保健部护理技术操作规程(预防接种)_护理技术操作规程大全

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预防接种反应处理制度

一、建立预防接种反应登记簿。

二、接种人员要监测接种反应及事故并及时处理。

三、发现预防接种异常反应及事故，除及时进行必要的处理外，还应立即向县级卫生防疫机构报告。协助县级卫生防疫机构进行现场调查；严重的预防接种异常反应及事故，除向县级卫生防疫机构进行报告外，还要向县级卫生行政部门报告。

四、预防接种反应及事故病例的诊断必须由县级或县级以上卫生行政部门预防接种异常反应诊断小组会诊确定。

接种麻疹疫苗后注意事项

接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹疫苗的安全性较好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。接种后

在接种点留观察30分钟，离开时给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉。

接种24小时内不要洗澡、搓洗接种部位皮肤。接种后2—3天内应避免剧烈活动。

冷链系统、疫苗使用管理制度

一、冷链设备一律专物专用，有固定房间存放，专人负责管理，建账、建卡、统一编号，且帐物相符；根据冷链运转周期有计划地实施冷链设备的更新。

二、预防接种门诊冷链设备主要为普通冰箱、冷藏包、冰排等。低温冰柜温度应保持在－20℃左右，普通冰箱冷藏室温度应保持在2－8℃。各种生物制品在运输过程中必须符合温度要求，分类、分批号按其冷藏温度要求合理贮存，杜绝因保管不当造成的疫苗失效。低温冰柜、普通冰箱应有温度计和测温记录簿，每天上、下午各测温一次，并做好记录。

三、冰箱应放置平稳，远离热源，干燥通风，避免阳光直射和潮湿，冰箱的上、后部分别留有30cm、10cm的空隙，底部设有20－30cm高的垫角架，并装配专用插座及稳压装置。冷链设备应保持清洁，及时除霜，至少每季进行一次全面保养维护。出现异常故障应及时维修，并做好维修、更换零部件的记录。

四、根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和卫生部下发的《生物制品管理规定》、《预防用生物制品生产供应管理办法》等有关法律、法规及规章的规定，各预防接种门诊所使用的预防性生物制品实施逐级供应，其它单位和个人不得经营预防性生物制品。

五、疫苗实行计划管理，各预防接种门诊应于每年三月中旬前根据儿童免疫程序、本地人口和出生率、接种方式和接种周期、各种疫苗的损耗系数，制订下年度的疫苗需用计划并逐级上报。建立生物制品领发登记手续，专人负责。

六、疫苗管理专人负责，建立健全疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用账本，做到账物相符。

七、疫苗要按品名、批号分别存放，并按照效期长短、进库先后，有计划地分发。具备冷藏条件的接种点疫苗贮存量一般不得超过1个月的使用量。

八、接种现场执行“疫苗不离冰”原则，疫苗从冰箱取出后须放入冷藏包内。使用疫苗时每次从冷藏包取出一支疫苗，并盖好冷藏包盖，冷藏包内冰排未完全溶化前应及时更换新冰排。活疫苗开启超过半小时、灭活疫苗开启超过1小时应做废弃处理。

九、接种剩余疫苗按以下要求处理：

（一）开启安瓿为用完的疫苗，必须废弃。

（二）如冷藏包内的冰排未完全溶化，未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

（三）如冷藏包内的冰排已完全溶化，脊灰疫苗应全部废弃，卡介苗、百白破、麻疹、白破二联疫苗做好标记，下次接种时首先使用。

预防接种宣传培训制度

一、预防接种门诊工作人员每年参加县级以上疾病预防控制机构组织的1－2次专业培训，在培训基础上进行业务考核，以不断强化预防接种基础知识、工作目标及管理要求，了解预防接种的最新进展情况。

二、每次运转前要开展培训，执行例会制度，有计划地进行业务学习，不断提高业务技术水平和工作质量。卡介苗接种要固定专人，严格培训操作技能；接种人员必须经培训和考核合格后持证上岗。

三、各预防接种门诊应充分利用“4．25全国儿童预防接种宣传日”等时机在当地开展形式多样的宣传咨询活动；基层接种人员在从事预防接种业务活动时，要主动向群众宣讲计划免疫知识，接种门诊应张贴计划免疫宣传资料，努力使计划免疫工作得到社会公众的积极配合和支持。

免疫规划疫苗接种程序

百白破三联制剂接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性2.5ml注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5 ml。

