儿科推拿复式手法_小儿推拿复式手法
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儿科推拿复式手法
教学目标：
1.掌握各种儿科推拿手法的动作要领。2.理解各种儿科推拿手法的临床应用
3.熟悉各种推拿手法的功效、主治、及举例说明 教学难点： 手法的动作要领 教学重点：
手法的动作要领、功效 教学方法： 讲授、演示手法 教学学时： 2学时
教学过程及步骤：（组织教学）【二龙戏珠法】
功用主治：具有温和表里，平惊止搐作用，主治寒热不和、惊搐症。
操作方法：医生用两手拇、食二指捏揉患儿耳轮数遍（如图）
文献记载：
《按摩经》：二龙戏珠：以两手摄儿两耳轮戏之，治惊。眼向左吊则右重，右吊则左重；如初受惊，眼不吊，两边轻重如一；如眼上则下重，下则上重。
《小儿推拿广意》：二龙戏珠：此法性温。医将右手大食中三指捏儿肝肺二指，左大食中三指捏儿阴阳二穴，往上一捏一捏，捏至曲池五次。热症阴捏重而阳捏轻，寒症阳重而阴轻。再捏阴阳将肝肺二指摇晃二九三九是也（如图）
《万育仙书》：二龙戏珠：温和法。医用两手摄儿两耳轮戏之，又用两手指在儿两鼻孔揉之。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：二龙戏珠，利结止搐之猛将。二龙戏珠法，用二大指、二盐指并向前，小指在两旁，徐徐向前，一进一退，小指两旁掐穴，半表里也。
《幼科推拿秘书》：二龙戏珠：此止小儿四肢掣跳之良法也。其法性温。以我食将二指自儿总经上，参差以指头按之，战行直至曲池陷中，重揉。其头如圆珠乱落，故名戏珠，半表半里。
【凤凰展翅法】
功用主治：具有温经之功效，主治黄肿痰鸣、昏厥。
操作方法：医生两手拇指甲掐患儿手背部精宁、威灵两穴，两手食中指和腕部上下摇动，如凤凰展翅状，摇约20～50次（如图）。
文献记载：
《小儿推拿广意》：凤凰展翅：此法性温，治凉。医用两手托儿作手掌向上于总上些，又用两手四指在下两边爬开，二大指在上阴阳穴往两边爬开，两大指在阴阳二穴往两边向外摇二十四下，掐住捏紧一刻，医左大食中三指侧拿儿肘，手向下轻摆三四下，复用左手托儿肘上，右手托儿手背，大指掐住虎口，往上向外顺摇二十四下。【苍龙摆尾法】
功用主治：具有开胸之功效，主治发热。
操作方法：医生右手拿患儿食、中无名三指，左手自总筋穴至肘部来回搓揉几遍后，拿住肘部，右手持患儿三指频频摇动，如摆尾状。摆动约20～30次（如图）。
文献记载：
《小儿推拿广意》：苍龙摆尾：医右手一把拿小儿左食中名三指，掌向上，医左手侧尝从总经起搓摩天河及至肘，略重些，自肘又搓摩至总经，如此一上一下，三四次，医又将左大指食中三指搓肘，医右手前拿摇动九次。此法能退热开胸。
《按摩经》：……用手拈小儿小指，名曰苍龙摆尾 【黄蜂入洞法】
功用主治：具有发汗之功效，主治发热无汗。
操作方法：用食、中二指指端在患儿两鼻孔揉动（如图）
文献记载：
《幼科推拿秘书》：黄蜂入洞：此寒重取汗之奇法也。洞在小儿两鼻孔，我食将二指头，一对黄蜂也。其法屈我大指，伸我食将二指，入小儿两鼻孔揉之，如黄蜂入洞之状。用此法汗必至，若非重寒阴症，不宜用，盖有清天河捞明月之法在。
《厘正按摩要术》：按风门：风门即耳门也，在耳前起肉当耳缺陷中。将两大指背跪按两耳门，所谓黄蜂入洞法也。此温法亦汗法也，最能通气。
《秘传推拿妙诀》：黄蜂入洞：医将二大指跪入耳数十次，能通气，如前所云，板门掩耳门俱是，余皆非（如图）。
《小儿推拿广意》：黄蜂入洞：以儿左手掌向上，医用两手中名小三指托住，将二大指在三关六腑之中，左食指靠腑，右食指靠关，中指旁揉，自总经起循环转动至曲池，横空三指，自下而复上，三四转为妙（如图）
