禁烟令国内外研究综述_国内外研究状况综述
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禁烟令是我国根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》提出的要求,卫生部颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》中的有关条例,其中,第十八条明确规定“室内公共场所禁止吸烟”。如今,禁烟的话题,已经在公共范围内掀起数轮热议,越来越为世界各国所关注。从国内外的相关研究来看,人们分别从不同方面、不同角度、采用不同方法对禁烟令进行了研究,其研究主要如下:
一、国外禁烟研究现状:
1.禁烟必要性研究
在禁烟意识未被公众大量接受前,国外有关人员对烟草的危害进行了大量的研究,有研究人员在美国、英国、加拿大等进行了上百万人的调查,结果发现:从肺癌的发病率来看,每日吸烟支数越多,肺癌的发病率就越高。每天吸20支烟以上的人,其肺癌死亡人数是不吸烟者的18倍。每日吸25支烟以上的人其肺癌死亡人数是不吸烟者的31倍,烟草还会显著提高肺部、口腔、咽部、喉部、食道、胰、腺、膀胱和肾盂患癌的危险性,也有引发鼻腔、鼻窦、胃部、肝脏、肾脏、子宫颈的癌症和白血病的可能。他们的危险性由吸烟者的吸烟时间和数量决定。有研究表明,从防癌的角度应该戒烟已成定论,美国临床肿瘤学会会长南希·戴维森透露,目前,10%的癌症死亡病例与吸烟有关。导致癌症的因素有很多,包括遗传、饮食、缺乏锻炼及化学暴露等,但最大的祸首却是吸烟。在大量的研究基础上,2003年5月,在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上,世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约——《烟草控制框架公约》,为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架。
2.各国禁烟实施研究
在禁烟实施过程中,各国都从多角度、多方面进行了研究。新加坡经研究决定,从1986年12月1日起,将不吸烟列为国民守则内容,严禁在公共场所吸烟,有违反者处以高额罚款,高的可达2000新加坡元,吸烟者报考学校不予录取,如是汽车司机吊销执照,由于禁烟的规定,现吸烟人数已下降到人口总数的15%,成为世界上吸烟率最低的国家,它们正努力争取成为世界上第一个无烟国; 马来西亚政府从20008年3月起开始实行新条例,全面禁止18岁以下的青少年吸烟、买烟,18岁以下青少年吸烟及拥有香烟者可被处以最高罚款1000元。沙特阿拉伯政府成立了反吸烟委员会,规定:凡是香烟中尼古丁超过1mg的不准进口。巴基斯坦总统下令不准在医院病房、诊所、教育机构、影剧院、图书馆吸烟,禁止在车、船和飞机上吸烟。日本文部省决定全力开展中小学生不准吸烟运动,在日本到处都有“禁烟”标语、“禁烟”区。各国都相继出现了一股股禁烟研究浪潮。
一、国内禁烟研究现状:
我国在国际《烟草控制框架公约》的号召下,各地区也相继制定了相关措施积极响应,研究人员也从不同角度、不同方面对各地禁烟现状进行了不同层次的调查研究。
为了解上海市南京路步行街游客对公共场所禁烟的认知与态度,为制定相关禁烟法规提供依据。新疆医科大学护理学院、复旦大学公共卫生学院预防医学教研室、上海市黄浦区爱国卫生运动委员会、上海市爱国卫生运动委员会联合采用拦截式抽样调查的方法,对南京路步行街600名游客进行问卷调查研究,结合文献《环境与职业医学》,以江月英、傅华为代表的研究人员提出:部分公众对二手烟危害健康的认识存在不足,应积极倡导有效的无烟政策,提高公众对于100%无烟公共场所的支持力度,减少烟草对人群的危害。与此类似,为了解秦皇岛市市民对奥运场所禁烟的知晓情况与态度,为控烟工作的开展提供依据,以任
敏、耿笑霞为代表的研究人员在秦皇岛市随机抽取了20个调查点,对每个调查点遇到的前30个愿意合作的市民进行问卷调查,内容包括基本情况、对奥运场所禁烟的知晓情况和态度以及知识的来源途径、一般控烟知识的掌握以及对吸烟危害的认识。研究提出:控烟工作者应借无烟奥运的推动力量,积极配合主流媒体,开展多种多样的控烟宣传教育活动,使控烟工作进一步加强。
同时,为分析目前我国公共场所禁烟现状,探讨进一步加强公共场所禁烟工作的对策,有关部门人员对四川、贵州、浙江、广西等地区的疾病控制中心、卫生监督所以及健康教育所的工作人员进行定性访谈,并结合文献综述,研究表明:尽管我国公共场所的禁烟工作取得了一些成绩,但仍存在很多不足之处,公共场所彻底禁烟不仅需要烟民的自觉禁烟,也需要政府有关法令的力行实施,更需要全社会广大群众的共同参与。
为做好控烟履约工作,发挥示范带头作用,卫生部、国家中医药管理局、总后勤卫生部和武警部队卫生部2009年5月联合发出《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求今年在军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构应建成无烟单位,确保2011年实现全国医疗卫生系统全面禁烟目标。
从以上对禁烟令的研究可以看出,我国向世界卫生组织承诺的在公共场所全面禁烟已经打响,禁烟令的实行,已经引起全国的重视,并更加需要全社会广大群众的共同参与。