社区论述_社区管理论述

2020-02-27 其他范文下载本文

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社区论述

简述社区卫生服务的功能（1）生产与发展功能：包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区发展的两个基本因素。（2）贯彻政策功能：社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策，同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众的需求和意愿，动员并组织社区的成员参与各项活动。（3）人际互动功能：社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。人们在这里通过互助互爱和一系列的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。（4）控制功能：社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为，从而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。（5）社会化功能：社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。（6）援助功能：社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱势群体，提供力所能及的帮助。例如，社区中的孤寡老人、空巢老人得到社区的帮助；社区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。

社区护理的工作内容包括哪些？

1、传染病的防治

2、社区精神心理卫生保健,3、社区环境卫生,4、慢性病的防治与护理管理,5、社区特殊人群的健康服务,6、职业卫生与护理,7、学校卫生保健服务,8、院前急救护理,9、临终关怀及护理。

社区的主要功能：

(1)生产、消费、分配的功能：社区居民日常生活要得到满足，必须依赖人们的分工合作，有些人从事生产、再经分配过程，由消费者消费以刺激再生产。(2)社会化功能：人类的成长是不断社会化的过程，通过社会化过程，社区居民学习文化、知识、社会价值观。居民间互相影响，形成社区的风土人情、人生观、价值观。(3)社会控制功能：社区为了能有效地保护居民和维持社会秩序，制定出各种行为规范、法律规章及道德规范，由这些具体或抽象的方式，来防范人们做出越轨的行为。(4)社会参与功能：社区内有各种组织、社团，提供社区成员自由参与、彼此交往的机会，人们可以从与其他人交往及参与社会团体的过程中，满足自我实现的需要。(5)相互支援功能：社区邻里间相互帮助，以协助社区成员的需要得到满足。

社区护士的职责：

(1)向需要者提供护理。护理服务包括生理、心理、社交及心灵四方面。(2)维持健康环境。健康环境包括自然环境及社会环境。自然环境方面，社区护士要保护居民免受污染的危害及病菌的侵袭。社会环境方面，要维护服务对象的尊严，尊重其宗教、文化和政治信仰。(3)提供教育与指导。通过健康教育提供自我保健知识及有关疾病预防的知识，使服务对象提高自我照顾的能力，预防疾病的发生，避免不必要地使用健康服务。(4)提供信息与资源。在解决健康问题时，社区护士有时要寻找其他社会资源与信息，配合健康计划，来满足服务对象的健康需求。(5)提供协调合作服务。社区护理队伍需要多专业、多技术的参与才能够雏持及促进社区健康。社区护士需与其他成员保持密切联络及协调不同方面成员的通力合作，达到社区整体健康的目的。(6)提供咨询服务。社区护士应向社区服务对象提供方法和信息，同时也向其他医务人员提供有关患者的资料，以协助患者的康复。(7)开展社区护理科研。社区护士应积极参与和进行护理科研。通过对社区护理的科学研究，丰富社区护理理论和推动社区护理实践的发展，提高社区护理水平，促进服务革新。(8)保证服务质量。社区护理服务的成效，有赖其服务质量得以保证，质量保证的手段可包括自我评价、同事间评价及参看病人健康指标。（9记录所提供的服务。社区护士必须记录其所提供的服务，这样一万面可以看到服务对象的反映及其进展，另一方面可以加强工作的责任感。社区护理是由护理学和公共卫生理论结合而成，用以促进和维护人群的健康的一门综合学科。

分析社区老年人群的特点、并制定社区老年人干预策略。

跌倒、便秘、尿失禁干预策略：（1）跌倒的预防：治疗相关疾病；避免用不适当的药物；改善环境因素；增加体力锻炼；保持精神活动；必要时使用助行器。（2）便秘的预防：注意饮食调节；养成良好的饮食习惯；积极锻炼身体；及时治疗相关疾病。（3）尿失禁的预防：缩肛（提肛）运动；明确病因，对症治疗。

