关于多模式并存提高农村五保供养水平的思考_农村五保供养知识
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多模式并存提高五保供养水平
地处秦岭南麓的柞水县，山大沟深，土地贫瘠，素有“九山半水半分田”之称。全县辖10镇6乡，120个村，593个村民小组，总人口15.6万人，其中农业人口13.6万人，五保户1917人。目前，全县有乡镇敬老院8所，五保集中供养点6个，集中供养387人，分散供养1530人，落实领养803人、代养371人，五保供养标准每人每年1640元，全县五保户的基本生活得到有效保障。但是，如何进一步提高柞水农村五保供养水平仍需要深入探索。一、多模式并存发挥着积极作用
农村五保供养是我国的一项传统社会救助制度。新的《农村五保供养工作条例》颁布实施后，为从根本上提升农村五保户的供养水平和质量，柞水着力打造弱势群体救助这一平台，创出了以乡镇敬老院为骨干、村级五保集中供养点为辅助、散居五保户领养代养为补充的农村五保供养多元化模式，基本解决了全县五保户的供养问题。1、乡镇敬老院是政府供养五保户的主要平台。自建国初期建立五保供养制度起，当地政府在生产和生活上给予五保户适当的安排和照顾，保证他们的吃、穿、住、医等问题，保证年幼的受到教育和年老的死后安葬，使鳏寡孤独户的生养死葬都有依靠。联产承包责任制后，各乡镇政府利用原生产队保管房等集体房屋兴办敬老院，建起敬老院21个。多年来，乡镇敬老院既较好地保障在院五保对象的基本生活，又对社会主义精神文明建设、社会稳定和计划生育基本国策起到积极的促进作用，特别是以乡镇敬老院为依托的五保服务网络的建立和完善，使散居五保对象的基本生活也得到了较好的保障，在农村社会保障工作中显示出了不可忽视的作用。近几年来，通过合并撤消、改建扩建的方法整合资源，乡镇敬老院在集中供养中仍发挥着主要作用。
2、村级五保集中供养点成为一项改革创举。随着政治经济体制改革的不断深入，农村五保户“小集中、大分散”供养模式的弊端逐渐凸现出来。特别是撤村并组后，村域面积扩大，村干部管理事务增多，而散居五保户70%居住在沟沟梁梁的单庄独户，且多数为低智，生活不能自理，长期以来的生活全部依赖于村组照顾和国家救济，他们有钱不会花、有粮做不熟，特别是逢上汛期和冬季，村组干部分头照看费时费力，还难以解决根本问题。为了从根本上解决五保老人的生活困难，让他们共享改革开放的成果，柞水积极探索五保供养新路子，从2003年起先后建起了6个村级五保集中供养点。村上由“两委会”副职兼任五保集中供养点院长，实行院民自治，由院长组织成立了五保对象互助小组，小组成员互相照顾，并成立管理小组，选举年龄相对较小、身体较好、责任心强的五保对象参与管理，增强了五保老人的责任感，有利于五保老人互相沟通、互相帮助、和睦相处。五保对象离家不离村，离户不离土，集中居住，生活上采取集中与分散相结合，有自理能力的自己搭灶分散做饭，无自理能力的，集中办伙，统一管理。村级五保集中供养点变官办为民办，不仅为政府分忧，克服了兴办敬老院投资大、入住率低的弊端，也方便干部管理，增强了村组干部的责任心。目前，入住的五保对象生活状况良好，社会上给予了较好的评价，产生了良好的社会效应。
3、领养代养解决了散居五保户照料难的问题。因敬老院服务设施、管理水平及五保户思想观念等原因，五保对象仍以散居为主，为提高他们的生活质量和保障水平，民政部门认真总结了传统的亲属领养的做法和经验，形成了领养代养新思路，加快了五保供养改革步伐。积极推行散居五保户领养、代养、帮养，使他们享受社会主义大家庭的温暖，得到人性化关怀，不仅减轻了政府和社会的负担，也提升了五保户的社会地位和生活质量。尤其是五保户的生活有了依靠，散居五保户从形单影只到亲戚领养、邻里代养，成为所在家庭的一员，忙时参加一些力所能及的劳动，闲时全家一起看电视、谈天说地，吃、穿、住、医、葬有了“亲人”的关照，他们的精神面貌普遍好转。凤凰镇凤镇街村五保户姚发炎，领养前无床无被，三个石头支一口锅，饭未做熟就吃，由其堂兄姚发举领养后，为其做了新床，添置了被子，同吃一锅饭，生活质量较前大大提高。此项举措符合村情民意，群众拥护，全县出现了村组干部、退休干部、人民教师、党员群众等各界人士主动领养、代养五保户的浓厚氛围。
二、存在的问题及原因
1、体制不顺，入住率低。由于敬老院性质不明确，敬老院工作人员的编制、工资等没有得到落实，目前敬老院的管理工作由乡镇民政干部兼任，工作人员多为聘用的当地农民，人员少、待遇差，且年龄偏大、文化程度低，直接影响到敬老院管理和服务水平的提高。全县曾建起乡镇敬老院21所，后因资金等原因而逐年减少，且大多年久失修，勉强维持，无力接纳更多的农村五保对象入住。同时，由于配套设施不健全、供养条件差，一部分五保对象想进院而又怕进院。8个敬老院供养了209人，平均
一个院不到30人，造成了资产闲置、资源浪费。
2、设施简单，管理粗放。目前，以村为单位或跨村联办的五保集中供养点，都仅仅解决了五保户的吃住空间，五保户的精神文化生活及医疗卫生保健等尚属于空白。五保集中供养点以村为单位进行管理，管理水平在很大程度上取决于村委会干部的素质，五保户的生活质量取决于管理人员服务水平，五保户保障水
