娄葑二级医院创建内容_武进区二级医院创建
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四、医疗服务
1、服务设施
1-1-1配有触摸式电脑查询系统及电子显示屏,性能良好。提供查询的信息内容,包括价格信息、患者在本院就诊的相关信息。现场检查
1-1-2各服务窗口提供坐候服务,等候区配备足够的座椅;门诊各候诊区配备电教设施或图文宣传,开展健康宣教服务。现场检查
1-1-3输液室有冷暖空调设施,一人一床(或躺椅),并有护士值守。现场检查
1-1-4 诊查室、治疗室等私密性良好;门、急诊诊查床旁有遮挡设施;男、女注射室分设。现场检查
1-1-5医疗服务区配有饮水、电话、自动购物设施;设有残疾人无障碍的服务设施;厕所设施良好,清洁卫生,无异味。现场检查
1-1-6每个病室有座厕卫生间,设施良好,清洁卫生,有完好的洗浴设施及呼叫系统,有防止安全意外设施。较好地解决患者洗澡难和上厕所难的问题。现场检查
1-1-7 院内设有购买日常用品的商店,方便和满足患者需要。现场检查
1-1-8 设有银行服务点或ATM机,收费窗口提供银联卡POS服务。现场检查
1-2 优化服务流程和服务环节,并持续改进
1-2-1医疗服务全流程中各相关环节的服务接口衔接紧密。履行告知义务,保持连续性服务流程的顺畅、便捷、合理。现场检查
1-2-2 门诊推行“一站式”或其他类似服务模式;开展导医、咨询和便民服务,并持续改进。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院门诊患者接待管理制度
2、苏州工业园区娄葑医院门诊分诊和导医工作管理制度
3、苏州工业园区娄葑医院门诊分诊工作制度
4、苏州工业园区娄葑医院门、急诊便民工作制度
5、苏州工业园区娄葑医院门诊部工作职责
6、苏州工业园区娄葑医院门诊护士长职责
7、苏州工业园区娄葑医院门诊服务台工作人员职责
8、苏州工业园区娄葑医院门诊一站式服务内容
9、“一站式”服务及便民项目图片资料
1-2-3 实行分散挂号,划价、收费一次性服务,各服务窗口的等候时间≤10分钟。现场检查
1-2-4 实行分科候诊,普通门诊各诊室候诊人数≤5人;门、急诊医务人员安排合理,实行弹性工作制,诊治时间充分,诊室秩序良好。资料目录: 现场检查
1-2-5医技科室简化流程,提高工作效率,公开承诺服务事项,并有持续改进的相关措施;实行集中式受理检查申请,门诊集中采血检验和发放检查报告单。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院承诺书
2、苏州工业园区娄葑医院依法执业、廉洁行医、诚信服务承诺书
3、苏州工业园区娄葑医院门诊办服务承诺书
4、苏州工业园区娄葑医院各科医疗服务承诺书
1-2-6 各种检查报告单按规定及时发放,大型设备检查项目自受理检查申请到出具检查结果时间≤48小时;检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查结束到出具结果时间≤30分钟。现场检查
1-2-7药剂等相关医务人员提供详细用药指导等服务,包括介绍用药方法、注意事项等。现场检查
1-2-8各项诊疗性操作前应详细告知患者注意事项,取得患者配合。现场检查
1-3完善服务功能,满足患者需求
1-3-1对伤、残等特殊患者提供援助式服务。现场检查
1-3-2设有“患者服务中心”或其他类似服务机构,开设24小时求助热线电话,能为患者提供护工介绍服务、生活保障及相关求助服务,及时为患者排忧解难。现场检查
1-3-3开饭时间合理。住院患者治疗饮食就餐率100%;就餐患者满意度≥80%。现场检查
1-3-4能为患者提供人性化特需服务。现场检查
2、服务行为
2-1纠正行业不正之风,认真规范行业行为
2-1-1严禁收受红包、回扣和其他不正当利益,对违反者依法依规及时处理,对投诉调查处理及时公正,并认真反馈沟通。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院廉洁行医制度
2、苏州工业园区娄葑医院纪检监察工作制度
3、苏州工业园区娄葑医院党风廉政长效机制4、2007年娄葑医院医德医风情况在总结
5、苏州工业园区娄葑医院2008年度党风廉政建设责任书
6、苏州工业园区娄葑医院2008年党风廉政、行风建设工作计划
7、苏州工业园区娄葑医院2008年行风建设自查自纠工作报告
8、卫生局行风检查情况总结
9、有关党风廉政建设宣传资料
10、苏州工业园区娄葑医院2006年度行风情况、投诉登记表
11、苏州工业园区娄葑医院2007年度行风情况、投诉登记表
12、苏州工业园区娄葑医院2007年度苏州工业园区娄葑医院上交红包记录表
13、苏州工业园区娄葑医院2008年度苏州工业园区娄葑医院上交红包记录表
14、苏州工业园区娄葑医院2007年度院好人好事登记表
15、苏州工业园区娄葑医院2008年度院好人好事登记表
16、关于震波室张伟擅自收受患者财务的处理意见
17、关于对叶振锋通知违反纪律的处理决定(娄医[2007]29号)
18、关于落实明确环境卫生长效管理责任单位的通知(娄政办发[2006]1号)
19、关于2006年安全生产管理目标和工作任务的通知 20、2006年社会治安、综合治理的目标责任书21、2007-2008年社会治安、综合治理的目标责任书
22、苏州工业园区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见
23、苏州工业园区娄葑医院治理医药购销领域商业贿赂自查自纠工作方案
