溺水急救_免费溺水急救

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每年夏天，很多人都喜欢去游泳降温。不过看似平静的水域，其实里面的风险还是很多的。每年都有无数人死于溺水，多以儿童和学生为主。

中国卫生部发表的数字显示：中国每年有57000人溺水死亡，相当于每天有150多人；卫生组织估计，实际数字可能高一倍。

这样算下来，我们国家平均每天有300多人死于溺水，大多数人都因缺少游泳常识而导致溺水死亡。为了自身安全和他人安危，人人都应学习、掌握有关自救、互救和急救的常识。即使会游泳，也应该在家长、大人或其他人的陪同下进行。不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，提高安全意识，减少溺水事故出现的机率。

定义：溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。

概述：淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6 min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9 min死亡率达65%，超过25 min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2 min内得到正确救护挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。早期死亡原因

1、水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；

2、因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；

3、淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；

4、海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；

5、跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡；

6、发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。临床表现

1.神经系统 ：烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷

2.呼吸系统 ：口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅，不规则甚至呼吸停止，双肺有湿罗音 3.消化系统 ：病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴

4.循环系统 ：面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、血压下降，心律失常，心室颤动或停搏

5.泌尿系统 ：少尿或无尿

6.运动系统 ：少数病人合并骨折或其他外伤

一、不会游泳者的自救

1、落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。

2、冷静的采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。

3、呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮出水面，以等待他人抢救。

4、切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

二、会游泳者的自救

1、一半是因为小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。

2、自己将身体抱成一团，浮出水面。

3、深吸一口气，把脸浸入水中，保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉（如小腿肚子抽搐：最常见的抽搐部位），用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或将痉挛下肢的拇指用力向上方拉，使拇指翘起，持续用力，直到剧痛消失，抽搐即可缓解。

4、一次发作之后，同一部位可以再次抽搐，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。

5、如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

三、互救

1、救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

2、对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。

3、对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。

4、如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。

5、救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，在进行救护。淹溺现场急救

1、第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附近医院急诊电话请求医疗急救。

2、第一目击者到达现场后，首先将溺水者救上岸。

3、立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，进行口对口人工呼吸。具体方法是，抢救者捏住溺水者的口吹气，吹气量要大，每分钟15—20次。

4、进行控水处理（倒水），即迅速将溺水者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胃内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。

5、如果溺水者心跳停止，立即让溺水者仰卧，并做心肺复苏。等待救援来临，尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。

作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续心肺复苏抢救，直至医务人员到场。原则

1.首先应将溺水者尽快救出水面。

2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。

3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在术者肩背上，头下垂，促水排出。

4.迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。

转运途中：心肺复苏有效者，高流量氧气吸入 ；未恢复者，边转运边抢救；静脉通道，及时用药；观察生命体征的变化，做好观察记录；注意保温。院内救护：

1、换下湿衣裤，注意保暖，如将室内的空调温度调高，添加盖被等，不要使用热水袋，以免烫伤。

2、给予髙流量吸氧，必要时气管插管。同时将40% ~ 50%的乙醉置于湿化瓶内，改善肺水肿。静脉注射呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米等。

3、心跳恢复后注意监测血压，掌握输液的时间和速度。

4、对症处理： a.纠正低血容量：淡水淹溺而血液稀释者给予静脉滴注3%氯化钠溶液500mL,海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。

b.防治脑水肿：用大剂思：肾t：腺皮质激素和脱水剂。c.防治肺部感染：给予抗生素预防或治疗。d.防治急性肾功能袞竭。

e.纠正水、电解质和酸碱失衡。护理要点

严密观察神志、生命体征。尤其要观察呼吸频率、深度，观察有无咳痰，痰液的颜色、性状。注意监测屎液的颜色、性质，准确记录尿世。

及时脱去衣物，用棉被包裹，开暖气，注意复温不宜过快，使体温恢复到30℃~32℃，尽快送往医院。

消除焦虑与恐惧心理，使其能积极配合治疗。对于自杀的患者应保护患者隐私，同时做好家厲的工作，使患者消除自杀的念头。及时、准确、有效的现场救护可以嬴得宝贵的生命支持，为进一步的高级生命支持打好基础，而完善的院内救治更是患者生存的保障。院前急救与院内急救必须紧密配合，才能收到更好的救治效果。预防措施

不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳

游泳训练时，要严密组织，科学施训 游泳前应做好充分的准备活动

不要在不明水情的情况下跳水和潜水

不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能 健康指导

1.淹溺者，特别是危重者，可能在身心方面受到较大的创伤，要帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重新回到社会中

2.游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌 3.教育游泳者学会水中的自救和互救

4.水下作业人员要严格遵守水下操作规程，注意安全生产 5.针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项