顾客告知书_客户告知书

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就诊告知书

尊敬的患者：您好！读并签名。

1、我院已取得执业许可证,但医疗保险定点医院和母婴技术许可证正在办理中。

2、医保病人暂时不能记账报销，只能自费结账。

3、暂时不能接诊分娩，不能建深圳市母婴保健手册及孕检信息录入。

感谢您对我院的信任前来就诊。在诊疗前告知如下，请您认真阅

就诊人签名： 年 月 日 以上告知我已悉读，本人自愿就诊。

就诊告知书

尊敬的患者：您好！读并签名。

1、我院已取得执业许可证,但医疗保险定点医院和母婴技术许可证正在办理中。

2、医保病人暂时不能记账报销，只能自费结账。

3、暂时不能接诊分娩，不能建深圳市母婴保健手册及孕检信息录入。

感谢您对我院的信任前来就诊。在诊疗前告知如下，请您认真阅

就诊人签名： 年 月 日 以上告知我已悉读，本人自愿就诊。