门诊麻醉药品、精神药品的管理_麻醉药品精神药品管理

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门诊麻醉药品、精神药品的管理

一、处方管理规定

1、门诊麻醉卡、知情同意书由门诊办公室专人领取，专人保管。

2、门诊麻醉处方应专柜上锁，钥匙由门诊各科护士保管。

3、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方能在门诊开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

4、医生根据患者病情需要开麻醉药品和第一类精神药品处方时，先到护士台领取相关处方，按规定范围开具处方。

5、首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，首诊医师应当亲自诊查患者。

6、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用，并要求其签署《知情同意书》，办理麻醉卡病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明及复印件；为患者代办人员的身份证明文件及复印件。

7、为门诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌酸甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

8、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

9、为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

10、盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

11、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

二、办理《麻醉、第一类精神药品专用卡》告知单

1、请备齐以下资料：

患者本人户口簿原件及复印件；患者本人身份证原件及复印件；外省市患者，除以上材料外，还应提供患者本人暂住证明原件及复印件；由患者家属或监护人代办“专用卡”时，还应提供代办人身份证原件和复印件；

2、您到门（急）诊相关科室开具诊断证明与书写门（急）诊病历。

3、麻醉药品注射剂有效期为三个月，≥三个月还需续用的需重新办理“专用卡”。

三、办理麻醉卡相关知识

1、门诊办公室接待人员要问清患者病情，掌握适应症，符合适应症的可以办理麻醉卡。参照（沪药监【2002】616号文件）的精神告知患者。

2、二级医院以上的医院出具的诊断证明有效。

3、办理“麻醉”卡之前，医生必须开具相关的医学诊断证明书、患者（代办人）签署知情同意书，一式两份，保留存根2年。

4、门诊办公室接待人员应该严格审核患者的身份证、户口本及代办人的身份证，留存复印件。

5、患者使用麻醉注射剂需再次调配时，应当要求患者将用过的空安瓿与贴剂交回药房，麻醉药品注射剂仅限于院内使用或医护人员上门注射。

6、晚期癌症患者死亡后，家属应立即将“麻醉卡”交至门诊办公室，并将剩余的麻醉药品和安瓿还至药房。

7、麻醉药品非注射剂和第一类精神药品，有效期为3个月，≥3个月需重新办理审核。

8、麻醉药品注射剂有效期为3个月（必要时可续办），≥3个月需重新审核办理。