平受村域经济状况的影响较大。由于管理人员及配套设施缺乏，入住的院民基本是生活能够自理的，自己料理生活，而真正需要照料的五保户尚无条件接收。
3、机制不健全，供养水平低。领养、代养、帮养体现了社会主义大家庭的温暖，在工作上有其人性化的一面，作为五保供养改革的一种过渡形式是可取的，但应不是长久之计，因为仅从社会伦理和社会道德的角度，倡导亲戚、邻里担负起扶养老人的责任，把五保供养的负担转移到他们身上，显失社会公平。更重要的是，大部分群众本来尚不富裕，甚至很多人还在贫困线上，因病、因灾返贫的可能随时都会发生，再加上一个身残智障年老多病的五保老人，可能会减慢他们致富奔小康的进程，也可能会拖垮一个本不富裕的家庭。而独自生活的散居五保户更令人担忧，他们大部分居住在山沟的单庄独户，生活自理能力差，这部分人一旦生病，可能会得不到及时的治疗和照料，更不用说享受精神文化生活方面的关爱了，现代传媒、医疗保健、活动健身、文化娱乐几近空白。
三、思路与对策
1、建设事业性质的县级敬老院
《陕西省农村五保供养服务机构建设规划（2006-2010年）》指出，县、乡人民政府利用国有资金举办的农村五保供养服务机构，应当根据我国事业单位登记管理的有关规定，办理事业单位法人登记。五保对象是农村最贫困、最弱势的群体，他们的生活理应由国家给予保障。就全县而言，在县城、凤凰镇、曹坪镇三处建设3所县级敬老院，便可负担全县的五保供养。敬老院按事业单位进行管理，工作岗位设置遵循因事设岗、按需设岗的原则，岗位主要由院长、会计、炊事、医疗、护理服务等组成，工作人员与机构供养对象的比例原则上不低于1∶10。管理人员由县政府人事部门配备，人员工资由县政府列于财政预算;其他服务人员由民政部门面向社会公开招聘，其待遇由县政府采取“购买服务”的形式予以解决。新建敬老院必须合理规划、功能齐全。居住用房使用面积每间不小于10m2，每床位使用面积不小于5m2。辅助用房设置办公室、厨房、餐厅、储藏室、活动室、医疗室、保健室、浴室、公厕等，还得有院落、花园等散步休闲之处，并划拨必要的农副业生产用地。集中资金，整合资源建设县级敬老院，政府一次性投资可以获取长远的社会效益，不仅有利于提高整体供养水平，丰富五保老人精神文化生活，使他们全面享受社会进步的成果，同时，也为学校和社会各界开展“献爱心”活动搭建了平台。2、进一步加强乡镇敬老院建设
按照“集中供养是方向，乡镇敬老院建设是重点”的原则，柞水县“十一五”敬老院建设的目标任务是以建设规模较大的乡镇敬老院为主，以村集中供养点为补充，着力提高集中供养率。四年内全县新建乡镇敬老院10所，扩建1所，新建村五保集中供养点3个，新增院民637人，集中供养率达到40.7%。目前，加强敬老院建设，侧重敬老院管理，充分发挥敬老院作用，是五保供养工作的当务之急。一是要增加财政投入，加快改造和完善敬老院的基础设施，改善居住条件，增加现有敬老院的床位，提高集中供养的比例。二是要逐步完善乡镇敬老院供养功能。敬老院是五保供养工作的形象窗口，改建、扩建敬老院，首先考虑卫生室建设，力求达到“头痛脑热”的小病不出院。建设公共浴室和水冲式厕所，保证干净卫生。三是新建乡镇敬老院要立足当前，放眼长远。选址应临近乡镇人民政府驻地或居民集中居住区，交通便利，环境卫生和社会治安良好，并尽量靠近医疗卫生、体育健身、文化娱乐、商业服务等公共服务设施。既要确保基础设施建设，又要着眼于建立保障机构运转的长效机制;既要满足农村五保供养对象的基本需求，又要逐步服务当地农村特殊困难群体以及老年人、残疾人、未成年人等弱势群体。四是要大力发展院办经济，增强敬老院的自我发展能力。3、建设一支专业化与志愿者相结合的管理服务队伍
敬老院建设重在管理，要培养、选拔热心公益事业，勤勤恳恳，乐于奉献，有业务专长的人员从事管理服务工作，加强培训和考核，不断提高现有敬老院管理服务人员素质和服务水平。2006年1月21日，国务院颁布了重新修订的《农村五保供养工作条例》，将农村五保供养由农村集体供养转为财政供养，把五保对象的吃、穿、住、医、葬以及未成年人教育纳入公共财政支出范围。因此，县政府应将管理人员工资纳入财政预算。4、完善五保供养工作机制
把农村五保供养工作列入各级政府目标管理，建立五保供养工作目标考核机制、责任追究机制。建立健全政府主导、部门配合、民政牵头的工作机制，加强部门间的协调、协作和配合，鼓励社会力量举办五保供养服务机构，加快五保信息化建设，实现五保供养工作的高效运行。现阶段三种模式各显所长互相补充，即，乡镇敬老院、五保集中供养点及领养代养对应三种人群，生活不能自理的进乡镇敬老院，由政府负责供养；身体健康的实行领养代养，融入家庭安度晚年；介于二者之间的进五保集中供养点，由管理人员照料，过集体生活相互照应。通过三种模式的有机结合，全面提升五保供养水平。多途径提高卷烟市场监管水平烟草在线专稿 作者:张国华更新日期:2010年11月9日【字号：大 中 小 | 颜色：浅 深 红| 打印】烟草在线专稿随着烟草行业改革和发展的稳步推进，市场环......
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