客户作业现场第二种工作票_特殊作业现场作业票

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附件2 客户作业现场第二种工作票

单位： 编号：

1.工作负责人（监护人）： 班组： 2.工作班成员： 共 人 3.工作地点： 4.工作任务： 5.计划工作时间： 年 月 日 时 分--年 月 日 时 分 6.工作条件： 7.作业现场风险点： 8.注意事项（安全措施）： 9.工作票签发人（供电公司）： 年 月 日 时 分 10.工作票签发人（客户）： 年 月 日 时 分 11.工作许可人（供电公司）： 年 月 日 时 分 12.工作许可人：（客户）： 年 月 日 时 分 13.确认工作任务和现场安全措施，工作班成员签名： 14.开工时间：

****年**月**日

时

分 15.收工时间：

****年**月**日

时

分 16.工作票终结

全部工作于

****年**月**日

时

分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人（供电公司）： 年 月 日 时 分 工作许可人（客户）： 年 月 日 时 分