健康指导(神经外科)_学校健康指导记录

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健康指导

1.病人有高血压史，宜清淡、低热、低脂饮食，可鼻饲豆浆，米粉，菜叶。

2.病人现用的甘露醇125毫升，告知病人及家属必须15分钟内滴完，过快容易。硝酸甘

油1支，5-8滴/分，不能擅自调节滴速，滴数过快可以引起生命危险。

3.教会病人家属帮助病人在床上加强肢体功能锻炼，防止足下垂和肌肉痉挛。

4.遵医嘱给予镇静药，防治病人躁动，引起坠床，给病人病床两侧家用床档。

5.病人现存便秘护理问题，知道家属为病人准备芹菜叶，香蕉汁，蜂蜜水，按摩腹部，必

要时遵医嘱给油缓泻剂。

入院宣教

您好：我是您的责任护士，您的主管医生姓xx，我们科主任是XX，护士长姓张，您现在在xx病房，病房内有卫生间，卫生间的水请您随用随关，病房内有饮水机，饮用水只可以引用，不可作为它用。

您的床头有呼叫器，有事情您可以按呼叫器，我也会随时来看你的，门后对应的床号是您的衣柜，多余的东西您可以放在衣柜里，随身物品请你保管好，以免丢失。

（头外伤患者）您可能感觉有些头晕是吧？请您活动时慢点，避免坠床或跌倒，老年人、小孩请您留陪护人员。

住院部允许请假或随意离开病房，患者不可以串病房，防止交叉感染。

病房内不可以吸烟，请到吸烟者语训的吸烟处吸烟。

我需要向您介绍的就这些，您还有什么不明白的可以随时问我，那好，您先休息，我去看一下您的医嘱。

头外伤病人入院第三天（头部清创缝合）

住院宣教：

您感觉怎么样？有点头晕头痛是吧？，是，头痛头晕是脑外伤后常见的症状，我教您一种缓解疼痛的方法，如：数数，听音乐，多与病友聊天，读书，看报等等。可以转移注意力，缓解疼痛。

昨晚睡眠怎么样？睡眠5小时（头痛引起）请您睡前不要喝浓茶、咖啡等，不要看武打刺激的影片，睡前请您喝热牛奶，泡脚，睡前上趟厕所，一排空膀胱，必要时找医生给您止痛药。您现在住院3天了，您有两瓶输液，一瓶（消炎药xx），一瓶是舒血宁。消炎药是预防伤口感染的，再过几天，您的伤口拆线了，医生就会停药，输液时可以比正常输液速度稍快，可以提高药效，60滴/分左右即可。舒血宁是保脑药，有扩张血管的作用，可以改善头部血液循环，改善血液循环，缓解头痛，这个需要慢点点，40滴/分左右即可，输液过快容易引起头痛。

您这两天吃饭怎么样？食欲不振，请您家属为您准备清淡、易消化、富含纤维饮食，等过两天您食欲好起来，为您准备高热量，高蛋白，易消化，富含碳水化合物的饮食。

您下床活动时动作幅度小些，最好有人搀扶，先逐渐做起来然后再慢慢穿鞋下地，以免突然间改变体位，晕倒造成意外发生。

您休息吧，有事按呼叫器，我也会随时来看您的。

出院宣教

您的头外伤状况已经基本恢复，明天您就可以出院了，请您备齐住院期间所有的押金条，出院当日核对无误后，携带好押金条到收款处核算窗口结账，并请您妥善保管好各种单据。您出院后还要继续口服xx，药物的疗程为xx天，每日3次，每次2片，饭前30分钟服用，服药过程中可能出现恶心呕吐等症状，请您及时入院就诊。

出院后请您注意休息，3个月内避免重体力劳动，您较瘦弱，应进食高热量食物，高蛋白，易消化富维生素饮食，为保证大便通畅多是富含纤维素饮食（如芹菜、菠菜）

您可以适当运动，采用循序渐进的方法，逐渐增加活动范围及量。

您的患侧肢体有无坚持做自主性功能锻炼，活动范围从小到大，速度由慢到快，次数由少到多。

疾病恢复是个漫长的过程，请您不要反正树立信心，战胜疾病，保持乐观向上的情绪，如出现身体不适，病情加重请您及时来院复诊，xx3294523是我们护理站的电话，请您随时电话告明。

颅脑损伤的术前指导

为了避免您的恐惧和不安，增强您对手数的耐受力，保证手术的顺利进行，术前教育计划介绍如下：

1.建议你术前多听广播，与病友交流，减少精神紧张，放松心情，积极配合治疗及护理如

果 您手术前夜难以入睡，可告知值班医生或护士，使用镇静催眠药，可得到良好的睡眠。

2.为了术后伤口的愈合，请您加强营养，多是高热量高蛋白饮食，意识障碍的病人采取鼻

饲补充，呕吐频繁者还应纠正水电质失衡。

3.术中需要使用脱水剂，您需要留置导尿。术前12小时禁食，8小时禁食，小儿术前4-6

小时禁饮食。请您配合。

4.手术前一天，有专人为您备皮，为您剪指甲剃须做好准备。

5.术前医生会找您及家属交代病情，并需要您在手术协议书上签字，此时您有什么疑问可

以直接请教医生。

6.进手术室前，您需要取下假牙，首饰，死人贵重物品请交给家属保管，手术室护士会及

时接您入手术室。

术后指导

祝贺您手术成功，现将术后护理常规介绍如下：

1.术后您需要平卧，头偏向一侧，以保证呼吸道通畅。护士会根据病情给与您适当的氧气

吸入等处置。护士常规观察病人的意识，瞳孔，呼吸，肢体活动情况，定时测量体温，脉搏，呼吸，血压，并且准确记录。

2.术后您的头部可能会留置导管，我们会及时为您更换引流袋活负压引流器。您翻身活动

时要注意引流管，防止打折，扭曲，受压，脱落。不要随意移动引流装置。

3.术后请您进食营养丰富的流质饮食，根据病情逐渐过渡到半流食，普食。

4.术后卧床可能会引起便秘，您应该注意饮食调节，多食粗纤维事物。同时我们护士会协

助您翻身，扣背，协助排痰；按摩腹部，促进肠蠕动，以预防各种并发症发生。

5.术后保持切口清洁，干燥，预防切口感染。如果切开有明显的红肿热痛，请及时与医生

取得联系并换药。保持辅料完整无脱落及渗出。

6.您回复一段时间后，如能离床活动，一定要有家属陪同以免意外。协助您功能锻炼，最

大限度地恢复语言和肢体功能，从而提高您的生活质量。颅骨缺损者半年后行颅骨修补术，定期复查。

写一些同事之间的关系处的融洽，再者在脑外科学到的知识，毕竟脑外科可以学到很多，气切护理是专科护理，危重病人的观察等等，再描述一下有待加强的方面就好了呀