血站检查表_血站内审检查表

2020-02-27 其他范文 下载本文

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血站监督检查表

一、基本情况

单位名称(盖章)地址 法人(主要负责人)联系电话 血站执业许可证号 有效期限 执业范围 血站实际工作面积

二、采供血活动管理

1、采血区域

供血区域,供应医疗机构数

;有无向卫生行政部门划分的区域以外的单位供血(),经过 卫生行政部门审批同意(),供血区域。

2、2012年采血量 毫升,无偿献血比例 %,成分血占 %;2012年供血量 毫升,成分血占 %,其中:全血: /年,RBC /年,PLT /年,血浆 /年;年报废血 /年,报废方式:。(索要血站向所辖血库或所辖医疗机构供血汇总表)。

3、是否遵守各项技术操作规程和制度采供血,是否有超量、频采现象

,是否有出售无偿献血的血液现象,是否有从事单采血浆的活动,供血浆记录填写内容是否完整,是否有供应划定区域外的单位用血行为。

4、血源管理:

(1)、《血源登记卡》填写是否完整;(2)、献血人员献血前有无登记、有无冒名顶替;(3)、献血人员是否进行健康体检;(4)、血液的记录、档案是否完整规范 ;(5)、包装是否符合规定,有无破损,包装上是否注明:血站的名称及其许可证号、献血者编号或条形码、血型、血液品种、采血日期及时间、有效日期及时间、储存条件 ;

(6)、血液是否独立存放储血冰箱、是否监测温度 ;(7)、不合格血液是否专用存储 ;(8)、血液出入库记录是否规范 ;(9)、检测试剂是否有效。

三、人员基本情况

1、工作人员总数 人,其中:在编人员数 人,聘用人员数 人,卫生技术人员 名,所占比例为: %,持有全国采供血机构人员岗位考核《岗位培训合格证》 人;体检医师 人,取得《医师执业证书》 人, 按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业 人;采血护士 人,经过注册护士 人,符合资质人数 人,合格率 %;执业人员健康体检 次/年,体检合格人数 人。

2、专职质控人员 名,占全站职工总数的 %;高级技术人员 名,占全站职工总数的 %;中级技术人员 名,占全站职工总数的 %;初级技术人员 名,占全站职工总数的 %。

3、建立职工健康档案(),工作人员 年进行一次健康体健。

4、从事血液检测的人员 名,具有相应的资格 名,从事HIV检测人员 名,取得省级以上卫生行政部门颁发的检测技术培训证书 名。当地艾滋病检测培训证 名。

四、车辆基本情况

专门用于血液运输的车辆 台。采血车有 台,随机抽查1台采血车,体检医师 人,取得《医师执业证书》 人,按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业 人;采血护士 人,经过注册护士 人;检验人员有 人,有资质 人。

五、血源管理

建立计算机信息管理系统()。健全血源管理档案(),建立不合格献血者的淘汰制度(),建立献血不良反应的预防和处理程序()。现场抽取20张《献血体检表》填写完整 张、不完整 张(其中身份信息缺失 张、体检信息缺失 张、检验信息缺失 张、采血信息缺失 张。按抽查的20张《献血体检表》核对化验记录,化验不合格人员有 名进行献血。

六、实验室管理

检验科制定标准操作规程()、仪器与设备管理()、试剂的管理()、血液检测技术方法()、检测报告管理()、安全与卫生管理();有实验室室内质控与室间质评制度();检测试剂索证齐全(),无过期、破损、变质(),血液标本按规定进行初检、复检(),实验室建立严格的试剂贮存、保管制度(),实验室原始记录按规定时期保存()。每日用高效消毒剂清洁工作台面消毒处理()。

七、血液包装、储存、发放、运输

血袋符合国家有关规定和要求(),血液标签的项目填写齐全();有专用储血设备(),血液分型独立存放或分层存放(),冰箱温度监测记录完整(),分别设置待检血液隔离存放区()、合格血液存放区()、报废血液存放区(),有专用运输血液的保温箱(),血液出入库记录规范();按规定每天对血液储存室进行室内消毒并记录(),每周对储血设备进行消毒并记录(),每月对储血设备进行空气培养()。

八、传染病管理

建立传染病疫情报告制度(),有传染病报告登记簿(),内容填写完整(),按规定的内容、程序、方式和时限报告传染病疫情(),与2013年1月-6月检验原始记录核对,应报告传染病 例,实际报告 例。

九、医疗废物处理

制定医疗废物管理制度(),医疗废物分类收集(),与生活垃圾混放(),建立了医疗废物交接记录(),医疗废物暂存地点、设施符合卫生要求(),暂存场所有警示标识(),检验不合格的血液按照规定处理()。

备注:有/是在()内打“√”,无/否在()内打“X”。

陪同检查人员:

监督检查人员:

监督检查时间: 年 月 日

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