北京大学第一医院_北京大学第一医院地址

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北京大学第一医院

附件1 实验动物福利伦理审查申请表

受理编号（由受理部门填写）：申请日期：年月日

地址: 北京市西城区大红罗厂街1号电话: 83572013/83572295email: dws@mail.bjmu.edu.cn 版号：1-20090729

填表说明：

1、项目负责人、执行人及合作单位负责人均需在声明人签字栏签字。

2、需随申请表递交必要的审查资料。要求写明项目的意义、必要性、项目中有关实验动物的用途、饲养管理或动物实验操作和观察步骤、实验终结标准、减少动物痛苦伤害措施的程序和方法等涉及动物福利和伦理问题的需要详细描述，可以增加附页。

3、需在外单位完成课题的，请同时填写院外实验动物设施使用证明。

4、凡项目资金来源不确定、项目执行人无实验动物上岗证（需在有效期内）的课题原则上不能进行，亦不做伦理审查。