神经内科出科考核(中文)_神经内科出科科室评语

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住院医师出科试题（神经内科）

姓名：时间：

一、名词解释（每题5分，共25分）

1、阿罗瞳孔；

2、三偏综合征；

3、真性球麻痹；

4、短暂性全面性遗忘；

5、癫痫持续状态；

二、简答题（共25分）

1、简述上运动神经元损害特点；

2、晕厥与癫痫发作的鉴别要点；

3、重症肌无力的分型（Oerman分型）。

三、病例分析（每题25分，共50分）

1、男，60岁，因右侧肢体无力1小时入急诊室，一小时前看电视时突然倒地，右侧肢体无力，意识清楚，不能言语，常用左手触摸左侧头部，立即被送来急诊室。查体：血压210/90mmHg，意识清楚，运动性失语，右侧上级性面瘫，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，右侧腱反射活跃，右侧Babinski征（+），右半身痛觉减退，余神经系统检查不能合作。请讨论定位及定性诊断，并提出进一步检查及治疗方案。

2、50岁，男，下班骑自行车20分钟回家，即感头痛，继而呕吐，伴右侧上、下肢不能活动，立即送来急诊。查体：BP 23/18Kpa，P 20次/分，神志恍惚，眼底动脉变细，双瞳等大约3mm，光反射正常，右侧面部及右侧偏身感觉减退，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧上、下肢肌张力增高，肌力I-II度，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），右侧Chaddock征（+），左侧正常。请讨论定位定性诊断及进一步检查和治疗方案。