卫生纠风工作简报_卫生监督工作简报
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卫生纠风工作简报
（第6期）
卫生部纠正行业不正之风办公室二○○六年三月三日
南京市卫生局开展专项整治强化纠风举措
去年，南京市卫生局为进一步加强医疗卫生单位的行风建设，突破了原有的工作思路和管理模式，开展了一场省市联动、同城行动的地区卫生行业纠风专项整治活动。在反商业贿赂工作方面进行了有益的尝试，取得了成效。
一、具体做法
（一）强化组织领导，保证 “四个确定”工作要求全面落实。南京市卫生局把专项整治活动作为2005年重中之重的工作，列为头等大事。组建了局党政领导班子成员全部参加的专项整治活动领导小组，成立了专门办公室作为工作机构，下设宣传报道工作组、医疗服务专项整治工作组、医疗收费及药品购销专项整治工作组、执法监督工作组、综合协调工作组等五个工作组，做到常研究、常检查、常指导、1
常汇报。
为保证专项整治效果，南京市卫生局明确了活动的“四个确定”要求：一是确定了专项整治活动的范围，将南京地区各级卫生行政部门和各级医疗机构都列入其中。为保证活动的参与率，实行了“双同”方针。对上与省卫生厅同城行动，实行省市联动，对下与区县卫生局同步协调，实行市区县联合。整体运作起来，形成了省市区县三级联动的良好局面；二是确定了专项整治的主要内容，将“红包”、回扣、开单提成、重复检查、滥开大处方、乱收费以及利用行政审批权谋取个人不正当利益等问题列为专项整治工作内容,同时将机关、医院、非医疗单位等做了分类，针对不同单位不同部门的不同特点，确立了不同的工作重点；三是确定了“五统一”原则，即省市区县统一领导、统一时间、统一内容、统一政策、统一行动；四是确定了专项整治活动的时间安排，分为动员教育、自查自纠、整改提高等三个阶段，历时四个月。
（二）强化学习教育，提高广大医务人员参加专项整治活动的自觉性。从“五抓”入手，推动了学习教育活动的广泛开展。一抓思想发动；二抓学习教育；三抓典型引路；四抓警示诫勉；五抓联系实际。结合各种形式的学习，卫生局组织开展了“我看红包回扣”的大讨论。广大医务人员认识上普遍有所提高，达到了预期效果。
在进行广泛学习教育的同时，卫生局逐渐推进，在每一阶段工作转换时，都组织召开转段工作推进会。通过这种层层递进、稳扎稳打的工作方法，使宣传发动和学习教育工作始终保持高效态势。
（三）强化工作措施，推动专项整治顺利开展。在全面贯彻执行省市联动、同城行动的工作部署和具体安排的基础上，南京市卫生系统还在强化工作措施上下功夫，专门组织了“十大行动”予以配合和推进。一是进行专栏宣传和公开承诺，加强医患沟通；二是组织专家发出“拒绝红包回扣”倡议书；三是组织义诊和咨询活动，加强与服务对象的沟通，树立良好的卫生形象；四是开展“三合理”检查活动，在处方管理、销量较大药品监控、高值耗材采购、检查和检验报告单成果共享等方面建立了新的管理办法；五是开展“医院管理年”专项检查，对“院中院”和“科室承包”以及医院内部的规范管理进行了“回头看”检查；六是在报刊上定期向社会公布二、三级医院医疗信息，主动接受社会监督；七是进行“红包”回扣自查自纠活动，对重点部门、重点人员进行了重点查纠；八是在进行正反两方面典型教育活动的同时，加强职业道德教育，弘扬白求恩精神，评选表彰了一批“白求恩式卫生工作者”；九是开展执法监督大检查活动，重点对非法行医等问题进行查处；十是组织“万人评卫生”活动。
二、主要成效
本次专项整治活动，在形式上取得突破，达到了创新效果；在力度上取得突破，达到了震慑效果；在内容上取得突破，达到了深化效果；在教育上取得突破，达到了提高效果；在制度上取得突破，达到了长效效果；在监督上取得突破，达到了强化效果。活动中注重“三个结合”：
