五官科病例分析_五官科护理病例分析

2020-02-26 其他范文 下载本文

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眼耳鼻咽喉科病例分析

1、某患者,女,56岁,主诉右眼突发性胀痛一天,伴同侧头痛,视力明显下降,口服去痛 片不见好转来诊,有重度哮喘病史。查体:视力右眼0.1,左眼1.0, 睫状充血明显,角膜高度水肿,前房变浅, 瞳孔光反射消失,中度散大,眼底窥不清。①为进一步诊治,应行哪些检查?②此患者最可能的诊断是?③治疗原则及主要治疗措施如何?④主要与哪些疾病鉴别?

2、患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正效果差。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。①最有可能的诊断为?②最适宜的治疗方案?③为进一步诊治,应行哪些检查?④主要与哪些疾病鉴别?

2、患者男性,32岁,农民,右眼视物模糊1个月来诊。诉1个多月前在田间收割稻谷时,不慎被水稻叶子割伤右眼,当时觉眼痛、流泪,曾到乡村卫生所诊治,具体不详。检查:右眼混合充血,角膜有一黄白色病灶,有伪足,表面有苔垢样物,前房积脓1mm。①最可能的诊断为?②为进一步诊治,应行哪些检查?③治疗原则如何?④主要与哪些疾病鉴别?

4、患者,男性,45岁。因回吸涕中带血,发现右颈部无痛性肿物10天来诊。检查:右胸锁乳突肌上段前缘有一2×2cm肿物,肿物质硬、无压痛、固定、表面不光滑,局部肤色正常;鼻腔检查未见出血点及新生物,后鼻镜检查见右咽隐窝处有一1×1cm新生物,表面不平,左侧咽隐窝及鼻咽顶后壁未见异常。①最可能的诊断是什么?②为进一步诊治,应行哪些检查?③最合适的治疗是?④主要与哪些疾病鉴别?

5、患者,女性,21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞,流脓涕。晨起后,双侧眉弓上方逐渐加重钝痛,中午头痛最重,午后逐渐减轻,晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发 作。①可能的诊断是?②病变的部位很可能是?③为进一步诊治,应行哪些检查?④主要与哪些疾病鉴别?

6、患者,女,21岁,右耳反复流脓8年,1周前加重入院。检查:体温:37℃,脉搏:89次/分,呼吸:20次/分,血压:13/9kPa,神清,左耳鼓膜紧张部后上区穿孔约2×3mm,外耳道及鼓室内有豆渣样物,伴恶臭,听力检查为重度传导性耳聋;右耳检查未见异常。问:①本病例最可能的诊断是什么?②为进一步明确诊断,还需作哪些检查?③最适宜的治疗方案?④主要与哪些疾病鉴别?

产科病例分析

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