为了达到家庭访视的目的，社区护士在实施家庭访视时要注意的方面有哪些？

1）着装穿适合社区护士身份的职业服装，整洁、协调、便于工作；2）态度要合乎礼节，大方稳重；3）掌握好人际交流的技巧，获得护理对象的信任，利于工作的开展；4）灵活机动，因地制宜；5）尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化背景、社会经历等。与访视对象共同制定护理计划、实施和评价，确保决策的自主性；6）保持一定的界线，以免影响家庭的功能；7）访视时间一般在1小时以内，尽量避开家庭吃饭和会客时间；8）注意明确服务项目与收费；9）签订家庭访视协议，协议包括健康问题、目标、计划、责任、期限、实施及评价等内容。10）社区护士在家庭访视中必须考虑安全问题及对策。

试述社区护理工作应包括的范围：

(1)社区健康教育：拟定教育计划，针对不同对象采取有效的教育方式，并评价其效果，(2)社区保健服务：计划免疫、合理膳食、体格检查、运动锻炼，纠正不良生活方式。(3)预防控制传染病：落实预防措施，监测控制其流行。(4)职业健康安全管理：对从事特殊职业的群体，提供防护信息与措施。(5)社区家庭护理：进入家庭，提供护理、技术指导与帮助。(6)社区儿童保健：做好新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健管理。(7)社区妇女保健：开展优生教育及遗传咨询，做好经期、孕期、哺乳期、更年期卫生保健，防治妇女常见病、多发病。(8)社区中老年保健：做好身、心卫生保健，合理营养，预防常见病发生。(9)社区心理、精神卫生保健：包括个体和群体心理支持，做好精神保健的教育和精神病人的康复护理。

对于机体衰弱、功能减退的老年人，社区护士应该从哪些方面指导老年人的安全防护？ 1）跌倒的防护

预防跌倒措施 ①老年人所居住的环境应有足够的采光；②老年人生活环境的布局和家具尽量符合老年人生活习惯和安全；③老年人的衣、裤、鞋的穿着利于安全；④地面应防湿防滑等；⑤变换体位时动作不宜过快，以防止体位性低血压；⑥外出避开上下班高峰，可穿戴色彩鲜艳的衣帽，便于路人和驾驶员识别。2）防呛防噎

进食时体位应合适，尽量采取坐位或半卧位；进食时不要说话或看电视。吃干食者时准备水。3）防止坠床4）注意用药安全

①服用的药物应有明确的标志，注明服用的时间、剂量和方法；②服药时避免取卧位；③用温水服药后，多饮点水；④定期检查服药情况。5）防止交又感染老年人免疫力低下，对疾病的抵抗力较弱，应尽量避免病人之间相互走访或到人多的公共场合。

