黑龙江考试试题_黑龙江单招考试试题
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2017年黑龙江考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B．早期胃癌无淋巴结转移
C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
2、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定
D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检
3、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃
B．2℃
C．4℃
D．6℃
E．8℃
4、此病人于手术前必须 A．高蛋白高维生素饮食 B．卧床休息 C．镇痛
D．肿物穿刺活检 E．治疗慢性支气管炎
5、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
6、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜 B．颈部稍向膊侧 C．颈部向唇侧突出
D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E．以上都不是
7、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播
B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是
8、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A．心肺复苏后期治疗 B．通气功能不全或衰竭 C．换气功能衰竭
D．呼吸肌功能失调或丧失 E．术后恢复期病人
9、患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是 A．肛门旁皮下脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．直肠后间隙脓
D．坐骨直肠间隙脓肿
E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
10、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰
11、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是 A．再次X线下检查、复位 B．立即手术探查
C．改用氧气驱虫治疗 D．改口服植物油
E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察
12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除
E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
13、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术
14、胃穿孔具有特征性X线表现是 A．胃泡增大 B．膈下游离气体 C．肠管膨胀 D．膈肌升高 E．气液平面
15、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术
D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
16、腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A．都不易嵌顿
B．都应手术治疗
C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D．疝囊均通过腹股沟管
E．腹股沟管的外环口均扩大
17、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上
18、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是 A．肥疮 B．牛皮癣 C．白秃疮 D．白疤 E．圆癣
19、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化
D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化
20、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A．结扎血管 B．吻合血管 C．右心室穿刺
D．损伤部位局部加压 E．气管插管
21、脾切除的年龄限制在 A．大于2岁 B．大于4岁 C．大于6岁 D．大于8岁 E．大于10岁
22、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂
D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
23、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X线腹部平片
E．上消化道钡剂造影检查
24、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血性坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
25、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为
A．持续胃肠减压
B．剖腹探查，穿孔修补术
C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、重度创伤病人死亡的常见病因是 A．化脓性感染 B．休克
C．急性肾衰竭 D．应激性溃疡
E．急性呼吸窘迫综合征
2、最可能的诊断是
A．右侧睾丸鞘膜积液并感染 B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C．睾丸恶性肿瘤并内出血 D．肠扭转
E．嵌顿性右腹股沟斜疝
3、门脉高压临床表现的描述中哪项错误 A．肝脏体积缩小 B．不会出现黄疸
C．脾肿大，脾功能亢进 D．呕血或黑便 E．腹水
4、目前认为影响乳癌预后的最主要因素是 A．乳癌的分期
B．正确的乳癌综合治疗 C．乳癌的生物学特性 D．乳癌患者的年龄
E．乳癌早期诊断，早期治疗
5、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。最可能的诊断为 A．结肠癌
B．结肠巨大息肉 C．克罗恩病
D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿
6、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性 A．继续门诊观察 B．内科治疗
C．体外碎石治疗 D．择期手术治疗 E．中医中药治疗
7、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂
D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂
8、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是 A．阵发性剧烈绞痛 B．呕吐频繁，量大 C．肛门排出果酱样便 D．腹胀明显，有肠型 E．肠鸣音亢进 9、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A．腹部触诊 B．腹部B超 C．直肠指检
D．胸部X线摄片 E．血常规
10、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A．手术治疗 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮
D．甲硝唑+法莫替丁 E．奥美拉唑
11、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．下段胆管癌
B．胆囊癌
C．肝门部胆管癌
D．胆囊结石
E．胆总管结石
12、女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是 A．发热
B．白细胞升高 C．脐固有压痛
D．压痛固定在右下腹
E．脐周与右下腹均有压痛
13、此患者不应进行下列哪项处理 A．用热水袋加温患肢 B．镇静、止痛
C．静滴低分子右旋糖酐
D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物
14、关于腹外疝疝外被盖的组成，下列哪项是错误的 A．皮下组织 B．皮肤 C．肌肉 D．壁层腹膜 E．筋膜
15、有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的 A．多有便秘习惯
B．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变 C．多见于青壮年
D．主要表现为持续性胀痛
E．早期可行肛管置入减压以复位
16、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为
A．血栓闭塞性脉管炎
B．髂股动脉栓塞
C．动脉硬化性动脉闭塞症
D．糖尿病性动脉闭塞
E．大动脉炎医学教育网搜集整理
17、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是 A．腹腔内创伤 B．腹腔内异物 C．腹腔内手术 D．腹腔内出血 E．腹腔内炎症
18、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A．大量的抗生素 B．囊肿穿刺抽液 C．囊肿开窗引流术 D．肝叶切除术
E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流
19、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药
D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫
20、男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疽，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是 A．先天性胆管扩张症 B．胆道蛔虫病 C．肠套叠
D．肝外胆管结石 E．急性胃炎
21、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术
D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
22、癌变倾向最大的结肠息肉是 A．幼年性息肉 B．增生性息肉 C．绒毛性息肉 D．炎性息肉
E．血吸虫卵性息肉
23、先天性巨结肠症的病因是 A．肛管狭窄
B．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C．以上都不是 D．便秘
E．先天性肛门直肠闭锁
24、适宜的处理为 A．高位结扎术
B．股静脉瓣膜成型术
C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎
25、其疼痛主要因为 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受损
C．胃肠道浆膜受侵犯
D．腹腔神经丛受侵犯或压迫 E．膈肌炎性刺激