五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧上1/4处皮肤常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70~90度角，快速刺入针头的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。卡介苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性1ml无残留注射器，严格执行“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，注入注射用水，摇匀，准确吸取0.1 ml。

五、接种儿童左上臂三角肌外下缘皮肤呈10~15度角刺入皮内，注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针头顺时针方向旋转45度拔出。勿按摩接种部位。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

常规免疫接种率监测报告制度

一、接种单位于接种任务完成后5日内将接种情况统计表上报区、县（市）级卫生防疫站。

二、县（市、区）级卫生防疫站于次月2日前以乡镇为单位汇总本月接种情况填表上报至市卫生防疫站。

三、强化免疫实施情况统计报告按方案要求进行。

四、县（市、区）级卫生防疫站于每年1月31日前填写上年度年报表，上报市卫生防疫站。

五、各市卫生防疫站于次月10日前将上月本市各县市区的接种情况统计表上报至省卫生防疫站。

接种麻疹疫苗须知

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，请告知并咨询接种医生，不能接种麻疹疫苗：(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合症、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

接种注意事项

接种前: 接种前一周要精心护理宝宝，避免宝宝患病影响接种。接种前一天为宝宝洗澡，接种当天最好穿清洁宽松的衣服。

详细了解宝宝健康状况，接种时如实告知接种医生。接种口服减毒活疫苗(如糖丸、轮状病毒疫苗等)前半 小时不吃热的东西，如：热奶、热水、熟食，也不宜喂母乳。

接种时别忘了带全省统一印制、下发的《儿童预防接种证》。

接种后: 接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不可揉搓接种部位。

在接种点留观30分钟，无任何反应再回家。24小时内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部，以 免发生局部感染。

勤换、洗内衣、裤，禁止宝宝用手搔抓接种部位，保持接种局部皮肤清洁。

尽可能让宝宝多饮水，多休息，避免剧烈运动。

清淡饮食，多吃水果、蔬菜，24小时内避免刺激性食物和易过敏食物。

若是减毒活疫苗，如糖丸、轮状病毒等疫苗，服苗后半小时不吃热的东西（饮品），包括母乳。

密切观察宝宝健康状况，如有异常及时与接种医生联系。

A群(A群C群)脑膜炎球菌多糖疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，加入稀释剂，待疫苗复溶并摇匀后准确吸取0.5ml药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。预防接种门诊工作制度

一、城区预防接种门诊每日或每周至少3天（至少含1天双休日）开诊，农村预防接种门诊每旬至少2天开诊，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。

二、严格按照卫生部颁布的《预防接种工作规范》和《国家免疫规划疫苗的免疫程序》要求，做好预防接种实施。

三、本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上，建立儿童预防接种信息卡（簿）和预防接种证。儿童预防接种信息保存期限为儿童满7周岁后再保存不少于15年。

四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县（区）级以上免疫规划专业技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加预防接种工作。接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识，疫苗接种后的反应和处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。

五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。

六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡登记信息与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性（自毁型）注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。

八、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。

九、正确使用和保养微机，及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。及时上报（传）免疫规划各种报表。

十、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

预防接种反应处理和报告制度

一、疑似预防接种异常反应，是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

二、预防接种单位要备有疑似预防接种异常反应个案报告卡，建立疑似预防接种异常反应登记本，专人负责。

三、接种人员要按照《预防接种工作规范》要求，做好疑似预防接种异常反应的及时处理。

四、发现疑似预防接种异常反应，除及时进行必要的处理外，还应根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告；在发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告；协助县级疾病预防控制机构进行现场调查。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。

五、对需要进行调查诊断的，由县级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应，由市级或省级疾病预防控制机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。

乙肝疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性2.5ml注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，充分摇匀，吸取规定剂量的疫苗。

五、上臂三角肌皮肤常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70~90度角，快速刺入针头的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。

六、在接种证上完整记录接种日期批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

脊髓灰质炎疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。严格执行“一人一杯一勺”制度。

四、服苗方法：

（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。

（二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。

（三）口服疫苗是要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。

五、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

七、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

麻疹疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌证的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。使用一次性1ml无残留注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，注入注射用水，摇匀，准确吸取0.2ml。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确处理。

冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，按标示量加入灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后吸取药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。

乙型脑炎减毒活疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽应穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包内，做到“苗不离冰”，使用0.5ml自毁型注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，按标示量加入0.5ml疫苗稀释剂，待疫苗复溶并摇匀后吸取药液。