《按摩经》：黄蜂入洞：屈儿小指，揉儿劳宫，去风寒也。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：黄蜂入洞治冷痰阴症第一。黄蜂入洞法：大热，一掐心经，二掐劳宫，先开三关，后做此法。将左右二大指先分阴阳，二大指并向前，众小指随后，一撮、一上。发汗可用。
《推拿仙术秘诀》：风门穴拿之即黄蜂入洞是也。
《万育仙书》：黄蜂入洞治阴症，冷气冷痰俱灵应。黄蜂穴在中指根两边，将大指根掐而揉之
【黄蜂出洞法】
功用主治：具有大热之功效，主治发热无汗。
操作方法：医生用一手拇指甲先掐内劳宫、总筋，再分阴阳，然后以两拇指在总筋穴处一搓一上至内关穴处，最后掐坎宫、离宫穴，各15～30次（如图）
文献记载：
《按摩经》：黄蜂出洞最为热，阴症白痢并水泄，发汗不出后用之，顿教孔窍皆通泄。
《按摩经》：黄蜂出洞，大热。做法：先掐心经，次掐劳宫，先开三关，后以左右二大指从阴阳处起，一撮一上，至关中，离坎上，掐穴。发汗用之。
《保赤推拿法》：黄蜂出洞法：先掐总筋，掐内劳宫，分阴阳，次以左右两大指，从阴阳穴正中处起，一撮一上，至内关，又在坎离穴上掐。此法大热，发汗用之 【打马过天河法】
功用主治：具有温凉、通经、行气之功效，主治恶寒发热、麻木。
操作方法：医生先运内劳宫，后用右手拿患儿手指，用左手食、中二指沿天河打至手弯止，数次（如图）。
文献记载：
《秘传推拿妙诀》：打马过天河：中指手位属马，医人开食中二指弹病者中指甲十余下，随拿上天河位，摇按数次后，随用食中二指从天河上一路蜜蜜（密）打至手弯止，数次。
《按摩经》：打马过天河：温凉。右运劳宫毕，屈指向上，弹内关、阳池、间使、天河边，生凉退热用之。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：打马过天河：止呕，兼止泻痢。打马过天河：温凉。以三指在上马穴边，从手背推到天河头上。与捞明月相似。
《小儿推拿广意》：打马过天河：此法性凉去热。医用左大指掐儿总筋，右食、中指如弹琴，当河弹过曲池，弹九次，再将右大指掐儿肩井、琵琶、走马三穴，掐下五次是也。
《万育仙书》：打马过天河：温和法，通经行气。先右运劳宫，后以左手拿儿大小二指，向后用食、中、无名三指天河打至手弯止 【水底捞月法】
功用主治：具有大凉之功效，主治发热。
操作方法：用冷水滴入患儿掌心，医生用拇指自患儿小指尖旋推至内劳宫，边推边吹凉气（如图）。
文献记载：
《幼科推拿秘书》：水底捞明月：此退热必用之法也。水底者，小指边也；明月者，手心内劳宫也。其法以我手拿住小儿手指，将我大指自小儿小指尖旁推至坎宫，入内劳轻拂起，如捞明月之状。再一法，或用凉水点入内劳，其热即止。盖凉入心肌、行背上、往脏腑。大凉之法，不可乱用。
《万育仙书》：水底捞月：此大寒法。医以大指屈仰，用背节于内劳宫右旋数回，竟推入天河；或用中指背节运转亦得。若左运则属热矣（如图）。
《按摩经》：水底捞月最为良，止热清心此是强。水底捞月：大寒。先清天河水，后五指皆跪，中指向前跪，四指随后，右运劳宫，以凉气呵之，退热可用。若先取天河水至劳宫，左运呵暖气，主发汗，亦属热。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：水底捞明月主化痰，潮热无双。水底捞明月法：大凉。做此法，先掐总筋，清天河水，后以五指皆跪，中指向前，众指随后，如捞物之状，以口吹之。
