二级中医院评审需要背的_二级中医院评审标准

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科室访谈及考核内容

一、临床科室： 中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、本科室常见病种的诊断与鉴别诊断，中医诊疗技术（各科室不少于3种中医特色诊疗技术，并制定标准操作规程），常用方剂100首（可科室制定，或按照国家中医药管理局临床科室建设指南要求，各科室要制定方剂，并写出药物组成或方歌）。非中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、中医基础知识及常用方剂20首。

二、重点专科：（针康、骨

一、骨二）中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、本科室常见病种的诊断与鉴别诊断，中医特色诊疗技术（各科室不少于3种中医特色诊疗技术，并制定标准操作规程），常用方剂100首（可科室制定，或按照国家中医药管理局临床科室建设指南要求，各科室要制定方剂，并写出药物组成或方歌）。

4、学术继承人要掌握本专科学术带头人学术经验（要有总结），要掌握本院学术继承人产生的程序，要开展哪些学术继承工作，如何开展。非中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、中医基础知识及常用方剂20首

三、公共访谈部分（不分中西医）

1、危急值管理制度与工作流程。

2、医疗安全不良事件的制度和工作流程。

3、输血适应症，输血过程的质量管理监控制度与流程。

一

4、临床科室与重点专科三级医师掌握继续教育达标要求，熟悉自己的继续教育资料并达标。

四、术科访谈：（在掌握以上内容外另加）

1、手术部位标识制度与工作流程。

2、手术医师资格分级授权管理制度与程序。手术医师对授权是否知晓。附录

1、非中医类别执业医师考核

非中医类别执业医师需掌握中医药基本知识与技能，如《三级中医医院等级评审专家手册（2012年版》附录部分：

（一）中医药基本知识

1.阴阳学说的基本内容：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。4.五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。5.五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。

6.六腑是指：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。7.奇恒之府包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

8.心的主要生理功能：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。

9.肺的主要生理功能：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节，在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻。

10.脾的主要生理功能：主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。

11.肝的主要生理功能：主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。

12.肾的主要生理功能：藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气，在志为恐，在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴。

13.气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。

14.气、血、津液的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气之母；气能生津，气能行津，气能摂津、津能载气，津血同源。

15.气的运动形式：升、降、出、入。16.气的分类：元气、宗气，营气，卫气。17.六淫是指：风、寒、暑、湿、燥、火。

二 18.风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变，风为百病之长。

19.寒邪的性质及致病特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引。

20.暑邪的性质及致病特点：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，暑多挟湿。

21.湿邪的性质及致病特点：湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位。

22.燥邪的性质及致病特点：燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。

23.火邪的性质及致病特点：火热为阳邪，其性炎上，火易耗气伤津，火易生风动血，火易致肿疡。

24.奇经八脉是指：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

25.中医“治未病”包括哪几个方面：未病先防、既病防变和瘥后防复。（答案参照《中医基础理论》，主编：印会河，上海科学技术出版社。）

（二）常用中药方剂药物组成及功用主治

1.四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草

功用：透邪解郁，疏肝理气。

主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。2.生脉散：人参、麦冬、五味子 功用：益气生津，敛阴止汗。

主治:温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药

功用：补血活血。主治:营血虚滞证。

4.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花

功用：补气活血通络。主治:中风。

5.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣

功用：和解少阳。

主治:伤寒少阳证，妇人热入血室。

6.血府逐瘀汤：生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝

功用：活血祛瘀，行气止痛。

三 主治:胸中血瘀证。

7.六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓

功用：滋阴补肾。主治:肾阴虚证。

8.银翘散：金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗

功用：辛凉透表，清热解毒。主治:温病初起。

9.五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

功用：利水渗湿，温阳化气。

主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。

10.止嗽散：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮

功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。

11.四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草

功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。

12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子

功用：消食和胃。主治：食积。

13.小承气汤：大黄，厚朴，枳实

功用：轻下热结。主治：阳明腑实证。

14.二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草

功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰咳嗽。

15.玉屏风散：生黄芪、白术、防风

功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。

16.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草

功用：凉血止血，利水通淋。主治：血淋、尿血。

17.理中丸：人参、干姜、甘草、白术

四 功用：温中散寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。

18.酸枣仁汤：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草

功用：养血安神，清热除烦。主治：虚烦不眠证。

19.清胃散：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

功用：清胃凉血。主治：胃火牙痛。

20.五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

功用：清热解毒，消散疔疮。

主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如栗，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛。

（答案参照《方剂学》，主编：段富津，上海科学技术出版社。）附录

2、医疗相关制度

（一）严格执行查对制度

1.我院住院患者的唯一标识是身份证号码，使用身份证号码可以获得准确的患者信息。

2.在进行各项治疗、检查、护理活动前,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。对昏迷、神志不清、无自主能力、手术等患者，使用“腕带”作为患者识别标识。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

3.手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“手腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

4.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。急诊与病房、手术室、重症监护病房之间进行交接病人时，要详细核对姓名、性别、年龄、住院号、诊断，进行识别患者，做好交接记录。

5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和手腕带,确认患者身份。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。

（二）严格执行手术安全检查 《手术安全核查制度》：

五

一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

三、手术患者均应配戴标识有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

六、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

（三）严格执行手术部位识别标示制度

1.涉及有体表皮肤切口的手术时，对手术切口大小及部位均应做标示。

2.经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

3.手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者体表皮肤切口位置用蓝色记号笔标示切口线，对患者手术部位进行体表标示。（部分紧急开放性损伤需紧急手术可于手术室标示）。

5.手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

6.麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是

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