广安市麻疹疫情分析_麻疹疫情分析

广安市麻疹疫情分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“麻疹疫情分析”。

广安市麻疹疫情分析

分析广安市2008-2010年的麻疹疫情，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 采用描述流行病学对2008-2010年广安市麻疹病例进行分析。结果3年间共报告麻疹40例，3年平均发病率0.29/10万；男∶女=2.08∶1；病例主要分布于0～14岁儿童，占85.00%；散居儿童发病最多，占病例总数的47.50%，其次是幼托儿童和学生，分别占病例总数的27.5%、12.5%。免疫空白32人，占80.0%。结论 广安市儿童为麻疹的高发人群，应加强麻疹疫情监测，提高麻疹疫苗基础免疫接种率，降低麻疹发病率。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在疫苗前时代，除新生儿短时期内受母传麻疹抗体保护外，人人易感，好发于儿童，发病率高，呈周期性流行，是严重危害儿童健康的一种疾病 [1]。为了解广安市麻疹疫情特征和流行趋势，为制订控制策略实现2012年消除麻疹目标提供科学的参考依据，现将广安市2008-2010年的麻疹流行情况分析如下。1 材料与方法

1.1 资料来源

病例个案资料来源于中国疾病控制信息系统疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统。人口资料来源于广安市统计局。1.2 统计分析

用Excel 2003软件对资料进行统计分析。2 结果

2.1流行病学特征

2.1.1 流行强度

按现住址统计，2008-2010年全市共报告麻疹确诊病例40例，年平均发病率0.29/10万。发病率总体上呈下降趋势(表1)。

2.1.2时间分布

病例主要分布在春季，全年均有发病，2008-05发病数达高峰，7月份后维持在较低水平。2009-2010年麻疹发病无明显规律（图1）。

2.1.3人群分布

2.1.3.1发病年龄及免疫史

40例麻疹病例中，以0～14岁儿童为主占85.00%，其中＜8月龄8例，占20.00%；8月～1岁14例，占35.00%；2～4岁2例，占5.0%；5～9岁8例，占20.00%；10～14岁2例，占5.00%；≥15岁以上6例，占15.00%，见图2。

40例麻疹病例中，免疫空白32人，占80.0%，其中＜8月龄8例，占25.0%；免疫1剂次5人，占12.5%；免疫史不详3人，占7.5%。

2.2麻疹疫苗强化免疫情况

2007-09-17/24全市范围内开展了8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫，应种795 422人，实种787 561人，接种率99.01%。2010-09-11/20完成8月龄～4岁儿童麻疹疫苗强化免疫，应种166 794人，实种161 723人，接种率96.96%。2次累计应种962 216人，实种949 284人，累计接种率98.66%，各种原因未种12 932人。2.3麻疹监测系统运转情况

2.3.1监测敏感性

全市麻疹监测工作质量虽逐年提高，但监测敏感性不高，2008-2010年全市麻疹监测病例中的排除病例报告发病率未达到麻疹监测方案2/10万以上要求,仅2008-2009年华蓥市达标(表2)。

2.3.2监测系统评价指标

全市近3年麻疹监测系统报告疑似麻疹病例97例，报告后48 h内调查率97.94%，达到了90%要求；血清标本采集82例，采集率84.54%，未达到85%以上要求（表3）。3讨论

3.1结果分析

通过对广安市2008-2010年麻疹病例进行流行病学分析发现，各区市县常规免疫接种工作发展不平衡，存在免疫空白人群:患者中有免疫史者12.5%，无免疫史和免疫种史不详者87.5%。广安市发病以散居儿童较多占47.50%，免疫规划工作管理难度大。由于免疫规划的实施和两次麻疹强免的开展，儿童麻疹的发病率明显降低，但8月龄内儿童的发病率有所升高为20%，这些婴儿未到免疫起始月龄，不能通过接种麻疹疫苗获得麻疹抗体，只能从母体中获得。有资料显示，通过自然感染可获得高滴度的抗体，接种疫苗获得的抗体与自然感染获得的抗体相比滴度低、持续时间短，故婴儿获得的胎传抗体滴度低、水平弱，是8月龄内婴儿易发病的原因之一［2］。既往麻疹主要在儿童中流行,目前随着麻疹疫苗的接种,儿童发病率下降,成人麻疹发病率则逐渐增高[3]，在发病的40例患者中，15岁以上占15%，这个年龄段以未免疫和不详为主。其发病的主要原因，一是未能接种疫苗而无免疫力，其次是即使接种而随着时间的推移免疫力衰退，已达不到保护水平。

3.2建议

切实加强常规免疫接种和查验预防接种证工作，提高适龄儿童麻疹疫苗及时接种率和有效接种率，消除免疫空白，保护广大儿童身体健康。同时做好入学入托查验接种证工作，及时开展漏种儿童的疫苗补种工作，切实降低学龄前儿童的发病率。加强对免疫规划工作知识的宣传力度，提高群众主动接种意识。加强对流动人口的免疫规划管理，及时补证、补种。在保持高质量常规免疫同时，适时的强化免疫对提高免疫覆盖率、巩固人群免疫屏障和控制麻疹流行有显著作用 ［4］。为搞好麻疹控制工作，在加强麻疹疫苗常规免疫（包括初免、复种）工作的同时，充分利用麻疹专病监测系统收集的信息资料，对本辖区内麻疹疫情进行分析，找出薄弱地区、薄弱环节，适时在目标人群中开展强化免疫，消除免疫空白点，提高人群免疫水平。做好麻疹监测，提高血清标本采集率，为消除麻疹做好扎实工作[5]。4参考文献

［1］王陇德.预防接种实践于管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：170-186.［2］阿布力克木，阿布都克力木，米那完吐来克.2008年麦盖提县麻疹疫情调查分析[J].中外健康文摘，2009,6（18）:28-30.［3］梁晓岳,向华,周加新.224 例成人麻疹临床分析【J】.中华实验和病毒学杂志, 2005,19(1):99.［4］伍稚梅，徐天强，张金芳，等.上海市中小学生麻疹疫苗强化免疫的效果评价[J].中国计划免疫，2000，6（1）:11-13.［5］王美花，阮师漫，王广青，等.济南市1999～2002年麻疹疫情分析[J].中华医学研究杂志 ,2003，3（8）：12-13.