（一）教育与监督相结合，重点解决“红包”、回扣等社会热点问题。一是认真组织广大医务人员进行法纪学习和典型教育，推动了学习和教育活动的广泛开展，覆盖面达到了过去行风教育所不能及的程度；二是充分发挥三级监督网的积极作用，推动自查自纠活动的广泛开展；三是以查促纠，以案促建，提高了专项整治活动的查处力度。在工作中，根据群众举报和组织排查线索，对有关问题进行了重点查处，把案件查办工作和专项整治工作相结合，发挥了两个互动作用。一方面，通过开展专项整治活动，对案件查办工作提出新要求；另一方面，通过对重要问题的重点查处，推动了专项整治活动开展。同时，借助查办案件强化了行风行规的处罚力度。
（二）制度与管理相结合，推动长效管理机制的不断完善和发展。卫生局从长效管理角度考虑，在制度建设和长效机制上下功夫，建立健全了一系列管理制度，弥补了管理环节上的不足。制定了《南京市卫生局直属单位重点岗位工作
人员管理规定》，对从事药剂、设备、基建、财务、人事、总务和采购中心等管钱、管物、管人、管项目、管采购、管审批的岗位上的重点人员作出了重点管理规定；制定了《机关及直属单位中层以上干部公开述职述廉制度》，将公开述职述廉工作从领导层扩大到中层干部；制定了《药品、医用耗材集中招标采购监督管理暂行办法》，细化了监督管理工作；制定了《银行账户管理规定》，进一步规范了财务管理行为；制定了《用量较大药品监督管理规定》，加强了对药品使用的管理监督；制定了《处方公示管理规定》，对医生个人的用药情况进行规范制约；制定了《廉洁合约规定》，规定所有医疗卫生单位与厂商签订经济合同的同时都要签订廉政合约；制定了《检查和检验报告单互认规定》，减少滥检查，减轻群众就医费用负担。
（三）探索与实践相结合，勇于拓展卫生行风建设工作空间。在专项整治工作中，卫生局不仅积极实践现有的管理规定和要求，而且也在探索新的做法和措施，并在两者之间确定结合点，制定出切实可行的方法。为加强反商业贿赂工作，卫生局在纠正红包、回扣、开单提成等问题时，配合建立廉洁合约制度，特别建立了函告书制度，针对厂商对南京市卫生系统进行商业贿赂活动，提出一种跨行业警示，发挥了廉洁宣传辐射作用。另外，开展了廉政公示贴活动，所有二级以上医院都分别在病房贴出了禁止收受红包、在门诊贴
出了禁止药品营销人员活动的公示贴。事情虽然简单，但效果却非常好。
三、工作体会
（一）把纠风工作纳入预防和惩治腐败体系之中。卫生局在构建卫生系统惩防体系时，把有关纠风工作要求和制度，列入惩防体系之中。尤其在专项整治活动中，又建立和完善了97项管理规定，一并纳入惩防体系基础性管理制度之中，进一步加强了基础性管理工作，更好地体现了行风建设和惩防体系建设的统一性。
（二）把纠风工作作为“医院管理年”重要内容。长期以来，因缺乏有效的载体和抓手，纠风工作的成效受到影响。2005年卫生局把纠风工作作为“医院管理年”活动的重要内容，突出进一步健全医疗质控网络，狠抓全面质量管理；进一步落实与完善各项医疗制度，保障医疗安全；进一步加强行风建设，牢固树立“以病人为中心”的服务理念；进一步规范医疗服务行为，切实减轻病人经济负担，实现了全市医院平均门诊人次费用零增长，全市三级医院药占比在上年基础上再下降1个百分点，全市出院病人平均住院费用增幅在前三年基础上再下降2个百分点的目标。同时，将纠风工作纳入“院（所）长、主任负责制”考核内容，强化考核，兑现奖惩，有力地促进了纠风工作的开展。卫生局预将纠风工作纳入现代化医院创建考核指标，进一步加大工作力度，全
面推进卫生行风建设。
（三）回扣问题不能只纠卫生行业，不究其他行业，应该成为跨行业综合治理。仅靠目前的专项整治还不够，要进行跨行业的双方甚至多方治理。对红包、回扣等损害群众利益的问题的专项整治，应由相应的综合管理部门牵头，卫生部门与相关部门共同配合，综合治理，标本兼治。
（四）积极探索将药品、设备和耗材回扣从暗扣转换为公益性资金使用。近几年来，在社会不良风气的影响下，在药品、设备和耗材等营销人员商业贿赂的利诱腐蚀下，卫生系统有些临床医务人员及技术管理人员收受厂商及营销人员回扣之风盛行，社会反响较大，医疗卫生行业形象受到严重损害。因此，在专项整治活动中，卫生局也在探讨“以疏代堵”的方式，目前正在进一步研究将暗扣转变为公益性让利，造福于广大人民群众的可行性操作方法。
