学校基本信息登记表_学校基础信息登记表

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学校基本信息登记表

一、基本情况

法定代表人（负责人）：身份证件号：学生总数□□□□□□教职员工数□□□□□

学校卫生负责人员：联系方式：学校医务室（有医疗机构执业许可证）：许可项目专职校医□□名（医师□□名护士□□名）兼职校医□□名（是否为专业技术人员 是□否□）学校保健室（无医疗机构执业许可证）：

保健老师□□名（是否为专业技术人员 是□否□）学生宿舍：有□无□

住宿学生：□□□□□□

二、学校类别

1、初等教育□

2、中等教育□

3、职业技术教育□

4、其他教育□

三、办学性质

1、公办□

2、民办□

3、其他□

四、校内教学环境及卫生设施

1、教室间数□□□□

2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□

3、教学环境监测（专业技术部门出具的检测报告）：有□（/年）

五、饮用水

1、集中式供水□供水单位名称

2、二次供水□供水设施的卫生许可证号

3、分质供水□供水设施的卫生许可证号

4、分散式供水□ 取水点消毒方式

5、其他□取水点无□