传染病会造成哪些危害及损失？

1、传染病传播速度很快，会播散及蔓延，而导致许多人在相同的时间内患病或受到死亡威胁，因此，传染病的危害程度很大。

2、由于在传染病的发病时间，公众无法从事正常的工作，需花费医疗费用进行治疗，因此经济负担损失很大。

3、传染病有时可能会导致残疾，对个人、家庭及社会造成了很大的负担及损失。

4、疫区所生产的农产品可能因传染病的发生而滞销，造成的经济损失更为惨重。

阐述社区护士的角色与功能？

1、健康意识的唤醒者

2、护理服务者

3、初级卫生保健者

4、社区卫生代言人

5、健康咨询者与教育者

6、协调者与合作者

7、组织者与管理者

8、观察者和研究者

结合我国实际，加强社区护理的社会意义(1)加强社区护理是医学模式转变的需要。随着医学模式向现代生物一心理一社会医学模式的改变，医疗、护理服务的重点必须转向整个社会群体，从治疗服务扩大到预防服务；从生理服务扩大到心理服务；从医院内服务扩大到医院外服务；从技术服务扩大到社会服务。唯有加强社区护理服务才能适应这一新医学模式的要求。(2)加强社区护理是人口老龄化的需要。我国现已进入老龄化国家的行列，且老年人患病率高，无重要脏器疾病的健康老人仅占20％一25％；老年慢性病人需要长时间的医疗和护理，而我国家庭逐渐小型化和转向“四二一”家庭结构。这种情况下，积极开展社区护理，不仅可以满足老年人医疗保健需求，也可减轻家庭子女的负担，适应率我国人口老龄化的需要。(3)加强社区护理是提高医疗市场占有率的需要。社区护理体系的建立，可以引导人们形成正确的医疗消费习惯，通过更经济的方法，经常性到健康场所消费，达到省钱又赢得健康的目的；同时，社区护理站(点)可充当大医院的“前线”和“后援”的角色。这样，医院可以把节省出来到资源服务于其他病人，提高医疗市场的占有率。(4)加强社区护理是人群卫生保健服务的新需要。随着我国经济的发展和社会文明的进步，人的健康观念发生率转变，由传统的患病才去寻求卫生服务的观念，逐渐转为“享有健康保健是每个人的权力”的新观念，社会人群卫生保健的新观念、新需求，正是社区卫生服务的基本内容。(5)加强社区护理是改善护患关系的需要。社区护理通过多种形式的服务，为群众排忧解难，有利于建立新型的护患关系。

论述初级卫生保健的特点？

初级卫生保健具有社会性、群众性及长期性的特点。社会性指卫生保健必须广泛动员全社会参与，由各部门及组织间的通力合作才能实施。群众性指初级卫生保健的对象是社区的人群，他们既享有卫生保健的权利，同时又有参与及实施卫生保健计划活动的义务。长期性指通过国家或当地卫生制度的改革及基本的健康教育，改变人的不良卫生及生活习惯，提高人群的自我保健能力是一个长期的过程。

试述开展社区护理工作的必要性和重要性：(1)社区护理工作的客观需求随着人民生活水平逐渐提高，保健意识逐步增强，人们对健康有了新的认识、新的要求。预防疾病、保持健康、促进健康已开始为人们所关注，而非仅仅治疗疾病。疾病谱、死亡谱以及人口构成正发生着改变，我国已迈入“老年型”社会，老年性慢性退行性疾病、慢性病就会增加，他们不可能都被送往医院甚至大医院去治疗，他们需要社区的基层保健服务。生活方式、生活节奏的改变，社会竞争意识的增强，导致心理、社会因素疾病的增加，医院已不可能把所有患心理障碍性疾病的病人都收进医院来，这些病人需要预防、治疗和康复，需要心理行为的指导，需要陪伴他们的医疗和护理，而不仅仅单纯是医院里的一时性的服务。昂贵的医疗费使一些人对医院望而却步。(2)社区卫生服务的潜在需求：①社区卫生服务有利于开发潜在的卫生需求，改善消费需求不足的现状。②社区卫生服务的工作方式，有利于消除就医障碍：24小时昼夜服务消除了就医的时间障碍；心理上的亲密程度可消除患者就医的心理障碍；地理位置上的接近，有利于消除老年人行动不变引起的就医障碍，并有效地开发老年人的社区卫生服务需求，提高老年人的生活质量。③社区卫生服务能发现潜在的卫生需求，并及时引导其转化为现实消费需求：社区卫生服务对象不单单是前来就诊的患者，患者的家属也有着极大的需求，以家庭为单位，通过查询家庭问题及时发现潜在需求，是社区卫生服务的工作内容之一。

