商丘市卫生信息化建设现状分析_信息化建设现状分析

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商丘市区域卫生信息化现状分析

一、政策背景

1.1.信息化作为医改“四梁八柱”之一写入方案

国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“医改意见”）的推出，标志着新一轮医疗改革重新迈上征程。《医改意见》第一次将信息化写入了方案中，成为医疗卫生体制改革的八大保障体系之一，明确要求“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准和公共卫生服务信息平台的建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”

1.2.河南省卫生信息化建设进程

为加快新医改步伐，河南省卫生厅先后出台了《河南省卫生信息化项目建设总体计划》等文件，有力地推动了河南省卫生系统各项工作的信息化进程。

作为全国唯一的试点省，2011年12月13日，酝酿已久的居民健康卡项目在郑州正式启动。这意味着，在不久的将来，河南省7000万新农合参保农民将可以方便地持用居民健康卡进行补偿结算及预约挂号等，城市居民同样可申请办理。

2012年3月1日，河南省率先发放居民健康卡，河南成为卫生部唯一省级试点，发卡仪式上，卫生部陈竺部长说，居民健康卡对缓解看病难、看病贵有重要意义。他表示，河南省率先发行居民健康卡，将为居民健康卡在全国范围的推广应用发挥典型、示范作用。

设尚存在较多的工作要做。

为进一步深化商丘市卫生信息化建设工作，现就目前的卫生信息化建设工作做如下分析：

2.1.已实现信息化的业务条线

目前，在基层医疗机构中，通过信息化方式开展基本业务的业务条线较为普遍的是医保结算及基本公共卫生服务业务，这在一定程度上方便了居民的就诊结算和医务工作人员的工作效率，但尚未实现单位内部相关职能部门间信息的互通互联，这样的现状是无法实现居民健康档案的跨机构跨区域应用的，也是不能从根本上解决老百姓看病难看病贵的难题的。

在基于居民健康档案的11项基本公共卫生服务工作信息化开展过程中，基本公共卫生服务数据的采集不是基于基本医疗等健康服务业务的开展而搜集的，而是直接手工录入的，这样的现状很难保证数据采集的真实性和有效性，“重复录入、数据造假”的情况极难避免；随着健康服务数据的逐渐增多，“无效数据”必将对商丘市区域卫生信息化工作造成灾难性影响。

在医保结算工作中，结算项目不是从诊疗科室自动带入，而是完全靠手工录入实现，这样的现状不仅不能从根本上提高收费人员的工作效率，而且也很难保证结算项目的有效录入，同时，也必将使套保现象的发生成为可能。

2.2.未实现信息化的业务条线

目前，商丘市基层医疗机构的药品管理和基本医疗服务业务大部

高管理工作效率的同时，保证业务监管、业务指导的规范性和科学性。

目前，商丘市各级卫生主管部门通过信息化手段对下辖机构的管理主要体现在基本公共卫生服务业务领域，极少涉及基本医疗服务、基本药物管理及财务核算等相关领域；然而仅限于基本公共卫生服务业务的监管职能也由于终端数据的真实性较难保证而使无法持续推进，基于此，商丘市区域卫生信息化建设工作需要及时完善化、规范化；尤其在相关的绩效考核功能实现方面，必须实现基于国标要求下的绩效考核指标、绩效考核机制的自定义或本地化设置，方可真正意义上的业务监管。

2012-04-18