病友请假告知单_项目岗位请假函

2020-02-27 其他范文 下载本文

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病友请假告知单

尊敬的病友:

感谢你先择贵阳东方骨科医院就诊,为了您早日康复,我们将竭尽全力为您服务,也请您给予配合。

1、您在我院住院诊疗期间,我们将对您的健康和安全负责;

2、住院期间,如因事需要离开医院,请您及时填写请假单,并告经治医师,以方便联系;

3、你住院期间或请假外出时,未经我院经治医师允许,不得擅自服用任何药品或接受非本院医师提供的任何诊疗服务,以免影响您的治疗效果;

4、您请假外出前,由经治医师告知您外出期间病情发展的危险性和注意事项,若您确实需要外出,并愿意承担外出期间发生意外的责任,则填写后附的请假单,并经医院签字同意后,可以外出,但请假不得超过24小时;

5、您经请假外出或自动外出,发生与就诊疾病有关或无关的任何意外,后果均由自已负责。

请假期间医生的交待:,病区因事请假外出,时间自年月日时 至年月日时,以上条款患者清楚了解其含义,并愿意承担相应责任。

患者签名:医师签名:

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