6月份急诊护士专科知识考试_急诊专科护士考试用书
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答案
选择题
1、院前处理突发昏迷首先选择B
A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏术C、测量血压D、检查瞳孔E、保持呼吸道通畅
2、一个体重60kg的人,全身总血量约为c
A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000ml3、关于结扎止血带,下列哪项是错误的C
A、结扎止血带前,应先加衬垫B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C、每隔40～50,放松2～3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标
明结扎止血带的时间
4、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D
A、胸部挫伤B、肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸
5、判断心脏骤停最可靠的指征为A
A、心电图B、血压C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫绀
6、开放性骨折的正确处理方法为A
A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再
包扎、最后固定。
7、异物插入体内,现场应立即C
A、拔除异物,填塞止血后送往医院B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院
D、不要延误,立即将伤员送往医院E、以上方法均正确
8、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是B
A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支气管炎
E肺炎
9、抢救心脏骤停首选药物E
A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、肾上腺素
10、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（E）
A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)
A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
11、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（C）
A、上台下巴B、舌头牵拉器C、喉镜D、用Scior方法
12、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。
A、2-3B、3-5C、7-10D、11-1213、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。A
A、1.5～2, 1.5～4B、1～1.5, 1～3
C、1.5～2, 1.5～2D、1～1.5, 2～313、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）ml。
A、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—150014、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（B）
A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断
15、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C)
A、助手固定患者头部，多用Sellick方式
B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左
右
D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。
二、判断题
1、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（对）
2、止血带压力不足可加重出血。（对）
3、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（错）
4、张力性气胸不会导致休克。（错）
5、选择插管通气方法应依据患者的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（对）
6、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（对）
7、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。（对）
8、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（对）
9、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）
10、过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）
三、填空题
1、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟
2、可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法。
3、在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
4、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压。脑出血的最主要症状：突然意识障碍，神志不清。
5、溺水的急救护理流程：(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道；(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏；(3)观察生命体征，注意保暖；(4)复苏后转送医院。
四、问答题
3．急性心力衰竭的临床表现是什么?
(1)突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
(2)血压可一度升高，随着病情持续，血压下降，终致心源性休克。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
(3)听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心音减弱，心率快，出现奔马律。
4．何谓
休克?休克的分类有哪些?
休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
休克的分类：根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。其中低血容量性休克和感染性休克在外科休克中最为常见。
4．神经外科病人的病情观察主要有哪些内容?
(1)意识状态：传统的方法分为意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。现常用Glasgow昏迷评分法(GcS)来评定病人的意识状况，按睁眼、语言及运动三方面的反应来计分，将三者的得分相加，15分为意识清醒，8分以下为昏迷，最低为3分。
(2)瞳孔：正常瞳孔直径为2．5～3．0 mm，直接、间接光反应灵敏，双侧瞳孔等大、等圆。一侧瞳孔散大多为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致，也可能是原发性动眼神经损伤；双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现。分析瞳孔改变的意义时，应了解瞳孔改变的发展过程、病人的意识状况、生命体征和神经系统体征等的改变。
(3)生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。急性而严重的颅内压增高时，脉搏缓慢而洪大、呼吸深慢、血压高。
(4)神经系体征：如果病人逐渐出现肢体活动障碍，尤其是继发于意识障碍加重和瞳孔改变，则提示病情变化。癫痫发作的病人应注意观察开始抽搐的部位及抽搐时间，眼球和头部转动的方向及发病后有无肢体活动障碍等。
(5)其他：颅内压增高、烦躁不安、睡眠中遗尿等。
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