抑郁性神经症背景意义_抑郁性神经症的表现

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抑郁症被喻为21世纪的头号杀手，它所带来的自杀个案和种种社会问题有目共睹。世界卫生组织也曾预言：2020年抑郁症将超越癌症，并将成为人类健康第二号杀手。近年一些纵线追踪研究的数据指出，心境紊乱性疾病常倾向于反复发作，且为终身疾患，多重发作十分普遍。抑郁性神经症是临床常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为主的轻型抑郁，心境恶劣，情绪低落、自我评价低下。他们能正常工作，但内心充满了痛苦，自认是失败者。因为这类病人在现实生活中常见（门诊就诊的抑郁症患者中绝大多数为本类型病人）。这类病人由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，新的抗抑郁药物因此不断地被开发，虽然精神科医生主要的处方己为不成瘾新改良品种的血清素调节剂(Se1eetiveSerotoninReuptakeInhibitors，简称SSRIs—血清素受体重摄取抑制剂)，但此类治疗精神问题的药物成本高昂，在情绪失调的案例攀升的今天，成本的压力将会制约了临床的使用，又或成本将转嫁给病人，增加其经济负担，又或病人因而无力负担此类药物高昂的治疗费，转而使用价钱较廉宜的，却易于成瘾或副作用多的药品，譬如:2004年中欧洲药物评估中心，在研究其中一种常用的抗抑郁药赛乐特(Seroxat):即帕罗西汀(Paroxetine)的副作用后，警告该药或会加剧18一29岁年轻病人的自杀念头。这种种对病人肯定有负面的影响。因此.，以相对简、便、效，且安全，不会成瘾的针刺治疗此类病症的临床研究确实有其必要性，随着经济和社会的发展，人们的生活和工作压力不断增大，抑郁性神经症的患病率有不断增加的趋势。抑郁性神经症也越来越成为一个公共卫生问题。目前对于抑郁性神经症的诊断以症状诊断为主，没有确定的实验指标，因此确定新的临床实验指标成为研究的重点。当前临床已拥有各种有效的抗抑郁剂，但仍约有1/3的病人治疗效果很不理想，且长期服用毒副作用明显，因此寻找新型、低毒的抗抑郁药仍有必要本研究对照，探讨抑郁性神经症的诊断指标，并通过对孟宪民老中医集多年临床经验研制出的纯中药制剂温胆安神汤进行临床疗效观察，证实其抗抑郁作用，探讨其作用机理。

近年来随着社会的发展，竞争的不断激烈，人们所承受的精神压力愈发增大，本病的发病率逐年增高。

本病的发病机制尚未明确，多数病人起病由心理社会应激所促发，如工作困难、人际关系紧张、伤病等，尤其有抑郁人格基础的人更易发生。生物学因素方面很少证明有改变，有学者推测本病与抑郁症可能有共同的生物学基础，如有研究指出本病患者与抑郁症患者同样存在中枢5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)能神经的活性下降，给予选择性5-HT再摄取抑制剂(如氟西汀等)、单胺氧化酶抑制剂等对抑郁性神经症患者有疗效。从已有的文献得出西医治疗本病除了用心理疗法治疗外，主要以抗抑郁药治疗本病，但疗效不尽理想，且存在副作用多、禁忌症多，成瘾性大，费用昂贵，病人依从性差等不足。因此针对本病寻求一种简廉确效的治疗途径无疑具有重大的医学和社会意义。

抑郁症属中医郁证的范畴，历代医家多认为病位在肝，一般均认为病因是情志内伤，病机为肝气郁结，治以疏肝解郁，取得了一定的疗效。而我们通过多年理论研究及临床发现，认为病位在脑，与心肝脾关系密切，而其发病多为痰气郁结，上蒙清窍，久病入络，引发血瘀，气郁为本，火郁为标，治以开郁化痰、活血化瘀、火郁达之，同时养心醒脑、开窍安神。运用温胆安神汤治疗，临证过程中收到了良好的治效果，且中药治疗本病具有副作用小，安全性高，易被患者接受等优势，认为在整体治疗观指导下的中医治疗方法符合现代医学的生物一心理一社会医学模式，因此具有较好的应用发展前景。