护理指控职责分工_优质护理分工职责

2020-02-27 其他范文下载本文

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护理部质控小组职责

组织结构

主管院长

→护理管理委员会

↓

护理部主任

（三级指控）

↓

庞凤伟

崔艳

（二级指控）

↓ ↓

科室指控小组

（一级指控）

↓

科室护士

一级质控组：护理部

成员：毕艳华

崔艳

庞凤伟一级质控组职责：对于临床所有护理质控、感控随机抽查，不定期检查不同项目，参加科室各项查房活动、履行护理部岗位职责，对于存在的各种问题，护士长例会反馈总结，促进护理质量不断提高。

二级指控组：科护士长

内儿科组

庞凤伟负责

成员：全体儿科系护士长

手术科室组

崔艳

成员：手术科室

护士长

二级指控组职责： 1.病区管理质控职责

（1）根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。（目前按照黑龙江省护理管理制度及护理质量标准执行）

（2）熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

（3）对病区管理进行督查质控，感控，检查有记录及统计分析。2．基础护理质控职责

（1）熟悉掌握基础护理的理论，督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。（2）对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，参加科室护理查房、公休座谈、应急预案活动，给与指导和评价，有记录。各项工作根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。（3）调查了解患者及家属对护理工作的满意度。（对所负责科室每季度调查一次，有总结，对于患者提出的问题、寻找原因、如实反映上报，能解决给与解决）（4）督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。3．护理文书书写质控职责

（1）熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。（2）对全科病区护理文书进行督查，对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。

4．护理技术操作质控职责

1)熟悉掌握护理技术操作，熟悉各专科技术操作要点。

2)对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导

改进。

3)每年规范护理技术操作3—4项，统一培训并考核。院感培训、考核2次/年。5．感控、物品消毒隔离质控职责

1)检查灭菌物品在有效期，无过期物品。2)消毒液浓度、日期符合要求。

3)物体表面微生物学监测（临床所有科室每季度一次），对于物表采样监测不合格的，寻找原因，改进消毒措施，再次采样，直到合格。

4)处置室、换药室、治疗室、护士无菌技术操作随机抽查，每月常规检查2-3次。有记录，对于存在问题及时和护士长沟通，及时整改，定时复查。

5)督导监控临床医生多重耐药菌监测上报、院感上报、一类切口、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、非计划拔管、跌倒、坠床、压疮发生率统计。6）医疗垃圾分类记录的检查。6.抢救设备

1）抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每季度抽查有记录。2）抢救设备处于备用状态、干净整洁、消毒记录有效期内。

科室质控小组组长：本科护士长成员：科室全体护士指控内容