五、接种儿童上臂三角肌外下缘皮肤，用75%乙醇消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30~40度角，快速刺入针头的1/3~2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱咐接种对象在观察室内留观察30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。

家

长

须

知

计划免疫即按照规定的程序进行预防接种，它是预防传染病最有效、最方便的手段，也是保护儿童健康、增强儿童抵抗力的一项重要措施。国家明确规定实行有计划的预防接种制度，中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种。因此，请家长（或监护人）协助我们做好您孩子的预防接种工作。

1、当您的孩子出生或从外地迁入本地后，要主动到户口所在地的地段医院（社区卫生服务中心）、乡（镇）卫生院预防接种门诊办理《儿童预防接种证》领证手续，以便防疫部门掌握情况，及早安排疫苗计划。

2、国家规定，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，均要查验《儿童预防接种证》，希望妥善保存。如有损坏或遗失应及时到发证、接种的单位办理补证手续。

3、儿童每次预防接种时家长必须携带《儿童预防接种证》，并按照预防接种通知单或预防日期，及时到指定的接种门诊给您的孩子打预防针。医务人员凭证接种，每次接种应在证上记录、签字才有效，避免发生错种、漏种和重种。

4、有些疫苗需要按一定的时间间隔连续接种多次才有效，您的孩子一定要按照规定的免疫程序、接种日期进行预防接种，不要半途而废。

5、医务人员上门检查预防接种工作时，请主动出示接种证以供查验。

6、儿童免疫接种有一定的适应症，因此家长带孩子到接种门诊接种时要主动向接种人员提供您孩子的健康状况，并有权询问哪些情况下不宜接种。必要时，接种人员在对儿童进行体检后再确定能否进行接种。

7、疫苗接种是安全的，但个别儿童在接种后可能出现局部反应、全身不适、低热等症状，一般3-5天即消失，家长不必担心。偶发其它异常反应者，请及时与接种医生联系并及时诊治。

接种室工作规范

一、室内保持卫生干净整齐。

二、要严格无菌操作。告之家长接种后的注意事项。

三、接种时认真核对孩子的姓名、年龄、疫苗名称、类型、剂量、接种部位。

四、集体接种的疫苗单独登记，做好记录。

五、乙肝疫苗、流感做好登记。

六、做好出入库登记及各种消毒记录。

七、不得外借疫苗。

八、每天做好盘点，盘点必须2个以上人员进行，盘点人员做好签名。

九、冰箱内不得存放个人疫苗及个人物品。

预诊室规章制度

一、树立全心全意为儿童保健服务的思想和良好的医德作风，严格遵守医院及科室规定的各项规章制度。

二、上班不迟到、不早退、不无故缺勤，上班期间不干与工作无关的事情。

三、每位工作人员都要自觉保持预诊室环境的优美，使预诊室整洁化。

四、要热情耐心的对待每一位家长，对于每位家长都要给予充分的理解，要主动向家长介绍有关于预防接种的知识，使每位家长都感到我们每位工作人员亲切和温暖。

五、工作时要做到作风严谨准确无误，要严格执行三查七对，对于所有疫苗的接种程序、部位、禁忌症、不良反应、注意事项及处理，都要熟记。

六、预诊室的所有工作人员都要不断地学习业务知识充实自己，加强整体素质的培养。

七、预诊室的所有工作人员都要严格执行《计算机使用制度》。

八、预诊室的所有工作人员要加强团结，互相协作，认真开展批评与自我批评，关心、热爱集体，服从并认真完成科室和医院交付的各项任务。

九、所有预诊室的工作人员都要做到上岗一分钟认真六十秒

预检室工作流程

一、查接种证、卡是否齐全，是否按时接种疫苗。

二、询问儿童近期健康状况（如：感冒、发烧、腹泻等疾病），家长如实完整的填写预防接种通知书，避免偶合或加重其他疾病。如有疾病应推迟接种。

三、给宝宝测量体温，体温应在37℃以下，若高于37℃，应复测两次，若持续高温，推迟接种。

四、建议宝宝查体。

五、查体健康的宝宝，根据接种程序和年龄，开疫苗接种单并预防下次接种时间。告知家长接种疫苗的名称，注意事项等。

六、认真输入金苗卡，勿漏输、错输。

七、告知交费，接种室接种疫苗。

免疫规划疫苗免疫程序

预防接种卡、证使用制度

一、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法规定：“国家对儿童实行预防接种证制度”。每名适龄儿童都必须按规定建立预防接种证，并实行凭证接种和办理入托、入园、入学手续的制度。

