肿瘤科医生值班处理基础知识_值班医生应急处理常规
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[基础知识] 医生值班处理常规
一发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)po
萘普生0.125(1片)p.o
安痛定2ml im(成人);1.5ml im(儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二腹泻：
易蒙停2片；
黄连素4片；
氟哌酸2粒 p.o;
思密达6g q6h
（思密达6g q6h,易蒙停2片 q2h×2,黄连素5片 q4h×2）
整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid;
三腹痛：
颠茄合剂10ml p.o；
颅痛定60mg im(p.o);
654-2 10mg im
诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h或im
三便秘:
石蜡油20ml～30ml p.o；
开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）
四肠胀气：
清洁灌肠；
五呕吐：
吗丁啉10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利)5mg p.o；
胃复安10mg im;
氯丙嗪12.5mg～25mg im；
欧贝8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六降血压：
硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光）
硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离
子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七升血压：
①参附20ml﹢NS 20ml iv
参附60ml﹢NS 100ml ivdrip
②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4
次，改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血
压平稳。
八止血（消化道出血）：
洛赛克40mg iv；
雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv;立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip.bid～tid;
止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血10mg im;
凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶30ml p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h(小儿4.2ml/h);
九止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im（小儿）q12h;
德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po
十镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg）im
杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一治神经衰弱：
刺五加注射液250ml ivdrip qd;
十二肾绞痛：
（临时）654-2 10mg im;度冷丁50mg～100mg im;
（长期）阿托品0.5 im q8h;黄体酮40mg～80mg im bid;
十三止打嗝：
氯丙嗪12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四快速性心律失常：
可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）
可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为
0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
倍他乐克 12.5-25mg po;合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2补碱前后；
十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;
②5%SB 125ml～250ml ivdrip;
③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;
④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv;RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八急性左心衰：
吗啡2mg～5mg iv;以后5mg～10mg q2h iH;
氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS 40ml微泵入
5ml/h～11ml/h；
西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S
20ml iv，米力农5mg/支）
地塞米松10mg iv;
十九营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g)tid
三精果糖10.0 ivdrip qd;
二十护肝：
绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;
二十二心跳、呼吸骤停：
呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；
二十三输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;
二十四糖尿病足：
双氧水100ml冲洗, NS 100ml冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U洒于伤口，敷
料包扎。
二十五口腔护理：
5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;
益口1瓶 漱口
二十六抗结核药：
异烟肼0.3 qd,利福平0.45(0.6)qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.25
tid,异烟肼针0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七痛风：
别嘌呤醇100mg bid
痛风利仙50mg qd
二十八抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定）100mg qd×12W（100mg/片）
二十九治前列腺肥大：
易如特5mg qd
保列治5mg qd
哈乐200ug qd
转自丁香园