简述中年人定期检查的项目及其意义。1)血压测量：血压值较高者常与原发性高血压、脑中风、动脉硬化有关；2)查眼底：白内障、原发性青光眼发病常在中年期；脑动脉硬化能从眼底反映出来；3)尿化验：可以早期发现肾脏病、糖尿病 4)血脂检测：血脂过高易发生动脉粥样硬化； 5)心电图：有助于早期发现冠心病 6)胸X线透视：可以早期发现有无肺部疾病；7)大便隐血检查：可以早期发现胃癌、结肠癌等消化系统疾病。8)肛门指检：助于早期发现前列腺的病变，发现直肠癌。9)妇科检查：普查妇科疾病

10）防癌检查 5.慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则是什么？答：1)在参加体育锻炼前，要进行体格检查，了解身体健康情况，尤其是心血管系统、呼吸系统功能状况和疾病的组织器官情况。2)在制定体育锻炼计划时，必须根据自己身体情况、体格检查结果、锻炼基础等区别对待，适当安排运动量。3)必须遵守循序渐进的原则，体育锻炼的运动量要由小到大，动作由易到难，使身体逐渐适应。并在不断适应的过程中提高功能，促进疾病痊愈。如果突然做大运动量的活动，容易损害病人的身体功能，从而加重病情。4)坚持锻炼，持之以恒，以恢复和提高自理能力。5)在医务人员的监督指导下进行锻炼。发现不良反应，应及时咨询医务人员改变锻炼方法或调整运动量。

简述社区护理发展的基本原则答：1）坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资。2）坚持为社区人群健康服务的宗旨。3）坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源提供居民需求的低成本、广覆盖、高效益、方便可行的社区护理服务。4）坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜的发展。5）坚持在社区卫生服务总目标下进行，保证社区护理的可持续性发展。6）坚持预防为主，向居民提供促进健康、预防疾病、维持健康的综合护理服务

社区护理主要研究的内容有哪些？

1、社区护理的基础理论与方法

2、社区护士在人群健康中的角色和任务

3、环境与人群健康

4、营养与人群健康

5、社区健康评估及护理干预

6、社区健康教育

7、社区特殊人群的保健

8、家庭护理的理论与方法

9、社区康复护理

论述社区护理的基本内涵？

社区护理的基本概念包含三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯，注意营养、饮食、锻炼等；保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭，如注意钦食、饮水卫生，防止社区环境中的有害因素如空气污染、噪音污染、居家装修的污染，并禁止在公共场合吸烟等；预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生，减少并发症。如对传染病的管制，对社区糖尿病人的知识教育，对人们进行交通等方画的安全教育，对各种多发病、地方病的普查等。社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。社区的护理实践属于全科性质，不局限于某一个年龄组或某一种疾病，而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。

论述我国社区护理的发展趋势？

1、社区护理将不断推广、完善和发展国际护士会提出的“携手共促社区保健”同样是我国社区护理的主题，加强初级卫生保健及社区卫生将成为我国未来卫生保健工作的重要内容之一。

2、政府的宏观调控及组织管理社区卫生将会纳入整个社区统筹计划中，政府将对社区卫生进行统一的规划、组织及管理并给予一定的政策及财政支持。

3、完善的社区护理教育体制

社区护理人员的培训及教育将采取多渠道、多形式、多层次的方式。全国从事社区护理的人员将会有统一的认证资格考试。

4、社区护理管理将逐步走上科学化、规范化、标准化及计算机网络化

5、家庭及老年人的护理将不断发展、完善和提高

随着医疗保障制度改革的不断深化及完善，卫生资源的重新调配，许多慢性病人和老年人经医院紧急救治后需要康复护理，从而使家庭护理得到不断的发展及完善。

6、将由护理、医疗、心理、营养、理疗等建立多层次社区卫生保健体制

李先生，男，65岁，退休工人，身高170cm，体重74kg，确诊为2型糖尿病，请根据食物交换份法，为李先生设计饮食方案。

第一步、估算标准体重：李先生标准体重：（170--80）*70%=63 kg；

体型：（74--63）/63*100%=17.5%（李先生体型属于超重）