拜︽宝︽稗爸︽车稗﹀（扳爸︽伴炒扳︽椿拜︽惨罢缠罢邦︽ √ 伴巢︽秉搬﹀）

问卷内容（可多选，划“√”）

吧 脆︽呈︽灿︽昌半︽唱扳︽伴吹︽稗拜︽宝邦︽搬等爸︽搬︽第拜﹀惩半︽碘罢︽编︽绊︽掂稗︽拌︽锤邦︽斑邦﹀

○2 弊敌︽伴便邦︽稗拜︽翟稗﹀

○

3○脆︽电邦﹀

1.人是怎样得包虫病的：生吃牛羊肉 ○2 狗传染 ○3 不知道 ○

笆 辟拜︽宝邦︽拌︽扳︽扳︽凳邦︽才稗︽办︽办罢︽斑︽冻︽搬爆﹀稗扳︽柄稗︽搬爆﹀

○2 泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽搬爆﹀

○3 搬爆︽搬敌︽吵邦︽ ○靛稗︽拆︽测拜﹀ 2．你吃东西前洗手吗？经常洗 ○2 有时洗 ○3 很少洗 ○

八 辟拜︽拜爸︽弊︽罢册邦︽扳摆扳︽吵︽但伴扳﹀稗扳︽柄稗︽但﹀

○2 泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽但﹀

○3 稗扳︽瓣爸︽脆︽ ○但﹀

3.你与狗玩耍吗？经常 ○2 偶尔 ○3 从不 ○

疤

辟拜︽宝︽弊扳︽稗邦︽惩半︽碘罢︽拜爸︽班罢︽雕罢邦︽搬绊邦︽糙邦﹀

炒敌︽唱扳︽稗拜︽搬等爸︽底拜︽卞︽彬︽

扳蚕稗︽拜罢︽灿︽昌半︽椿拜︽斑︽第拜﹀罢嫡罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀

○2 半爸︽编邦︽拌︽搬︽第拜﹀

○3 必︽办︽厂半︽ ○搬︽第拜﹀邦︽涤罢︽扳稗稗︽斑伴扳︽搬吊罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀

○4．你家牛、羊屠宰后的有病的肝肺怎么处理的？扔掉 ○2 自己吃 ○3 喂狗 ○4 掩埋或焚烧

○

巴 罢办︽柴︽地稗︽粹拜︽吵︽壁拜︽宝︽弊︽办︽唱扳︽伴吹︽罢雕拜︽表罢邦︽椿拜︽稗﹀

壁拜︽半爸︽冻︽伴败拜﹀伴败拜﹀

○2 脆︽伴败拜﹀

○5.如果免费为狗驱虫，你愿意吗？愿意 ○2不愿意

○

等半︽伴便拜﹀

搬拜扳︽锤爸︽罢碉扳︽伴标罢︽稗︽柄罢邦︽伴闯拜︽雕爸︽拜︽翟稗︽﹀

注：答对3道题为合格。

搬缠罢︽拜畴拜︽扳霸稗﹀

调查人：

搬缠罢︽拜畴拜︽邓︽荡邦﹀

典敌︽

邓︽

荡邦︽办﹀

调查日期： 年 月 日