《小儿推拿广意》：水里捞明月：法曰以小儿掌向上，医左手拿住右手，滴水一点于儿内劳宫，医即用右手四指扇七下，再滴水于总经中即是心经，又滴水天河水即关府居中，医口吹气四五口，将儿中指屈之，医左大指掐住，医右手捏卷，将中指节自总上按摩至曲池，横空二指，如此四五次，在关踢凉行背上，往府踢凉入心肌。此大凉之法，不可乱用。
《秘传推拿妙诀》：水里捞明月：凡诸热症，热甚，以水置病者手中，医人用食指杵从内劳宫左旋如擂物状，口吹气随而转数回，经推上天河，又似前法行数次，此退热之良法也。但女右旋。
《幼科铁镜》手掌正面图中注：用冷水旋推旋吹为水底捞明月 【双凤展翅法】
功用主治：具有温肺经之功效，主治风寒咳嗽。
操作方法：医生双手食中指分别夹住患儿两耳，上提数次后，再分别掐按眉心、太阳、听会、牙关、人中、承浆等穴，各10～20次（如图）。
文献记载：
《小儿推拿广意》：双凤展翅：医用两手中、食二指捏儿两耳往上三提毕，次捏承浆，又指捏颊车及听会、太阴、太阳、眉心、人中完。
《厘正按摩要术》：双凤展翅法：法治肺经受寒，……。注：法同《小儿推拿广意》。【揉耳摇头法（捧耳摇头法）】
功用主治：具有和气血之功效，主治惊风症。
操作方法：医生用双手拇、食二指指腹分别相对用力捻揉患儿两耳垂后，再捧其头左右摇之。揉20～30次，摇10～20次（如图）
文献记载：
《保赤推拿法》：揉耳摇头法：于掐天廷各穴后，将两手捻儿两耳下垂，俗名耳凤铃子，揉之，再将两手捧儿头摇之。
《幼科铁镜》：……再将两耳下垂尖捻而揉之，再将两手捧头而摇之，以顺其气。【老汉扳缯法】
功用主治：具有健脾消食之功效，主治食积痞块。
操作方法：医生用一手拇指掐住患儿拇指根处，另一手掐捏脾经，并摇动拇指20～40次（如图）
文献记载：
《按摩经》：老汉扳缯：以一手掐大指根骨，一手掐脾经摇之，治痞块也。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：……老翁绞缯合猿猴摘果之用。
《保赤推拿法》：老汉扳缯法：……能消食治痞。【猿猴摘果法】
功用主治：具有温经、化痰动气、健脾胃之功效，主治食积、寒痰、疟疾。
操作方法：医生用拇、食二指捏扯患儿腕背皮肤，反复多次（如图）。
文献记载：
《按摩经》：猿猴摘果势，化痰动气。猿猴摘果：以两手摄儿螺蛳骨上皮，摘之。消食可用。
《万育仙书》：猿猴摘果：消食化痰。医以两指摄儿螺蛳骨上皮摘之；又用两手拿儿两手虎口，朝两面揉之。
《幼科推拿秘书》：猿猴摘果：此剿疟疾，并除犬吠人喝之症良法也，亦能治寒气除痰退热。其法以我两手大食二指提孩儿两耳尖，上往若干数，又扯两耳坠，下垂若干数，如猿猴摘果状（如图1、2）
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：猿猴摘果法：祛痰截疟之先锋。猿猴摘果法：左手大指、食指交动，慢动，右手大指、食指，快上至关中，转至总筋左边，右上至关上。
《秘传推拿妙诀》：猿猴摘果：医人将手牵病者两手，时伸时缩，如猿猴摘果样。
《小儿推拿广意》：猿猴摘果：此法性温，能治痰气，除寒退热。医用左手食中指捏儿阳穴，大指捏阴穴，寒症医将右大指从阳穴往上揉至曲池穴，转下揉至阴穴，名转阳过阴；热症从阴穴揉上至曲池穴，转下揉至阳穴，名转阴过阳，俱揉九次。阳穴即三关，阴穴即六腑也。揉毕再将右大指掐儿心肝脾三指，各掐一下，各摇二十四下，寒症往里摇，热症往外摇
【丹凤摇尾法】
功用主治：具有和气生血之功效，主治惊症。
操作方法：医生用一手拇食指按捏患儿内、外劳宫穴，用另一手拇指甲先掐患儿中指端，再摇动其中指，各10～20次（如图）
文献记载：
《按摩经》：丹凤摇尾：以一手掐劳宫，以一手掐心经，摇之，治惊。
《万育仙书》：苍龙摆尾，和气生血治惊。治同《按摩经》之操作 【凤凰单展翅法】
功用主治：具有温热顺气化痰之功，主治虚热、寒痰。