二、七岁及以下儿童（包括流动人口儿童和计划外生育儿童）应由居住地的预防接种门诊负责建立预防接种证、卡。儿童出生后城市一个月、农村二个月内由户口所在地的预防接种门诊建立预防接种证、卡；七岁及七岁以下儿童寄居本地时间在三个月以上，应由寄居地的预防接种门诊建立预防接种证、卡。

三、预防接种证、卡应由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，各项目准确齐全，时间（日期）栏、项填写均要以公历（阳历）为准。

四、预防接种证要由儿童家长或其监护人保管，遗失要及时补发。预防接种卡由所属预防接种门诊保管。

五、儿童迁移时，由寄居地的接种点将预防接种卡或接种证明交给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据存查；迁入地的预防接种门诊要主动向儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡；无预防接种证、卡要及时补建。

六、接种单位每季度要对辖区内所有的卡、证核查和整理一次，及时补卡、剔卡和消卡。剔除的卡片由预防接种门诊另行妥善保管。县、乡（镇、地段）每月10日前逐级上报上月辖区内儿童出生数、建证、卡数。

接

种

须

知

一、孩子在打预防针前、后应该注意什么？

孩子在打预防针前，家长应该给孩子洗一次澡，换件干净衣裳，向医生说清孩子的健康状况，经医生检查，没有接种禁忌症方可接种。一般来说，目前使用的疫苗都是安全有效的，但由于个体差异等原因，一些孩子可能会出现发烧、注射部位红肿等反应。接种后的发热，如果在37.5度以下属正常反应，持续两三天就可恢复正常；如果持续发烧37.5度以上，注射部位红肿超出一周或接种疫苗后身上出现皮疹，都应立即向接种单位反应情况，并及时到医院就诊治疗。

二、如果孩子因为感冒发烧等未及时打预防针，应该怎么办？

一些孩子在预防的接种时间因感冒发烧等原因不能按时接种疫苗，家长可以在孩子健康情况好转后尽快带孩子到辖区接种门诊进行补种。

三、孩子可以同时注射多种疫苗吗？

孩子可以同时接种两种以上的疫苗，但应在不同部位接种。不同灭活疫苗，以及减毒活疫苗和灭活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种；两种减毒活疫苗如果没有同时接种，应至少间隔4周再接种。常用的灭活疫苗包括重组乙肝疫苗、百白破三联疫苗、白破二联疫苗、流感疫苗、流脑疫苗、甲肝灭活疫苗等；常见的减毒活疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（口服糖丸）、乙脑减毒活疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗等。

预防接种工作人员职责

一、在保健科主任、护士长的领导下，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部《预防接种工作规范》要求，规范开展预防接种工作。

二、预防接种门诊实行按日进行预防接种，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年预防接种和业务咨询服务。

三、预防接种门诊工作人员应取得护士资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格后方能上岗，上岗工作应佩戴胸卡。

四、着装整齐，接种时须穿工作服，戴帽子、口罩，严格无菌观念，严格执行消毒隔离制度。

五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气，每次消毒应做好记录备查。

六、强调做到“三查七对”制度，即接种前查询健康状况和接种禁忌症，查对接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

七、严格执行“安全注射”制度，需使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过一小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。

八、务必落实“接种告知与签字制度”，凡符合接种条件的对象应告知家长所接种的疫苗品种、作用、禁忌症、不良反应、注意事项以及第二类疫苗的费用承担等，咨询儿童健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，如实记录告知和询问情况，并要求接种人员和家长双方签字。

九、做好预防接种门诊资料的归档，保证资料完整、系统、真实、并长期保存。

十、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。进行接种率常规报告、接种率调查和免疫预防对传染病的疫情报告和监测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。

十一、正确使用、保养冷链设备和接种器械。

接种疫苗前为什么要预检

疫苗是通过减毒或灭活的生物制剂，婴幼儿接种疫苗后可产生抗体，从而防止传染病的发生。疫苗不良反应发生率极低，但所有的疫苗并非绝对安全的，在有些情况下儿童是应该禁忌或暂缓接种疫苗的。为了疫苗的接种安全，医院根据疫苗接种操作规程，接种疫苗前进行预检是必做工作，家长也应该如实地告知各种问题，比如：患病史、过敏史（食物和药物）、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈的健康状况等。医护人员方可根据疫苗接种的程序及儿童的健康状况等来综合判断，是否能予以接种。

