新农合试题2_新农合试题

新农合试题2由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新农合试题”。

2015年皋南医院新农合知识培训考试试卷2 姓名

得分

一、填空题（每题5分）

1.2015年，新农合筹资标准提高到每人每年（）元。

2．参合农民凭合作医疗卡在本市合作医疗定点医疗机构，一级及二级合作医疗定点医疗机构按符合补偿范围门诊费用的（）补偿，每人次限补（）元，日封顶（）元； 3.新型农村合作医疗是指由（），农村居民（），按照个人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金。

4.新型农村合作医疗实行（）与（）相结合的农村居民基本医疗保障制度。

5.参合农民在本市定点医院发生的符合新农合医疗药品目录和诊疗项目范围且在500元以上的医药费用，一级医院补助（），二级医院补助（）。

6.参合患者转市外特约医院，该院已于本市实行电脑联网结算的，仍必须办理转外就诊审批手续，出院时发生的符合新农合医疗规定且在500元以上的医药费用可直接（）予以补助，参合人员未按规定办理转外就医审批手续的符合新农合作医疗规定且在500元以上的医药费用按（）予以补助。

7、非他人因素造成的外伤住院发生的符合新农合药物目录和诊疗项目范围500元以上的医药费用按相应级别医院医药费补助标准的（）予以补助

8、参合农民住院费用每人每年的累计补助总额最高为（）元。

9、参合农民在未实行即时结报而采取手工结报的补助比例相应降低（）。

10、参合农民患有白血病、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤等五种重大疾病，其在一级医院以上医院发生住院及门诊费用500元以上部分补助（）。

二、选择题（每题5分）

1．基金管理应遵循的原则有：（）

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有结余 D、不得超支 2．下列哪些项目新农合不予以报销（）。A、挂号费 B、诊查费 C、空调费 D、材料费 3.参合农民在定点医疗机构就诊住院，可以报销的有：（）、A、符合规定的药品费 B、一般检查费 C、化验费 D、放射费 E、手术费 F、材料费 G、普通床位费 H、取暖费。

4、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（）

A．伪造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金； B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金； C．伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金； D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金； E．其他违反新农合规定的行为。

5、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（）

A、医疗事故； B、有责任方已赔偿的意外伤害； C、自杀、自残； D、近视眼矫形手术； E、不育不孕。

三、判断题（每题5分）

1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。（）

2、定点医疗机构在为参合农民诊治时，可以按照农民的意愿用药和检查。（）

3、参加新型农村合作医疗没有年龄限制。（）

4、6种慢性病可享受在一级以上医院发生的门诊医药费用补助70%，补助总额最高为4000元。（）

四、计算题（每题5分）

1、某参合农民因患单纯性阑尾炎在本市一级医疗机构就诊，经诊治需要进行手术治疗，该院按单病种结算方式为病人办理了入院手续。目前该病种结算标准为2200元，新农合基金负担75％，参合农民个人自付25％。该病人在住院期间共发生医药费用3000元，计算该病人按单病种结算需要自付 元。

2、某参合农民骑摩托车跌倒后入院，经医院外伤鉴定小组审核无第三方赔偿，遂采用网络直接结报。该病人出院时共发生医药费用8000元。范围内可报费用6000元，如果经治医院属一级医院，该病人出院结算时应享受新农合 元补助。