24、贯彻执行《苏州工业园区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》动员大会会议议程
25、关于成立娄葑医院“治理医疗行业商业贿赂”小组的公告
26、苏州市卫生局治疗商业贿赂调查的问卷
27、苏州工业园区娄葑医院医药购销领域商业贿赂专项工作塔宝花情况记录表
28、苏州工业园区娄葑医院治理商业贿赂工作阶段汇报
29、治理医药购销领域不正当交易行为自查自纠工作总结 30、2007年度考核优秀个人及先进集体名单
31、关于开展2008年度考核工作的通知32、2008年度考核优秀个人及先进集体名单
33、关于开展“医德医风标兵”评选活动的通知
34、关于医务人员医德考评工作的通知35、2008年度医德医风考评优秀人员名单
2-1-2严禁药品使用、仪器检查、临床检验及其他特殊项目实行开单提成。现场调查(06-08年财务账目)
2-2医务人员语言文明,态度和蔼,行为规范,服务周到 2-2-1医务人员按照服务“敬语、禁语”要求文明用语。现场调查
2-2-2服务热情、态度和蔼、有问必答、着装整洁。现场调查
2-2-3履行“首问负责制”,无生、冷、硬、顶、推等现象。现场调查及资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院首问责任制实施细则
2、苏州工业园区娄葑医院首诊医师负责制度 2-3建立健全群众和社会监督机制,加强监督检查。2-3-1医院工作人员必须佩带规范性胸卡上岗。现场调查
2-3-2医院设意见箱,各科室(病区)设有意见簿(箱)。有专人每日收集、整理、汇总意见,并及时反馈各相关职能部门、科室(病区)。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院2006-2009年意见箱开箱反馈情况汇总
2-3-3医院聘有院外监督员,每半年召开会议征求意见并有处理结果;公布监督电话,举报电话应有记录和调查处理意见。资料目录:
1、关于聘请曹韵颖等同志为娄葑医院2008年度行风监督员的决定(娄医[2008]3号)
2、关于行风监督员的工作规定(娄医[2008]4号)
3、苏州工业园区娄葑医院行风监督员工作会议纪要及相关资料
2-3-4医院每季度、病区每月召开一次工休座谈会,并有记录;医院每月在门诊、病区发放满意度调查表和征求意见书,并及时改进。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院各次公休座谈会会议议程2、2006-2008年每季度公休座谈会会议记录整改通知及措施3、2006-2008年每月病员对我院各科工作满意度调查4、2006-2008年关于病员对我院各科工作满意度调查的整改通知及回执 2-4做好出院患者随访工作
2-4-1 对出院患者一周内随访率≥80%。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院出院病人随访制度2、2008年1月—2009年3月出院病人电话随访结果
2-4-2 随访的批评性、建设性信息应告知病区、科室及相关部门,反馈率达100%。资料目录:
1、随访信息告知书
2-4-3 对随访的有益建议有改进措施并反馈给建议者。资料目录:
1、随访意见反馈书
2-5维护和尊重患者的合法权益
2-5-1公开告之患者在就医过程中应该享有的权益和应尽的义务,患者的知晓率达90%以上。现场考察或抽查病历
2-5-2进行药品临床试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血和使用血液制品以及其他高危诊疗操作前,应当与患者沟通并获得患者的书面知情同意。现场考察或抽查病历
2-5-3 按省卫生厅要求公示医疗服务信息,提高服务透明度。现场考察或抽查病历 2-6 医院文化建设规范或实施意见落实
2-6-1 有医院文化建设规划及实施方案,并能落实。资料目录:
1、苏州工业园区娄葑医院文化建设三年规划(二〇〇五年—二〇〇七年)
2、苏州工业园区娄葑医院文化建设实施方案
2-6-2 医院精神、院歌、院报、网站、闭路电视等文化内容、设施健全完好。资料目录:
1、医院文化:医院精神、服务理念、服务宗旨、医院院歌
2、苏州工业园区娄葑医院简介
3、苏州工业园区娄葑医院科室介绍
4、医院电子屏幕显示宣传内容稿件
5、医院宣传工作初步设想
6、苏州工业园区娄葑医院院刊版面设计(草图)
7、苏州工业园区娄葑医院简报
8、关于推行医院日常文明用语的通知
9、苏州工业园区娄葑医院日常文明服务用语
10、参加奥运火炬传递活动人员名单
11、四川大地震捐款倡议书
12、关于创建全国文明城市工作的通知
13、关于参加羽毛球预选赛的通知
14、关于开展“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者评选活动的通知
15、关于“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者推荐上报预备人选的通知
16、关于“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者初步人选公示
17、关于表彰2008年“弘扬白求恩精神先进工作者”的通知
18、荣誉2008优秀人员名单
19、记优秀医务工作者的文章 20、创建文明城市宣传资料
3、社会评价
3-1开展医院服务社会综合评价
3-1-1患者和社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%。患者对医院服务评价问卷调查。社会对医院服务评价问卷调查。现场考察