操作方法：医生用左手拿捏患儿腕部内、外一窝风处，右手拿捏内、外劳宫并摇动（如图）。
文献记载：
《秘传推拿妙诀》：凤凰单展翅：医人将右手食指拿病者大指屈压内劳宫，将右手大指拿外劳宫，又将左手大指跪外一窝风，并食中二指拿内一窝风，右手摆动。
《万育仙书》：凤凰单展翅：化痰顺气，虚热能除。此法用手拿儿脾肾二经，将手肘活动摇之。
《幼科推拿秘书》：凤凰单展翅：此打噎能消之良法也，亦能舒喘胀，其性温，治凉法。用我右手单拿儿中指，以我左手按掐儿肘穴圆骨，慢摇如数，似凤凰单展翅之状，除虚气虚热俱妙。
《按摩经》：凤凰单展翅：虚浮热能除。凤凰单展翅，温热。用右手大指掐总筋，四指翻在大指下，大指又起又翻，如此做至关中，五指取穴掐之 【孤雁游飞法】
功用主治：具有和气血之功效，主治黄肿、虚胀。
操作方法：医生一手拇指自患儿脾经开始，直上推三关退六腑至内劳宫穴，还转至脾经为一遍，推10～20遍（如图）。
文献记载：
《按摩经》：孤雁游飞：以大指自脾土外边推去，经三关、六府、天门、劳宫边，还止脾土，亦治黄肿（如图）
《保赤推拿法》：孤雁游飞法：从儿大指尖脾经外边，推上去，经肱面左边，至肱下筋大半处，转至右边，经手心仍到儿大指头止，治黄肿虚胀。【取天河水法】
功用主治：具有大惊之作用，主治发热。
操作方法：医生用拇指指腹蘸冷水由腕横纹推至曲池，或用食指端由内劳宫直推至曲池，反复数次（如图1、2）。
文献记载：
《厘正按摩要术》：取天河水法：法主大凉，病热者用之。将儿手掌向上，蘸冷水由天河水推至内劳宫。如蘸冷水由横纹推至曲池，为推天河水法；蘸冷水由内劳宫直推至曲池，为大推天河水法 【引水上天河法】
功用主治：具有寒凉之作用，主治发热。
操作方法：医生将凉水滴于腕横纹处，用手食中二指逐一拍打至洪池穴，边拍打并对之吹气，做20～30次（如图）
文献记载：
《保赤推拿法》之操作同清天河水法。
《幼科铁镜》手掌正面图所注：用冷水从此（指横纹处）随吹随拍至洪池，为引水上天河
【飞经走气法】
功用主治：具有温热、行气之功效，主治痰鸣、气逆。
操作方法：用左手拿住患儿手指，右手食中二指从曲池弹至总经，反复几遍后拿住阴阳二穴，左手屈伸摆动患儿四指数次（如图）
文献记载：
《秘传推拿妙诀》：飞经走气：传送之法。医人将大指对病者总心经位立住，却将食中名三指一站，彼此递向前去至手弯止，如此者数次。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：飞经走气，专传送之；……飞经走气法：化痰动气。先运五经文，后做此法。用五指关张，一滚，一笃，做至关中，用手打拍乃行也。
《按摩经》：飞经走气能通气。……飞经走气：先运五经，后五每时开张一滚，做（至）关中用手打拍，乃运气行气也，治气可用。又以一手推心经，至横纹住，以一手揉气关，通窍也。
《儿小推拿广意》：飞经走气：此法性温。医用右手捧拿儿手四指不动，左手四指从腕（肘）曲池边起，轮流跳至总上九次；复拿儿阴阳二穴，医用右手往上往外一伸一缩，传送其气徐徐过关是也。
《万育仙书》：飞经走气：传送行气法。先运五经，医用身靠儿背，将两手从胁下出奶傍之
【飞金走气法】
功用主治：具有性温、泻火清热之功效，主治失音、臌胀。
操作方法：医生滴冷水于内劳宫穴处，用中指自内劳宫穴始，沿前臂内侧中线击打至洪池穴，复用口吹气，跟水上行，做20～40次（如图）
文献记载：
《幼科推拿秘书》：飞金走气：此法去肺火，清内热，消臌胀，救失声之妙法也。金者，能生水也；走气者，气行动也。其法性温。以我将指蘸凉水置内劳宫，仍以将指引劳宫水上天河去，前行三次，后转一次，以口吹气，微嘘跟水行，如气走也