接种后可能会出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状，但很快会消退，属于正常的不适反应。而这些症状如果加重，且不见好转，应尽快到医院就诊。

接种室工作制度

一、树立全心全意为儿童保健服务的思想和良好的医德作风，严格遵守医院及科室规定的各项规章制度。

二、上班不迟到、不早退、不无故缺勤，上班期间不干于工作无关的事情。

三、上班前穿戴整齐，穿护士服，戴护士帽，穿护士鞋，长发盘起，短发不过肩，不留长指甲。

四、每位工作人员都要自觉保持接种室环境的优美，使接种室干净、整齐、美观。

五、要热情耐心的对待每一位家长，对于每位家长都要给予充分的理解，要主动向家长介绍关于预防接种的知识，使每位家长都感到我们每位工作人员亲切和温暖。

六、工作时要做到作风严谨准确无误，要严格执行三查七对制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度等，对于所有疫苗的接种程序、部位、禁忌症、不良反应、注意事项及处理等，都要熟记。

七、所有工作人员都要不断地学习业务知识充实自己，加强整体素质的培养。

八、所有工作人员都要加强团结，互相协作，认真开展批评与自我批评，关心、热爱集体，服从并认真完成科室和以医院交付的各项任务。

九、所有工作人员都要做到上岗一分钟认真六十秒，合理利用上班期间的每一分钟。

十、每日紫外线消毒一次，并做记录。

十一、对家长提出的有关问题要耐心的解答，并做好宣教。

计划免疫资料档案管理制度

一、计划免疫资料的收集要真实、完整、及时。

二、计划免疫基础资料的内容包括：

（一）人口资料：辖区内总人口数、人口普查或抽样调查的性别、职业别和各年龄组人口构成资料，建卡人数，出生人数、死亡人数、出生率、死亡率、自然增长率和流动人口情况。

（二）组织机构资料：辖区内的各级行政区划和卫生防疫机构数，各基层单位的基本情况，接种的组织形式、接种点（门诊）数，计划免疫及冷链管理专业人员数。

（三）疫情资料：计划免疫针对传染病的发病人数、病死人数、发病率、死亡率、病死率，相关传染病的“三间”分布，流行病学个案调查和暴发疫情调查，漏报调查，发病与接种的关系等资料。

（四）免疫接种资料：基础免疫、加强免疫、强化免疫人数，接种率，接种质量分析，未种原因分析，接种率调查、检查考核和预防接种异常反应调查处理等资料。

（五）疫苗计划、分配，使用情况统计等资料。

（六）冷链设备及接种器材资料。

（七）监测资料：疫苗质量监测、免疫成功率监测、人群免疫水平监测、冷链系统温度监测资料。

（八）其它资料：上级来文，业务会议、培训、工作计划、总结，及专题调查等资料。

三、计划免疫业务资料采用分类归档的方法保存，应于每年三月底前将上年度计划免疫有关资料搜集整理齐全，分类装订归档。并长期保存。同时注意有关原始资料的保存，以形成完整的计划免疫档案化管理体系。

接种室工作流程

一、接种人员严格执行查对制度，查验接种证、接种单、接种单姓名、药物是否一致等，并叫孩子的姓名。

二、询问病史、过敏史，如有感冒、发烧、腹泻等情况，告知家长暂缓接种，等康复5-7天后再接种，如有鸡蛋过敏史，不接种麻诊、流感疫苗。

三、取药，查对疫苗种类、质量（有无变质、变色、安瓶有无裂痕、瓶口有无松动）、正确抽取药液，排尽空气，安瓶套针置于左手中。

四、选择注射部位，再次核对，核对孩子姓名时，实行反问式，核对无误后，常规消毒皮肤，实行正确接种，并在接种证上签全名，注明疫苗批号。

五、告知注意事项：24小时内不能洗澡，多饮水，可能会出现发热，注射部位局部红、肿等不良反应。如体温超过38.5℃时需要口服降温药物，发热症状一般不超过2天，如有高热不退或者其他严重反应者，应来院就诊，作进一步处理。

六、再次核对，并告知院内观察30分钟方可离院。