学生伤害事故校方责任险理赔程序及情况说明_雇主责任险理赔说明

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射洪县教育和体育局

关于学生伤害事故校方责任险理赔

程序及情况说明

一、校方责任险理赔程序

(一)对于学校负有一定责任的学生伤害事故发生后，在报告教育体育局安全办和办公室的前提下，立即向保险公司报案，报案电话:95511。

(二)相关学校报案时需说明被保险人及下属具体学校，同时大致说明学校的相关责任。被保险人：射洪县教育和体育局；保单号：1263 7071 9000 7056 4439。

(三)学校在处理校方负有一定责任的学生伤害事故时，须通知校方责任险理赔人员参加(校方责任由理赔人员解释)。校方责任险理赔客户经理：陈明艳：***；理赔人员：吕波：***。

二、关于校方责任险的有关说明

(一)校方责任险是我国教育行业第一个由国家政府部门联合发文推行的政策性商业保险。旨在完善校园伤害事故风险管理机制，加强平安校园建设，维护社会和谐稳定，促进学生素质的提高和教育改革的健康发展。

(二)校园伤害事故归责的法规依据

教育部、财政部、中国保险监督管理委员会在“推行校方责任保险，完善校园伤害事故风险管理机制的通知”中，对“责任范围”是这样表述的：“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生人身伤害，依法应由校方承担的经济赔偿责任，具体可参照《学生伤害事故处理办法》(教

除非保险公司能举证学校不应承担赔偿责任，或只能承担部分赔偿责任，才能据以免除或降低赔偿责任。

第二，过错责任。《侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为人在学校或其它教育机构学习、生活期间受到人身伤害，学校或其它教育机构未尽到教育、管理职责的，应承担责任。”即限制民事行为的学生在校园伤害赔偿案件中，适用的是过错原则。在举证责任上，遵循“谁主张，谁举证”的规则，保险公司可协同学校对学校是否尽到教育、管理职责承担举证责任，学校未尽到教育、管理职责的，应承担赔偿责任。学校法定的赔偿责任亦即保险公司的保险赔偿责任。

第三，补充责任。《侵权责任法》第四十条规定：“无民事行为能力或者限制民事行为人在幼儿园、学校或者其它教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其它教育机构以外的人员人身损害的，由侵权人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其它教育机构未尽到职责的，承担相应的补充责任。”按此规定，对于未成年学生遭受第三人人身伤害的责任承担问题，第一责任人为实施侵权的校外人员，当学校有过错的情况下，学校就成为承担补充责任的第二责任人，承担相应的赔偿责任。在这种情况下，学校大多承担次要责任。这里要着重说明的是：此处明确界定了侵权人的主体范围为“幼儿园、学校或者其它教育机构以外的人员”，即不包含学校的其他学生或教职员工。

上述三种责任认定方法，是《侵权责任法》关于责任主体的特殊规定，是加大对未成年人保护力度。我们在理解和执行法律的过程中，要吃透和尊重法律的实质。要坚持实事求是的精神，才能维护法律的公平

上述判定原则，我们再来分析一下，经常发生定责纠纷的几种情形如何判定和归责。

在判定学生斗殴造成人身伤亡事故责任时：首先要弄清楚学生的年龄段，属于无民事行为能力人，限制民事行为能力人，还是属于完全民事行为能力人，如果属于前两种，学校肯定应当承担相应责任，后者则不一定。其次，要分析学生斗殴发生时的情形，与学校、教师及其员工的教管行为有无因果关系，如果有，学校肯定应当承担相应责任；如果没有，学校则不应承担或减轻承担责任。

对于来自于校外的突发性侵害造成的人身伤害事故，学校没有过失的：由侵害行为人依法承担民事经济赔偿责任。学校在管理或行为上存在疏漏和过失的，尤其是对未成年人管理存在疏漏和过失的，应当承担相应的补充责任。

学生自残、自杀的：如果行为人属于完全民事行为能力人，且自残、自杀行为与学校、教师及其它工作人员的教育、管理行为无关，则学校不应承担责任。如果行为人属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，按法律规定，推定学校有过错，学校不能证明自己没有过错的，应当承担相应民事责任。如果行为人的自残、自杀行为是因学校管理、教师或工作人员的教育方法失当或体罚行为造成，则应根据过失行为情节承担相应侵权责任。

学生上学、放学、返校、离校途中、学生自行外出或者擅自离校期间发生的人身伤害事故：如果学校行为并无不当，不承担事故责任，但如果是发生在节假日学校补课，或学校组织活动的上学、放学途中的事

要的主体，一是司法机关主体，二是履行赔偿义务的保险人主体。各地报送的索赔协议材料中，有各级政府负责人、学校代表、学生家长参加并签字，唯独没有司法机关和保险公司负责人签字，通常缺乏法律的权威性和保险人的认同性，所以在任何协商调解活动中，我们都应该聘请司法机关和保险公司代表参与调解，才能在调解后依法承担赔偿责任。

第二，仲裁。在通过多次协商，不能达成赔偿协议的情况下，投保人可以申请仲裁机构进行仲裁，仲裁机构的裁决意见，就是保险公司应该承担的保险赔偿责任，这种途径比司法程序简单、快捷。

第三，进人司法程序。这是解决疑难纠纷案件纠纷最彻底、最有效的办法。对于那些久拖不决、协商不拢，仲裁不了的疑难纠纷案件，学校可以向法院提起赔偿诉讼。一般情况下法院判决的结果，即是保险公司据以赔付的结果。

2012年11月5日